Френодол лекарство инструкция: Зловещий парацетамол и другие таблетки: как они меняют нашу личность

Зловещий парацетамол и другие таблетки: как они меняют нашу личность

  • Зария Горветт
  • BBC Future

Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.

Автор фото, Getty Images

Их действие связывают с агрессивным поведением на дороге, с патологическим увлечением азартными играми, с запутанными случаями мошенничества. Некоторые из них делают нас менее невротичными, другие могут даже влиять на наши отношения с людьми.

Выходит, что многие обычные лекарственные средства влияют не только на наш организм, но и на то, как работает наш мозг. Как это получается и почему об этом не предупреждают предостерегающими надписями на упаковках?

«Пациенту No 5» было далеко за 50, когда обращение к врачу изменило его жизнь.

У него был диабет, и он дал согласие на участие в исследовании, авторы которого хотели понять, помогут ли ему статины — лекарство, понижающее уровень холестерина.

Поначалу все шло нормально. Но вскоре после начала приема препарата его жена стала замечать зловещие перемены.

Ранее вполне здравомыслящий человек, он стал испытывать приступы гнева, и, непонятно почему, начал агрессивно вести себя за рулем.

Однажды он даже заявил членам своей семьи, чтобы они держались от него подальше, если не хотят попасть в больницу.

Опасаясь, что случится что-нибудь страшное, «пациент No 5» прекратил садиться за руль. Но и его поведение в машине в качестве пассажира было таково, что его жена часто вынуждена была на полпути поворачивать обратно.

В таких случаях она сажала его одного перед телевизором, чтобы он успокоился. И она начала уже опасаться за собственную безопасность.

  • Как удар по голове превратил продавца диванов в гения
  • Почему мы напрасно боимся лечения электрошоком
  • Гений и психическое расстройство — есть ли связь?
  • Наш мозг и вся правда о «таблетке для ума»

А потом однажды «пациента No 5» осенило. «До него вдруг дошло: так ведь все эти проблемы начались после того, как я приступил к участию в исследовании», — рассказывает Беатрис Голом, руководящая коллективом ученых в Калифорнийском университете (Сан-Диего).

Встревоженные муж и жена обратились за разъяснениями к организаторам исследования. «Те повели себя очень враждебно. Они заявили, что это не может быть связано с приемом лекарства, и мужчине следует продолжать его прием и оставаться одним из участников исследования», — говорит Голом.

К добру ли, к худу ли, но к тому времени характер пациента уже настолько изменился в сторону сварливости, что он просто проигнорировал эти советы врачей. Спустя две недели его старая личность вернулась к нему.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Антидепрессанты могут не только улучшать настроение, они влияют на поведение в целом, показывают исследования

Пропустить Подкаст и продолжить чтение.

Подкаст

Что это было?

Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.

эпизоды

Конец истории Подкаст

Но другим не так повезло. На протяжении лет Голом собирает рассказы пациентов со всех Соединенных Штатов — о распавшихся браках, разрушенных карьерах, об удивительно большом числе мужчин, которые были на грани того, чтобы убить собственную жену.

И почти в каждом из таких случаев угрожающие симптомы появлялись после того, как люди начинали принимать статины. И тут же исчезали, как только они бросали пить это лекарство. Один мужчина даже пять раз бросал и снова начинал, пока не понял, что именно статины — причина того, что с ним происходит.

По словам Голом, всё это довольно типично: по ее опыту, большинство пациентов не может осознать перемен, которые происходят в их характере, не говоря уже о том, чтобы связать их с тем препаратом, который начали принимать.

В некоторых случаях такое понимание приходит слишком поздно: с исследовательницей выходили на связь многие родственники таких людей, включая ученого с международной известностью и бывшего редактора правового издания, покончивших с собой.

Нам известно, что психоделики искривляют сознание. Но, оказывается, совершенно обычные лекарства тоже способны на такое.

От парацетамола до гистаминных препаратов, от антидепрессантов до статинов и лекарств от астмы, они, как показывают новые и новые исследования, могут делать нас излишне импульсивными, вспыльчивыми или беспокойными.

Они могут снижать уровень сочувствия к незнакомым людям и даже манипулировать основополагающими аспектами нашего характера, нашей личности — например, тем, насколько мы невротичны.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Мы далеко не всегда обладаем информацией о том, к чему может привести прием того или иного лекарства

У большинства людей такие перемены едва заметны. Но у некоторых они могут быть значительны.

В 2011 году один француз, отец двоих детей, подал в суд на фармацевтическую компанию GlaxoSmithKline, утверждая, что лекарство, которое он принимал от болезни Паркинсона, превратило его в азартного игрока и страстного любителя однополого секса, и что именно оно — причина его рискованного поведения, приведшего к тому, что его изнасиловали.

В 2015 году мужчина, преследовавший в интернете молодых девушек, прибегнул к похожей линии защиты: он утверждал, что лекарство для борьбы с ожирением снизило его способность контролировать свои импульсы и желания.

Снова и снова мы сталкиваемся с тем, что убийцы пытаются представить причиной того, что они совершили, седативные средства или антидепрессанты.

  • Антидепрессанты заставляют креветок забывать о хищниках

Если в этих утверждениях содержится правда, то последствия могут быть серьезными. Список потенциально виновных включает в себя некоторые из наиболее широко применяемых в мире лекарственных средств. Что означает: даже если на уровне отдельного человека влияние таких препаратов незначительно, тем не менее они изменяют личности миллионов людей.

Исследования этого влияния — как нельзя кстати. Наш мир погружен в кризис чрезмерного приема лекарств. В одних только США каждый год покупается до 49 тыс. тонн парацетамола (выходит примерно по 298 таблеток парацетамола на человека), а средний американец за год потребляет количество лекарств по рецептам на 1 200 долларов.

По мере того, как население нашей планеты все больше стареет, наше увлечение лекарствами будет все больше и больше выходить из-под контроля. Например, уже сейчас в Великобритании один из каждых десяти пожилых людей старше 65 еженедельно принимает восемь разных лекарств.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В США каждый год потребляется более 49 000 тонн парацетамола — в среднем по 298 таблеток на человека

Как все эти препараты влияют на наш мозг? И не пора ли начать помещать на упаковках предупреждающие надписи?

Голом поначалу считала, что связь между приемом статинов и изменениями в характере могла быть выявлена еще пару десятилетий назад, после серии пугающих открытий, говорящих о том, что люди с пониженным уровнем холестерина с большей вероятностью умирают насильственной смертью.

Но однажды в случайном разговоре с экспертом по холестерину о подобной потенциальной связи тот отмел ее аргументы как очевидную чепуху.

«И тогда я сказала себе: а откуда мы это знаем?» — рассказывает Голом. Она стала тщательно изучать научную и медицинскую литературу по этой теме. «Я нашла поразительно много подтверждений — больше, чем могла себе представить», — говорит она.

Начать хотя бы с того, что есть исследования приматов, которых переводили на низкохолестериновую диету и они становились более агрессивными.

Описывался даже потенциальный механизм этого: снижение холестерина у животных, судя по всему, влияет на уровень серотонина, важного нейромедиатора, «гормона настроения», принимающего участие в регулировании поведения.

Даже мухи-дрозофилы начинают драться, если вы изменяете у них уровень серотонина. И на людей это тоже влияет не лучшим образом — исследования связывают такое со склонностью к насилию, импульсивностью, самоубийствами и убийствами.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Мухи-дрозофилы становились более агрессивны, когда у них изменяли уровень серотонина

Если статины влияют на работу мозга человека, то это, вероятно, прямое следствие их способности понижать уровень холестерина.

За последние годы появилось много новых свидетельств этому. Результаты нескольких исследований подкрепили гипотезу о потенциальной связи между раздражительностью и приемом статинов — в том числе и в ходе проведенных Голом (с участием более 1000 человек) рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), считающихся золотым стандартом получения научных данных о новых медицинских вмешательствах.

РКИ Голом показало, что лекарство повышало агрессию у женщин в постклимактерический период, но, странным образом, никак не отражалось на поведении мужчин.

В 2018 году одно из исследований обнаружило схожий эффект у рыб — кажется, механизм, связывающий уровень холестерина и агрессию, существует уже миллионы лет.

Голом продолжает пребывать в убеждении, что пониженный холестерин и, как следствие, статины могут вызывать изменения в поведении как женщин, так и мужчин, но глубина влияния может очень сильно различаться от человека к человеку.

Но самое неприятное открытие, которое сделала Голом, — это вовсе не возможное воздействие обычных лекарств на нашу личность. Это общее отсутствие интереса к такому воздействию.

«Упор делается на том, что врачи могут легко проверить», — объясняет она. По ее словам, в течение долгого времени исследования побочных действий статинов сосредотачивались на мышцах и печени, потому что любые проблемы с этими органами можно обнаружить с помощью стандартных анализов крови.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Некоторые лекарства могут влиять на ваше поведение за рулем

Исследователь из Университета Огайо Доминик Мишковский тоже заметил это. «Мы много знаем о физиологическом воздействии лекарств, — говорит он, — но мы не понимаем, как они влияют на поведение человека».

Собственные исследования Мишковского обнаружили зловещие побочные эффекты от приема парацетамола. Ученым было давно известно, что этот препарат уменьшает физическую боль, снижая активность в некоторых участках мозга — таких как островковая доля, которая играет важную роль в наших эмоциях.

Эти участки принимают участие в создании ощущения межличностных и социальных проблем, и парацетамол удивительным образом может облегчить нам психологическую боль, например, если нас отвергли.

Недавние исследования показали еще одну интересную вещь: в нашем мозге центры боли — одновременно центры эмпатии, сопереживания эмоциональному состоянию другого человека.

Например, сканирование при помощи ФМРТ (функциональной магнитно-резонансной томографии) показало, что при боли и при так называемой позитивной эмпатии (радости за другого человека) в мозгу становятся активны одни и те же участки.

Исходя из этой находки, Мишковский задумался: а не ослабляют ли болеутоляющие средства нашу способность сочувствовать другим?

Вместе с коллегами из Огайо он набрал добровольцев из студентов университетов и разделил на две группы. Одной группе давали стандартную дозу парацетамола (1000 мг), а другой — плацебо.

Затем их попросили прочитать разные вдохновляющие сюжеты из жизни других людей — например, об удаче некого Алекса, который наконец-то набрался смелости и попросил девушку о свидании (и она согласилась).

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Леводопа — наиболее эффективное лекарство от болезни Паркинсона, но у него есть неожиданные побочные эффекты

В результате оказалось, что парацетамол существенно снижает нашу способность радоваться за других — задумайтесь теперь, как это лекарство может ежедневно влиять на формирование отношений у миллионов людей по всему миру.

«Я уже не начинающий исследователь, — говорит Мишковский, — и, честно говоря, результаты этих экспериментов — самые тревожащие, с которыми я сталкивался. Особенно потому, что я хорошо представляю, какое огромное число людей подвергается такому воздействию. Когда вы даете кому-то лекарство, вы даете его не просто отдельному человеку — вы даете его общественной системе. И нам совершенно непонятно воздействие этих лекарств в более широком контексте».

Эмпатия определяет не только то, что вы хороший человек, или что вы плачете, когда смотрите грустный фильм.

Эта эмоция имеет много практических плюсов, среди которых — более стабильные отношения с любимым человеком, более приспособленные к жизни дети, более успешная карьера.

Некоторые ученые даже предположили, что эмпатия — причина успеха человека как биологического вида.

Все это поневоле заставляет задуматься, какие последствия для всего человечества будет иметь снижение способности испытывать эмпатию.

Формально парацетамол не меняет нашего характера, поскольку эффект от его приема сохраняется на протяжении всего нескольких часов и немногие из нас принимают его постоянно.

Но, как подчеркивает Мишковский, мы должны быть информированы о том, как он на нас влияет, что поможет нам принимать здравые решения по поводу его использования.

«Точно так же, как мы знаем, что не стоит садиться за руль, когда выпьешь, нам не стоит принимать парацетамол, если нам предстоит оказаться в ситуации, где от нас потребуется эмоциональный отклик — допустим, серьезный разговор с партнером или с коллегой».

Одна из причин, по которой лекарства оказывают такое психологическое влияние, состоит в том, что наш организм — это не просто мешок с разными органами, омываемыми физиологическими жидкостями и химическими соединениями. Это система, в которой разные процессы тесно взаимосвязаны.

Например, ученым уже было известно, что прием лекарств от астмы иногда влияет на поведение больных и порой ведет к развитию синдрома дефицита внимания и гиперактивности. А недавно одно из исследований обнаружило, что существует таинственная связь между этими двумя заболеваниями: имея одно из них, вы увеличиваете риск заболеть другим на 45-53%.

Никто не знает почему. Есть идея, что лекарства от астмы вызывают синдром дефицита внимания и гиперактивности, поскольку изменяют уровень серотонина или химических веществ, вызывающих воспалительные процессы.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Существует множество отчетов о том, что прием статинов приводил к серьезным изменениям в характере пациента

Иногда связь легко проследить. В 2009 году коллектив психологов из Северо-Западного университета (штат Иллинойс) решил проверить, влияют ли антидепрессанты на наш характер.

В частности, ученых особенно интересовал невротизм — одна из черт характера, проявляющаяся в беспокойстве, страхе, ревности, зависти и чувстве вины.

Для своего исследования ученые набрали группу взрослых, страдающих средней и глубокой депрессией. Треть участников получала антидепрессант пароксетин (селективный ингибитор обратного захвата серотонина), другая треть — плацебо, и еще одна треть — психологическую терапию.

Затем ученые проверили, как менялись настроение и характер добровольцев от начала до конца 16-недельного эксперимента.

«Мы обнаружили, что лекарство вызывало серьезные перемены в невротизме. Плацебо и терапия почти не повлияли на эту черту характера, — рассказывает Роберт Дерубайс, один из исследователей. — Это было поразительно».

Большим сюрпризом для ученых стало то, что хотя антидепрессанты и сделали участников эксперимента менее депрессивными, снижение уровня невротизма было куда более серьезным, и влияние препаратов на уровень депрессии не было связано с влиянием на уровень невротизма. Кроме того, те, кто получал антидепрессанты, в опросах стали набирать больше баллов по шкале экстравертности.

Важно, впрочем, понимать, что это было относительно маленькое исследование, и пока никто не пробовал повторить его результаты, так что они могут быть не вполне надежными. Но интригует уже то, что антидепрессанты могут прямо влиять на невротизм.

Согласно одной из гипотез, эта черта личности (невротизм) связана с уровнем серотонина в мозгу, который изменяется под воздействием антидепрессантов.

И хотя стать менее невротичным звучит привлекательно, не всё так хорошо с этой новостью.

Этот аспект нашей личности — палка о двух концах. Да, невротичность приносит нам немало неприятных минут в жизни, не говоря уже о том, что она может становиться причиной более ранних смертей.

Но в то же время считается, что излишняя тревожность и склонность все время беспокоиться может сослужить нам хорошую службу в некоторых ситуациях — например, позволит избежать ненужного риска. Или даже улучшит эффективность работы.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Лекарства, снижающие уровень холестерина, ежегодно спасают тысячи жизней, так что прежде чем отказаться от них, посоветуйтесь с врачом

«Еще американский психиатр Питер Крамер предупреждал нас: когда люди на антидепрессантах, они могут начать меньше беспокоиться о тех вещах, о которых принято беспокоиться», — подчеркивает Дерубайс. Если это так, то следует ли предупреждать пациентов, что лекарства могут изменить их личность?

«Если бы у меня попросил совета мой друг, я бы определенно предупредил его так же, как предупреждают о таких общеизвестных побочных эффектах от лекарств, как, например, возможный набор веса», — говорит Дерубайс.

И тут следует подчеркнуть: никто не призывает к тому, чтобы люди бросили пить свои лекарства.

Несмотря на малозаметное воздействие на работу мозга, антидепрессанты не раз помогали спасти человека от самоубийства, снижающие уровень холестерина препараты ежегодно спасают десятки тысяч жизней, а парацетамол входит в перечень основных лекарственных средств ООН из-за своей способности облегчать боль.

Но важно и то, чтобы люди были проинформированы о любых потенциальных побочных психологических эффектах.

Вопрос этот выглядит гораздо серьезнее, если принять во внимание то, что некоторые изменения в характере могут быть весьма радикальными.

Есть подтвержденные данные о том, что лекарство Л-допа (леводопа), которое выписывают для лечения болезни Паркинсона, повышает риск развития импульсивного расстройства личности. (Человек с расстройством импульсивного контроля часто не в силах противостоять внезапному, насильственному побуждению сделать что-то, что может нарушить права других или вызвать конфликт с общественными нормами.Прим. переводчика.)

Следовательно, прием этого лекарства может иметь разрушительные последствия для жизни некоторых пациентов, вдруг начинающих неоправданно рисковать во всем — они могут испытывать патологическую тягу к азартным играм, упиваться шопингом или стать сексоголиком.

В 2009 году СМИ сообщали о лекарстве со схожими качествами, после того как мужчина с болезнью Паркинсона обвинил препарат в том, что тот полностью изменил его характер и даже стал причиной совершения им мошенничества — он продавал на eBay билеты на несуществующие рок-концерты, выручив таким образом 45 000 фунтов (60 000 долларов).

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Мы все равно будем пить таблетки. Но важно сделать так, чтобы мы понимали, на что идем

Связь такого лекарства с импульсивным поведением вполне можно понять, поскольку оно снабжает мозг дополнительным количеством дофамина (что важно при болезни Паркинсона). А этот гормон принимает участие в создании ощущений удовольствия и вознаграждения.

Специалисты сходятся на том, что леводопа — наиболее эффективное средство для лечения многих симптомов болезни Паркинсона. Каждый год его выписывают тысячам людей по всем Соединенным Штатам — несмотря на длинный список возможных побочных эффектов. В этом списке отдельно упоминается риск появления необычно сильных желаний — например, играть в казино или заниматься сексом.

И Дерубайс, и Голом, и Мишковский придерживаются мнения, что лекарства, действие которых они изучали, будут использоваться людьми и дальше, независимо от побочных психологических эффектов.

«Мы же люди, — говорит Мишковский. — Мы делаем и принимаем много чего из того, что необязательно полезно в разных обстоятельствах. Я всегда привожу в пример алкоголь, который может быть и обезболивающим, как парацетамол».

Но для того, чтобы свести к минимуму любые нежелательные последствия и максимально использовать возможности поразительного количества лекарств, которые мы принимаем каждый день, нам надо знать о них больше, подчеркивает Мишковский.

Потому что в настоящий момент, говорит он, во многом остается загадкой, как именно они влияют на отдельных людей и на всё общество в целом.

Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Ментовские войны-5 / ТВ / Newslab.Ru

Сериалы

Жанр: Криминал
Производство: ООО «Студия «Панорама». Права: ООО «Форвард-фильм»
Страна: Россия
В ролях: Александр Устюгов, Дмитрий Быковский, Всеволод Цурило, Максим Студеновский, Андрей Панин, Владимир Студеновский, Елена Бояршинова, Мария Иванова, Роман Громадский, Анатолий Узденский, Татьяна Гончарова, Сергей Кушаков, Геннадий Крук, Дмитрий Воробьев, Александр Маковский, Олег Дуленин, Константин Хасанов, Наталья Розанова, Андрей Павловец, Игорь Алиманджанов, Наталья Ткаченко, Юлия Рудина, Мария Игнатова, Янина Соколовская, Андрей Кузнецов, Дмитрий Лебедев, Сергей Лысов, Ирина Ракшина, Виктор Лабынцев
Режиссеры: Алексей Богданов, Алан Дзоциев
Ограничения: для детей старше 16 лет

Уже несколько лет Роман Шилов, в прошлом начальник убойного отдела и живая легенда милиции, работает начальником службы безопасности у крупного бизнесмена Ершова. Работа эта не приносит Роману никакой радости, личная жизнь его также складывается непросто. И вот в один из вечеров Шилов решает развеяться и принять приглашение посетить очередной вечер бывших выпускников. Шилов попадает в ресторан, когда «веселье», царящее там, достигает апогея. Правда, картина, которую застаёт на месте Шилов, ничем не напоминает мирный банкет. Посреди зала, среди трупов, рядом с застывшими в ужасе людьми он обнаруживает человека в милицейской форме, размахивающего пистолетом. Мгновенно оценив опасность ситуации, Шилов обезвреживает преступника, которым оказывается Бодрунов, нынешний начальник убойного отдела ГУВД. Чудовищное побоище, которое устроил этот офицер, заставило высокое руководство всерьёз задуматься над судьбой всей городской милиции и вернуть в её ряды проверенные годами кадры. Шилову вновь предложено занять свою прежнюю должность, и одним из первых и самых важных дел для него станет расследование событий того страшного вечера, когда его одноклассники превратились в живые мишени.

Кроме того, внимание подполковника Шилова привлекают странные сделки, в которых принимает участие его старый знакомый Апостол. Бизнесмены, продающие ему свои дела за гроши, после заключения сделок один за другим сводят счёты с жизнью, но сам Набоков, кажется, от этих смертей ничего не выигрывает… Шилов принял предложение генерала и возглавил убойный отдел. Теперь все дело за кадрами. В наборе «своих» людей он получил карт-бланш. Первым в списке Романа Шилова значится Джексон, постепенно спивающийся, работая «на земле». Вторым в списке Шилова был Паша Арнаутов, превратившийся в «отъявленного» омоновца. Итак, их уже трое вместе с Шиловым. Не будет в команде только Скрябина, плотно обосновавшегося в Крыму. Первое рабочее совещание у Шилова в кабинете было лаконичным. Все, кто хотел, подали рапорты об увольнении, осталось всего несколько из «стареньких». В их числе — Воловец. Спустя несколько минут он вместе с Шиловым выехал на место гибели очередного успешного бизнесмена, отстрелившего себе голову из ружья в собственном загородном особняке.
Продолжается добровольный уход из жизни богатых деловых людей, недавно продавших свой бизнес… А в это время старая знакомая Шилова адвокат Кожурина собирает материал для защиты майора Бодрунова. Достоверно известно, что в его крови присутствовал сильный препарат, подавляющий волю — френодол. Ни в одном доступном лекарстве этот препарат не присутствует… Джексон и Арнаутов по заданию Шилова выехали на место убийства Ольги Дугиной — соучредительницы издательского дома «Бриз»…

Купить Frenadol Complex 10 пакетиков Симптоматическое облегчение гриппа и простуды

Frenadol Complex 10 пакетиков (на английском языке)

Вы можете  купить Frenadol Complex 10 пакетиков  онлайн из Великобритании, Австрии, Бельгии, Кипра, Эстонии, Финляндии, Франции, Германии, Греция, Ирландия, Италия, Латвия, Литва, Люксембург, Мальта, Нидерланды, Португалия, Словакия, Словения и Швеция.

 

Френадол Комплекс — это лекарство, предназначенное для облегчения симптомов простуды и гриппа, при легкой или умеренной боли, такой как головная боль, в дополнение к лихорадке, непродуктивному кашлю (раздражающему и нервному) и выделениям из носа.
Предназначен для взрослых и подростков в возрасте 14 лет и старше. Frenadol Complex сочетает парацетамол, хлорфенамин, кофеин и декстрометорфан с противокашлевыми свойствами, а также аскорбиновую кислоту или витамин С.

Откройте для себя его свойства.

  • Комплекс Френадол® облегчает 6 симптомов гриппа и простуды:
  • Лихорадка и боль: благодаря действию парацетамола,
  • кашель: благодаря противокашлевому действию декстрометорфана,
  • насморк и чихание: благодаря действию хлорфенамина ,
  • распад: противодействует кофеин.

АКТИВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ


Френадол Комплекс содержит различные активные ингредиенты, которые помогают бороться с симптомами простуды и облегчают их.

  • Парацетамол

Препарат с обезболивающими свойствами, уменьшающий боль.

  • Декстрометорфан

Активное вещество, подавляющее кашель (противокашлевое), поэтому его обычно используют для временного облегчения раздражающего кашля или нервного кашля.

  • Хлорфенамин

Это антигистаминный активный ингредиент первого поколения, который эффективен при насморке и чихании, вызванных назальными аллергическими симптомами.

  • Кофеин

Это стимулятор нервной системы, уменьшающий упадок сил и сонливость.

  • Витамин С

Это водорастворимый витамин, участвующий в формировании коллагена и восстановлении тканей.

 

ДОЗИРОВКА

 

  • Взрослые и подростки от 14 лет:

доза составляет 1 раз каждые 6 или 8 часов (3 или 4 раза в день), в зависимости от необходимости. Не принимайте более 4 пакетиков в день. Рекомендуется всегда использовать самую низкую эффективную дозу.

  • Пациенты с печеночной недостаточностью:

1 пакетик каждые 8 ​​часов, максимум 3 пакетика в день. Проконсультируйтесь с врачом.

  • Не пейте алкогольные напитки, не садитесь за руль и не занимайтесь какими-либо опасными видами деятельности во время приема этого лекарства. Может вызвать сонливость. Не принимать при дыхательной недостаточности и астме.

 

ДРУГИЕ ПРЕИМУЩЕСТВА


Он содержит активный ингредиент для облегчения каждого симптома.
Одно из самых полных противогриппозных средств на рынке.
Легко растворяется.

 

 

ДЕЙСТВИЕ И МЕХАНИЗМ

Френадол Комплекс представляет собой комбинацию анальгетика [АНТИПИРЕТИКО], [АНТАГОНИСТ ГИСТАМИНЕРГИЧЕСКОГО (H-1)] и [АНТИТУСИВО]. Парацетамол оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие, вероятно, за счет ингибирования синтеза простагландинов на центральном уровне. Со своей стороны, хлорфенамин действует как гистаминергический и мускариновый антагонист, устраняя симптомы простуды, такие как чихание, нытье или ринорея. Наконец, декстрометорфан вызывает угнетение кашлевого центра.

КОМПЛЕКС ФРЕНАДОЛА ПОКАЗАНИЯ

— [ПРОСТУДНАЯ]. Симптоматическое лечение катаральных и [гриппозных] процессов, сопровождающихся лихорадкой, умеренными болями, головной болью, малопродуктивным кашлем и насморком.

КОМПЛЕКС ФРЕНАДОЛА СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ – ДОЗИРОВКА

ДОЗИРОВКА:
– Взрослые, перорально: 1 раз/6-8 часов.
— Детям, перорально:
* Детям 12 лет и старше: 1 п/к 6-8 ч.
* Дети в возрасте от 6 до 11 лет: 1/2 больше / 6-8 часов.
* Дети младше 6 лет: безопасность и эффективность этого лекарства не оценивались.
Максимальная продолжительность лечения составит пять дней, после чего, если симптомы не исчезнут, рекомендуется обратиться к врачу для более поздней оценки.

КОМПЛЕКС ФРЕНАДОЛА ПРАВИЛА ПРАВИЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ


Оболочки комплекса Френадол США растворяются в половине стакана воды, затем принимаются внутрь. Прием этого лекарства следует начинать при появлении первых симптомов. Как только они исчезнут, прием данного препарата следует прекратить.

ФРЕНАДОЛ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

— Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, включая случаи [АЛЛЕРГИИ НА ПАРАЦЕТАМОЛ], [АЛЛЕРГИИ НА ОПИОИДЫ] или [АЛЛЕРГИИ НА КСАНТИНЫ].
— [ГЕПАТОПАТИЯ], как [ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ] или [ГЕПАТИТ]. Парацетамол может привести к гепатотоксичности.
— [ПОРФИРИЯ]. H2-антигистаминные препараты не считаются безопасными для пациентов с порфирией.
— Пациенты, получающие лечение антидепрессантами типа ИМАО или СИОЗС (см. Взаимодействие).

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ О ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВАХ:

— Это лекарство содержит сахарозу. Пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, нарушением всасывания глюкозы или галактозы или сахарозно-изомальтазной недостаточностью не следует принимать это лекарство.

 

ФРЕНАДОЛ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

— [ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ]. Может произойти накопление активных ингредиентов. У этих больных чаще наблюдается появление побочных реакций со стороны почек на парацетамол.
— Пациенты, страдающие [ГЛАУКОМОЙ], [ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ] или [ОБСТРУКЦИЕЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ], [АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ], [НАРУШЕНИЕМ СЕРДЦА], [СЕРОЙ МИАСТЕНИЕЙ], [СЕНСОРНЫМ ПЕПТИЗМОМ], стенозом или [КИШЕЧНОЙ НЕПРОходимостью]. Хлорфенамин может усугубить эти симптомы из-за его антихолинергического действия.
— Постоянный или хронический кашель, связанный с [АСТМОЙ], [ЛЕГОЧНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ] или [ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЛЕГКИХ]. Хлорфенамин и декстрометорфан могут усугублять эти процессы за счет повышения вязкости секрета и торможения кашля. Были описаны бронхоспастические реакции при введении ацетаминофена пациентам с астмой и [АЛЛЕРГИЯ НА САЛИЦИЛАТЫ], поэтому таким пациентам рекомендуется соблюдать особую осторожность.
— [ЭПИЛЕПСИЯ]. Некоторые антигистаминные препараты h2 были связаны с возникновением судорог.
— [ОБСУЖДЕНИЯ КРОВИ]. Парацетамол иногда может вызывать [анемию], [лейкопению] или [тромбопению]. В этих случаях рекомендуется проявлять крайнюю осторожность, избегать длительного лечения и проводить периодические гематологические подсчеты.
— Гепатотоксичность. Метаболизм парацетамола может привести к образованию гепатотоксических веществ. Рекомендуется избегать его применения у пациентов с предшествующим поражением печени (см. Противопоказания), а также проявлять особую осторожность у пациентов с [ХРОНИЧЕСКИМ АЛКОГЛЕМ] или другими факторами, которые могут спровоцировать явления гепатотоксичности. Целесообразно избегать длительного лечения и не превышать дозы 2 г/сутки у таких пациентов. Аналогичным образом рекомендуется контролировать уровень трансаминаз, приостанавливая лечение при их значительном повышении.
— [ТРЕВОЖНОСТЬ] и другие состояния, такие как [ГИПЕРТРОИДИЗМ] или сердечные аритмии, при которых введение кофеина может ухудшить симптомы.
— История [ПОЧЕЧНЫХ РАСЧЕТОВ]. Аскорбиновая кислота может способствовать образованию камней в почках.
— [ГЕМОКРОМАТОЗ]. Витамин С может привести к отравлению железом. Избегайте длительного лечения.
— Зависимость. Хотя они очень редки, были случаи зависимости от продуктов с декстрометорфаном. Рекомендуется принимать крайние меры предосторожности и наблюдать за пациентом, особенно за детьми, в случае появления симптомов злоупотребления.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ О ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВАХ:

— Это лекарство содержит оранжево-желтый S в качестве вспомогательного вещества. Он может вызывать реакции аллергического типа, включая астму, особенно у пациентов с [САЛИЦИЛАТОВОЙ АЛЛЕРГИИ].

 

СОВЕТЫ ПАЦИЕНТАМ


— Во время лечения рекомендуется пить много воды, по возможности избегая приема алкогольных напитков.
— Врач должен быть уведомлен о любых изменениях в поведении или настроении пациента.
— Рекомендуется не превышать рекомендуемые суточные дозы и избегать лечения в течение пяти дней без рецепта.
— Если симптомы сохраняются или ухудшаются через пять дней, рекомендуется обратиться к врачу.
— Врач должен быть уведомлен о любых лекарствах, которые принимает пациент, особенно в случае антидепрессантов.
— Пациенты с глаукомой или задержкой мочи должны уведомить врача перед началом лечения.
— Может вызывать сонливость, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность за рулем и не сочетать его с лекарствами или другими седативными веществами, такими как алкоголь.

ОСОБЫЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ


— Рекомендуется наблюдение за пациентом в случае появления признаков злоупотребления.
— У пациентов, получающих антикоагулянты, рекомендуется следовать коротким курсам лечения низкими дозами, контролируя параметры свертывания крови.
— Следует избегать ассоциации продуктов с декстрометорфаном и антидепрессантами, делая перерыв не менее 14 дней между приемом обоих препаратов.
— Рекомендуется проводить гематологический подсчет у пациентов, получающих высокие дозы или в течение длительного периода времени.
— Целесообразно контролировать уровни трансаминаз у пациентов с длительным лечением или с риском проявления гепатотоксичности.
— В случае передозировки специфическим антидотом парацетамола является N-ацетилцистеин.

КОМПЛЕКС ФРЕНАДОЛА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

— Спирт этиловый. Употребление алкогольных напитков вместе с ацетаминофеном может вызвать повреждение печени. Кроме того, может усиливаться седативное действие хлорфенирамина. Во время лечения рекомендуется избегать употребления алкоголя. У хронических алкоголиков следует вводить не более 2 г/24 ч парацетамола.
— Альгельдрато. Аскорбиновая кислота может увеличить абсорбцию алюминия. Предлагается дистанцировать введение обоих препаратов.
— Антиаритмические средства (амиодарон, хинидин). Сообщалось о случаях токсичности декстрометорфана при сочетании с некоторыми антиаритмическими средствами.
— Пероральные антикоагулянты. Очень редко, обычно при приеме высоких доз, антикоагулянтные эффекты могут усиливаться за счет ингибирования печеночного синтеза факторов свертывания парацетамолом. Аскорбиновая кислота, с другой стороны, может уменьшить действие варфарина при введении в высоких дозах. Рекомендуется вводить минимальную дозу с минимально возможной продолжительностью лечения и контролировать МНО.
— Антихолинергические средства (противопаркинсонические средства, трициклические антидепрессанты, ИМАО, нейролептики). Хлорфенамин может потенцировать антихолинергические эффекты, поэтому рекомендуется избегать ассоциации.
— Оральные контрацептивы. Они могут увеличить плазменный клиренс парацетамола, уменьшая его действие. Со своей стороны, аскорбиновая кислота может способствовать накоплению таких препаратов, как этинилэстрадиол.
— Антидепрессанты (ИМАО, СИОЗС). Совместное введение продуктов декстрометорфана вместе с ИМАО или СИОЗС может привести к серьезным побочным реакциям, даже с летальным исходом. Рекомендуется избегать ассоциации и не вводить декстрометорфан, по крайней мере, в течение 14 дней после лечения антидепрессантом.
— Активированный уголь. Он может вызывать адсорбцию парацетамола, уменьшая его абсорбцию и фармакологические эффекты.
— Хлорамфеникол. Токсичность парацетамола может усиливаться, вероятно, за счет ингибирования его метаболизма.
— Коксибы. Коксибы могут повышать концентрацию декстрометорфана в плазме.
— Дефероксамин. Железо может накапливаться в тканях, поэтому может потребоваться снижение дозы витамина С.
— Нервные стимуляторы (амфетамины, кокаин, ксантины). Нервная стимуляция может усиливаться, что приводит к сильной возбудимости.
— Отхаркивающие средства и муколитики. Подавление кашля декстрометорфаном может привести к легочной обструкции в случае увеличения объема или текучести бронхиального секрета.
— Индукторы ферментов. Такие препараты, как барбитураты, карбамазепин, гидантоин, изониазид, рифампицин или сульфинпиразон, могут индуцировать метаболизм парацетамола, уменьшая его действие и повышая риск гепатотоксичности.
— Ламотриджин. Парацетамол может снижать концентрацию ламотриджина в сыворотке крови, вызывая снижение терапевтического эффекта.
— Пропранолол. Пропранолол может ингибировать метаболизм парацетамола, что приводит к токсическим эффектам. Со своей стороны, аскорбиновая кислота может снизить уровень пропранолола в плазме.
— Седативные средства (опиоидные анальгетики, барбитураты, бензодиазепины, нейролептики). Одновременное применение хлорфенирамина с седативными препаратами может усиливать снотворное действие.
— Зидовудин. Парацетамол может усиливать выведение зидовудина, уменьшая его действие.

КОМПЛЕКС ФРЕНАДОЛА И БЕРЕМЕННОСТЬ

Некоторые активные ингредиенты этого специального препарата способны преодолевать плацентарный барьер. Безопасность и эффективность применения этого препарата у беременных женщин не оценивалась, поэтому рекомендуется избегать его применения, если нет более безопасных терапевтических альтернатив и при условии, что польза превышает возможные риски.

КОМПЛЕКС ФРЕНАДОЛА И ЛАКТАЦИЯ

Некоторые активные ингредиенты этого лекарства выделяются с молоком, поэтому рекомендуется прекратить грудное вскармливание или избегать применения этого препарата у беременных женщин.

КОМПЛЕКС ФРЕНАДОЛА И ДЕТЯМ

Безопасность и эффективность этого препарата у детей в возрасте до 6 лет не оценивались, поэтому его применение не рекомендуется.

ПОЖИЛЫЕ

Пожилые пациенты могут быть более восприимчивы к побочным эффектам этого препарата, поэтому рекомендуется использовать его с осторожностью и приостановить его прием в случае непереносимости побочных реакций.

ВЛИЯНИЕ НА ВОДИТЕЛЬСТВО

Это лекарство может существенно повлиять на способность управлять автомобилем и/или работать с механизмами. Пациентам следует избегать работы с опасными механизмами, включая автомобили, до тех пор, пока они не будут достаточно уверены в том, что медикаментозное лечение не оказывает на них неблагоприятного воздействия.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Описаны следующие побочные реакции:
— Пищеварительный тракт. Могут появиться антихолинергические явления, такие как [ТОШНОТА], [РВОТА], [СУХОСТЬ], [ДИАРЕЯ] и [ЗАПОР]. Более редким является появление [АНОРЕКСИИ].
— Печеночный. Иногда может возникать [ГЕПАТОПАТИЯ] с [ЖЕЛТУХОМ] или без него.
— Сердечно-сосудистые. [ГИПОТОНИЯ] у пожилых людей и [ТАХИРАРД].
— Неврологический/психологический. Наиболее распространенной побочной реакцией является появление [СОННОСТИ]. Также могут появиться парадоксальные реакции [ВОЗБУДИМОСТЬ], причем [НЕРВИОЗИЗМ] и [БЕССОННИЦА], особенно частые у детей и пожилых людей.
— Мочеполовой. [ЗАДЕРЖКА МОЧИ].
— Аллергический/дерматологический. Редко [РЕАКЦИИ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ] с [крапивницей], [ЭКЗАНТЕМАТИЧЕСКАЯ сыпь], [ИЗБЫТОЧНОЕ ПОТЕНИЕ] и [РЕАКЦИЯ ФОТОСЕНСОРНОСТИ].
— Офтальмологический. [МИДРИАЗ], [НЕЧЕТНОЕ ЗРЕНИЕ], [ГЛАЗНАЯ ГИПЕРТОНИЯ].
— Родословные. [АНЕМИЯ], [ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ], [ЛЕЙКОПЕНИЯ] с [НЕЙТРОПЕНИЯ] или [ГРАНУЛОЦИТОПЕНИЯ] и [ТРОМБОПЕНИЯ].
— Метаболические редко [ГИПОГЛЮКЕМИЯ].

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: передозировка продуктами с парацетамолом является очень серьезным и потенциально смертельным отравлением. Симптомы могут проявиться не сразу и могут проявиться даже через три дня. Эти симптомы включают спутанность сознания, возбудимость, беспокойство, нервозность и раздражительность, головокружение, тошноту и рвоту, потерю аппетита и поражение печени. Гепатотоксичность обычно проявляется через 48-72 ч тошнотой, рвотой, анорексией, недомоганием, потливостью, желтухой, болями в животе, диареей и печеночной недостаточностью.
У детей также отмечаются состояния сонливости и изменения походки.
В наиболее тяжелых случаях может наступить смерть больного вследствие некроза печени или острой почечной недостаточности.
Минимальная токсическая доза парацетамола составляет 6 г у взрослых и 100 мг/кг у детей. Дозы, превышающие 20-25 г парацетамола, потенциально смертельны.
В дополнение к симптомам передозировки парацетамола могут появиться симптомы передозировки хлорфенамина (глубокий седативный эффект, антихолинергические симптомы). Передозировка декстрометорфана обычно не вызывает серьезных симптомов, хотя следует ожидать усиления седативного эффекта.
Лечение: В случае передозировки следует немедленно обратиться в медицинский центр, так как отравление парацетамолом может привести к летальному исходу, хотя симптомы и не проявляются. У детей особенно важно раннее выявление передозировки парацетамолом в связи с выраженностью картины, а также наличием возможного лечения.
В любом случае сначала следует провести промывание желудка и аспирацию содержимого желудка, предпочтительно в течение четырех часов после приема внутрь. Администрация активированного угля может уменьшить количество поглощенного.
Существует специфический антидот при отравлении ацетаминофеном, N-ацетилцистеин. Рекомендуется вводить N-ацетилцистеин в дозе 300 мг/кг, что эквивалентно 1,5 мл/кг 20% водного раствора с рН 6,5, внутривенно в течение 20 часов 15 минут. минут, по следующей схеме:
— Взрослые. Ударная доза 150 мг/кг (0,75 мл/кг 20% раствора) будет вводиться сначала внутривенно медленно в течение 15 минут либо непосредственно, либо разведенным в 200 мл 5% декстрозы.
Далее будет введена поддерживающая доза 50 мг/кг (0,25 мл/кг 20% раствора) в 500 мл 5% декстрозы в виде медленной внутривенной инфузии в течение 4 часов.
Наконец, будет введено 100 мг/кг (0,50 мл/кг 20% раствора) в 1000 мл 5% декстрозы в виде медленной внутривенной инфузии в течение 20 часов.
— Дети. На единицу веса будут вводиться те же количества, что и у взрослых, но объемы декстрозы следует корректировать в зависимости от возраста и веса ребенка, чтобы избежать застоя в сосудах.
Эффективность антидота максимальна, если его вводят до 8 часов после приема внутрь. После этого эффективность постепенно снижается и становится неэффективной после 15:00.
В дополнение к введению антидота будет назначено симптоматическое лечение, при котором пациент будет находиться под клиническим наблюдением.
В случае возникновения гепатотоксичности целесообразно провести исследование функции печени и повторить исследование через 24-часовые интервалы.

Комплекс листовок Френадола 10 Саше

Технический лист Френтол комплекс 10 Sachets

Купить френадол Форте 10 Sachets

Frenadol Forte 10 Sachets (English)

Вы можете купить Frenadol Forte Forte 10000669

. Австрия, Бельгия, Кипр, Эстония, Финляндия, Франция, Германия, Греция, Ирландия, Италия, Латвия, Литва, Люксембург, Мальта, Нидерланды, Португалия, Словакия, Словения и Швеция.

 

Френадол® Форте представляет собой комбинацию парацетамола, снижающего жар и облегчающего боль, хлорфенамина, способствующего уменьшению выделения из носа, и декстрометорфана, обладающего противокашлевым действием.

Облегчающие симптомы
Это лекарство показано, чтобы помочь взрослым и подросткам в возрасте от 14 лет уменьшить симптомы простуды и гриппа, которые вызывают легкую или умеренную головную боль, а также лихорадку, непродуктивный кашель (раздражающий и нервный), и выделения из носа.

 

АКТИВНЫЕ ПРИНЦИПЫ

 

  • Парацетамол

Препарат с обезболивающими свойствами, облегчающий боль.

  • Декстрометорфан

Показан для уменьшения и подавления раздражающего или нервного кашля за счет временного противокашлевого действия.

  • Хлорфенамин

Считающийся антигистаминным средством первого поколения, хлорфенамин является активным ингредиентом, который помогает облегчить дискомфорт, вызванный аллергией и простудой, а также выделения из носа.

 

ДОЗИРОВКА

 

  • Взрослым и подросткам от 14 лет рекомендуется 1 каждые 6 или 8 часов, примерно 3 или 4 раза в день, в зависимости от необходимости. Рекомендуется принимать по одному пакетику перед сном и не более 4 в день.
  • Больным с печеночной недостаточностью: по 1 пакетику каждые 8 ​​часов, не более 3 раз в сутки. Всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом.
  • Пациенты с почечной недостаточностью: это лекарство нельзя принимать таким пациентам, так как оно содержит 650 мг парацетамола.
  • Не употребляйте алкогольные напитки, не садитесь за руль и не выполняйте опасные действия во время приема этого лекарства. Это может вызвать сонливость. Не принимать при дыхательной недостаточности и астме.

 

ДРУГИЕ ПРЕИМУЩЕСТВА

 

  • Средство против гриппа предназначено для облегчения наиболее интенсивных симптомов гриппа и простуды.
  • Содержит активное вещество для облегчения каждого симптома.
  • Приятный лимонный вкус.

 

 

ДЕЙСТВИЕ И МЕХАНИЗМ

Френадол Форте представляет собой комбинацию анальгетика [АНТИПИРЕТИКО], [антагониста гистаминергического (H-1)] и [АНТИТУСИВО]. Парацетамол оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие, вероятно, за счет ингибирования синтеза простагландинов на центральном уровне. Со своей стороны, хлорфенамин действует как гистаминергический и мускариновый антагонист, устраняя симптомы простуды, такие как чихание, нытье или ринорея. Наконец, декстрометорфан вызывает угнетение кашлевого центра.

ФРЕНАДОЛ ФОРТЕ ПОКАЗАНИЯ

— [ПРОСТУДНАЯ]. Симптоматическое лечение катаральных и [гриппозных] процессов, сопровождающихся лихорадкой, умеренными болями, головной болью, малопродуктивным кашлем и насморком.

ФРЕНАДОЛ ФОРТЕ ДОЗИРОВКА

ДОЗИРОВКА:
— Взрослые, перорально: 1 таблетка / 6-8 часов или 1 конверт / 6-8 часов.
— Детям, перорально:
* Детям от 12 лет и старше: 1 таблетка/6-8 часов или 1 конверт/6-8 часов.
* Дети до 12 лет: безопасность и эффективность этого лекарства не оценивались.
Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток/24 часа, с интервалом не менее 6 часов.

ПРАВИЛА ПРАВИЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ФРЕНАДОЛА ФОРТЕ


Шипучие таблетки следует растворить в половине стакана воды, затем принять внутрь, когда прекратится выделение пузырьков. Конверты растворяются в половине стакана или чашке горячей воды, затем при желании подслащиваются. Рекомендуется вводить последнюю дозу перед сном. Прием этого лекарства следует начинать при появлении первых симптомов. Как только они исчезнут, прием данного препарата следует прекратить.

ФРЕНАДОЛ ФОРТЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

— Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, включая случаи [АЛЛЕРГИИ НА ПАРАЦЕТАМОЛ] или [АЛЛЕРГИИ НА ОПИОИДЫ].
— [ГЕПАТОПАТИЯ], как [ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ] или [ГЕПАТИТ]. Парацетамол может привести к гепатотоксичности.
— [ПОРФИРИЯ]. H2-антигистаминные препараты не считаются безопасными для пациентов с порфирией.
— Пациенты, получающие лечение антидепрессантами типа ИМАО или СИОЗС (см. Взаимодействие).

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ О ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВАХ:

Френадол Форте содержит сахарозу. Пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, нарушением всасывания глюкозы или галактозы или сахарозно-изомальтазной недостаточностью не следует принимать это лекарство.

 

ФРЕНАДОЛ ФОРТЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

— [ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ]. Может произойти накопление активных ингредиентов. У этих больных чаще наблюдается появление побочных реакций со стороны почек на парацетамол.
— Пациенты, страдающие [ГЛАУКОМОЙ], [ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ] или [ОБСТРУКЦИЕЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ], [АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ], [НАРУШЕНИЕМ СЕРДЦА], [СЕРОЙ МИАСТЕНИЕЙ], [СЕНСОРНЫМ ПЕПТИЗМОМ], стенозом или [КИШЕЧНОЙ НЕПРОходимостью]. Хлорфенамин может усугубить эти симптомы из-за его антихолинергического действия.
— Постоянный или хронический кашель, связанный с [АСТМОЙ], [ЛЕГОЧНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ] или [ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЛЕГКИХ]. Хлорфенамин и декстрометорфан могут усугублять эти процессы за счет повышения вязкости секрета и торможения кашля. Были описаны бронхоспастические реакции при введении ацетаминофена пациентам с астмой и [АЛЛЕРГИЯ НА САЛИЦИЛАТЫ], поэтому таким пациентам рекомендуется соблюдать особую осторожность.
— [ЭПИЛЕПСИЯ]. Некоторые антигистаминные препараты h2 были связаны с возникновением судорог.
— [ОБСУЖДЕНИЯ КРОВИ]. Парацетамол иногда может вызывать [анемию], [лейкопению] или [тромбопению]. В этих случаях рекомендуется проявлять крайнюю осторожность, избегать длительного лечения и проводить периодические гематологические подсчеты.
— Гепатотоксичность. Метаболизм парацетамола может привести к образованию гепатотоксических веществ. Рекомендуется избегать его применения у пациентов с предшествующим поражением печени (см. Противопоказания), а также проявлять особую осторожность у пациентов с [ХРОНИЧЕСКИМ АЛКОГЛЕМ] или другими факторами, которые могут спровоцировать явления гепатотоксичности. Целесообразно избегать длительного лечения и не превышать дозы 2 г/сутки у таких пациентов. Аналогичным образом рекомендуется контролировать уровень трансаминаз, приостанавливая лечение при их значительном повышении.
— Зависимость. Хотя они очень редки, были случаи зависимости от продуктов с декстрометорфаном. Рекомендуется принимать крайние меры предосторожности и наблюдать за пациентом, особенно за детьми, в случае появления симптомов злоупотребления.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ О ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВАХ:

Frenadol Forte содержит оранжево-желтый S в качестве вспомогательного вещества. Он может вызывать реакции аллергического типа, включая астму, особенно у пациентов с [САЛИЦИЛАТОВОЙ АЛЛЕРГИИ].

 

СОВЕТЫ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ


— Во время лечения рекомендуется пить много воды, по возможности избегая приема алкогольных напитков.
— Врач должен быть уведомлен о любых изменениях в поведении или настроении пациента.
— Рекомендуется не превышать рекомендуемые суточные дозы и избегать лечения в течение десяти дней без рецепта.
— Если симптомы сохраняются или ухудшаются через пять дней, рекомендуется обратиться к врачу.
— Врач должен быть уведомлен о любых лекарствах, которые принимает пациент, особенно в случае антидепрессантов.
— Пациенты с глаукомой или задержкой мочи должны уведомить врача перед началом лечения.
— Может вызывать сонливость, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность за рулем и не сочетать его с лекарствами или другими седативными веществами, такими как алкоголь.

ОСОБЫЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ


— Рекомендуется наблюдать за пациентом в случае появления признаков злоупотребления.
— У пациентов, получающих антикоагулянты, рекомендуется следовать коротким курсам лечения низкими дозами, контролируя параметры свертывания крови.
— Следует избегать сочетания продуктов с декстрометорфаном и антидепрессантами, делая перерыв не менее 14 дней между приемом обоих препаратов.
— Рекомендуется проводить гематологический подсчет у пациентов, получающих высокие дозы или в течение длительного периода времени.
— Целесообразно контролировать уровни трансаминаз у пациентов с длительным лечением или с риском проявления гепатотоксичности.
— В случае передозировки специфическим антидотом парацетамола является N-ацетилцистеин.

ФРЕНАДОЛ ФОРТЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

— Спирт этиловый. Употребление алкогольных напитков вместе с ацетаминофеном может вызвать повреждение печени. Кроме того, может усиливаться седативное действие хлорфенирамина. Во время лечения рекомендуется избегать употребления алкоголя. У хронических алкоголиков следует вводить не более 2 г/24 ч парацетамола.
— Антиаритмические средства (амиодарон, хинидин). Сообщалось о случаях токсичности декстрометорфана при сочетании с некоторыми антиаритмическими средствами.
— Пероральные антикоагулянты. Очень редко, обычно при приеме высоких доз, антикоагулянтные эффекты могут усиливаться за счет ингибирования печеночного синтеза факторов свертывания парацетамолом. Рекомендуется вводить минимальную дозу с минимально возможной продолжительностью лечения и контролировать МНО.
— Антихолинергические средства (противопаркинсонические средства, трициклические антидепрессанты, ИМАО, нейролептики). Хлорфенамин может потенцировать антихолинергические эффекты, поэтому рекомендуется избегать ассоциации.
— Оральные контрацептивы. Они могут увеличить плазменный клиренс парацетамола, уменьшая его действие.
— Антидепрессанты (ИМАО, СИОЗС). Совместное введение продуктов декстрометорфана вместе с ИМАО или СИОЗС может привести к серьезным побочным реакциям, даже с летальным исходом. Рекомендуется избегать ассоциации и не вводить декстрометорфан, по крайней мере, в течение 14 дней после лечения антидепрессантом.
— Активированный уголь. Он может вызывать адсорбцию парацетамола, уменьшая его абсорбцию и фармакологические эффекты.
— Хлорамфеникол. Токсичность парацетамола может усиливаться, вероятно, за счет ингибирования его метаболизма.
— Коксибы. Коксибы могут повышать концентрацию декстрометорфана в плазме.
— Отхаркивающие и муколитические средства. Подавление кашля декстрометорфаном может привести к легочной обструкции в случае увеличения объема или текучести бронхиального секрета.
— Индукторы ферментов. Такие препараты, как барбитураты, карбамазепин, гидантоин, изониазид, рифампицин или сульфинпиразон, могут индуцировать метаболизм парацетамола, уменьшая его действие и повышая риск гепатотоксичности.
— Ламотриджин. Парацетамол может снижать концентрацию ламотриджина в сыворотке крови, вызывая снижение терапевтического эффекта.
— Пропранолол. Пропранолол может ингибировать метаболизм парацетамола, что приводит к токсическим эффектам.
— Седативные средства (опиоидные анальгетики, барбитураты, бензодиазепины, нейролептики). Одновременное применение хлорфенирамина с седативными препаратами может усиливать снотворное действие.
— Зидовудин. Парацетамол может усиливать выведение зидовудина, уменьшая его действие.

ФРЕНАДОЛ ФОРТЕ И БЕРЕМЕННОСТЬ

Некоторые активные ингредиенты этого специального препарата способны преодолевать плацентарный барьер. Безопасность и эффективность применения этого препарата у беременных женщин не оценивалась, поэтому рекомендуется избегать его применения, если нет более безопасных терапевтических альтернатив и при условии, что польза превышает возможные риски.

ФРЕНАДОЛ ФОРТЕ И ЛАКТАЦИЯ

Некоторые активные ингредиенты этого лекарства выделяются с молоком, поэтому рекомендуется прекратить грудное вскармливание или избегать применения этого препарата у беременных женщин.

ФРЕНАДОЛ ФОРТЕ И ДЕТЯМ

Безопасность и эффективность этого препарата у детей в возрасте до 12 лет не оценивались, поэтому его применение не рекомендуется.

ПОЖИЛЫЕ

Пожилые пациенты могут быть более восприимчивы к побочным эффектам этого препарата, поэтому рекомендуется использовать его с осторожностью и приостановить его прием в случае непереносимости побочных реакций.

ФРЕНАДОЛ ФОРТЕ ВЛИЯНИЕ НА ВОДИТЕЛЬСТВО

Френадол Форте  может существенно повлиять на способность управлять автомобилем и/или работать с механизмами. Пациентам следует избегать работы с опасными механизмами, включая автомобили, до тех пор, пока они не будут достаточно уверены в том, что медикаментозное лечение не оказывает на них неблагоприятного воздействия.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Описаны следующие побочные реакции:
— Пищеварительный тракт. Могут появиться антихолинергические явления, такие как [ТОШНОТА], [РВОТА], [СУХОСТЬ], [ДИАРЕЯ] и [ЗАПОР]. Более редким является появление [АНОРЕКСИИ].
— Печеночный. Иногда может возникать [ГЕПАТОПАТИЯ] с [ЖЕЛТУХОМ] или без него.
— Сердечно-сосудистые. [ГИПОТОНИЯ] у пожилых людей и [ТАХИРАРД].
— Неврологический/психологический. Наиболее распространенной побочной реакцией является появление [СОННОСТИ]. Также могут появиться парадоксальные реакции [ВОЗБУДИМОСТЬ], причем [НЕРВИОЗИЗМ] и [БЕССОННИЦА], особенно частые у детей и пожилых людей.
— Мочеполовой. [ЗАДЕРЖКА МОЧИ].
— Аллергический/дерматологический. Редко [РЕАКЦИИ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ] с [крапивницей], [ЭКЗАНТЕМАТИЧЕСКАЯ сыпь], [ИЗБЫТОЧНОЕ ПОТЕНИЕ] и [РЕАКЦИЯ ФОТОСЕНСОРНОСТИ].
— Офтальмологический. [МИДРИАЗ], [НЕЧЕТНОЕ ЗРЕНИЕ], [ГЛАЗНАЯ ГИПЕРТОНИЯ].
— Родословные. [АНЕМИЯ], [ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ], [ЛЕЙКОПЕНИЯ] с [НЕЙТРОПЕНИЯ] или [ГРАНУЛОЦИТОПЕНИЯ] и [ТРОМБОПЕНИЯ].
— Метаболические редко [ГИПОГЛЮКЕМИЯ].

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: Передозировка продуктами, содержащими парацетамол, является очень серьезным и потенциально смертельным отравлением. Симптомы могут проявиться не сразу и могут проявиться даже через три дня. Эти симптомы включают спутанность сознания, возбудимость, беспокойство, нервозность и раздражительность, головокружение, тошноту и рвоту, потерю аппетита и поражение печени. Гепатотоксичность обычно проявляется через 48-72 ч тошнотой, рвотой, анорексией, недомоганием, потливостью, желтухой, болями в животе, диареей и печеночной недостаточностью.

У детей также отмечаются состояния сонливости и изменения походки.
В наиболее тяжелых случаях может наступить смерть больного вследствие некроза печени или острой почечной недостаточности.
Минимальная токсическая доза парацетамола составляет 6 г у взрослых и 100 мг/кг у детей. Дозы, превышающие 20-25 г парацетамола, потенциально смертельны.
В дополнение к симптомам передозировки парацетамола могут появиться симптомы передозировки хлорфенамина (глубокий седативный эффект, антихолинергические симптомы). Передозировка декстрометорфана обычно не вызывает серьезных симптомов, хотя следует ожидать усиления седативного эффекта.
Лечение: В случае передозировки следует немедленно обратиться в медицинский центр, так как отравление парацетамолом может привести к летальному исходу, хотя симптомы и не проявляются. У детей особенно важно раннее выявление передозировки парацетамолом в связи с выраженностью картины, а также наличием возможного лечения.
В любом случае сначала следует провести промывание желудка и аспирацию содержимого желудка, предпочтительно в течение четырех часов после приема внутрь. Администрация активированного угля может уменьшить количество поглощенного.
Существует специфический антидот при отравлении ацетаминофеном, N-ацетилцистеин. Рекомендуется вводить N-ацетилцистеин в дозе 300 мг/кг, что эквивалентно 1,5 мл/кг 20% водного раствора с рН 6,5, внутривенно в течение 20 часов 15 минут. минут, по следующей схеме:
— Взрослые. Ударная доза 150 мг/кг (0,75 мл/кг 20% раствора) будет вводиться сначала внутривенно медленно в течение 15 минут либо непосредственно, либо разведенным в 200 мл 5% декстрозы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *