мералгия, ишиас и др., в Испании.
Это всё — жизненные заметки из реальностей медицины в Испании.
Наиболее популярное средство для лечения болей в позвоночнике и синдромов, связанных с ними: мералгия, ишиас и др., в Испании.
Здесь его назначают так: один укол каждые 24 часа в течение 6 дней.
Если после первого курса не наступило улучшение — назначают повторный курс: шесть уколов через день, т.е. каждые 48 часов.
Следующий курс разрешают только через полгода-год, не раньше: иначе велик риск развития асептического некроза головки бедренной кости.
Народ от этого лекарства «балдеет» — помогает, и травматологи некоторые (и я согласен с ними) даже начинают с этого, отводя пациента от двухнедельного курсa с нестероидными противовоспалительными, обезболивающими первой ступеньки и миорелаксантами (расслабителями мышц).
Цена препарата не текущий момент (21/07/2012) в аптеках Испании — от 8 до 10 €, национальной системой здравоохранения
Таблички, которые вы увидите ниже, взяты со страницы http://www.fisterra.com/.
Cтраница бесплатна для всех медиков и медсестёр Испании, работающий в системе SNS, и платная — для всех остальных: врачей и не врачей.
| C.N.- национальный испанский код лекарства | Путь введения | ПРЕЗЕНТАЦИЯ | СОСТАВ | PVP- Precio de Venta al Público -Цена в публичной продаже (€) |
| 712125 | Oral | DEXAMETASONA BELMAC 0.5MG 20 COMPRIMIDOS | Dexametasona | 2,86 (AN) |
| 759415 | Oral |
FORTECORTIN 1MG 30 COMPRIMIDOS | Dexametasona | 2,97 (AN) |
| 661408 | Oral | FORTECORTIN 4MG 30 COMPRIMIDOS | Dexametasona | 14,99 (AN) |
| 661502 | Oral | FORTECORTIN 8MG 30 COMPRIMIDOS | Dexametasona | 23,98 (AN) |
| 652984 | Parenteral | DEXAMETASONA INDUKERN 4MG/ML 3 AM 1ML SOLU INY EFG | Dexametasona | 2,12 (AR) |
| 672066 | Parenteral | DEXAMETASONA KERN PHARM 4MG/ML 3 AMPOLLAS 1ML SOLUC INYECT EFG | Dexametasona | 2,12 (AR) |
| 969923 | Parenteral | FORTECORTIN 40MG/5ML 1 AMPOLLA 5ML | Dexametasona | 3,93 (AR) |
| 759423 | Parenteral | FORTECORTIN 4MG 3 AMPOLLAS 1ML | Dexametasona | 2,12 (AR) |
Ссылочки «AN», «AR» не приведут туда, куда они ведут меня с ключами и паролем, но вверху на блоге, под названием, есть горизантальный ряд страничек, среди них AN-AR, где объясняется, что это такое.
Заключение:
любимый испанским народом препарат ИНЗИТАН государством не финансируется (всё что в табличке — финансируется).
Это лочично: финансируется кортикоид (см. табличку вверху) и витамины, например ТИАМИН:
| C.N. | Vía | Presentación | Composición | PVP (€) |
| 656772 | Intramuscular | BENERVA 100MG/ML 6 AMPOLLAS SOLUCION INYECTABLE | Tiamina | 4,06 (AN) |
| 663435 | Intramuscular | BENERVA AMPOLLAS 100MG/ML 10 AMPOLLAS 1ML | Tiamina | 1,56 (AN) |
| 656766 | Oral | BENERVA 300MG 20 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS PELICULA | Tiamina | 2,34 (AN) |
И, например, ЦИАНКОБАЛАМИН:
(цианокобаламин всегда витамин B12, но не всегда витамин B12 является цианокобаламином, XA-XA-XA!)
C. N. | Vía | Presentación | Composición | PVP (€) |
| 699470 | Intramuscular | CROMATONBIC B12 1000MCG 8 AMP INYECT | Cianocobalamina | 3,12 (AN) |
| 798462 | Intramuscular | OPTOVITE B12 1000MCG 5 AMPOLLAS 2ML | Cianocobalamina | 2,28 (AN) |
+ смотрите также НУКЛЕО
Минздрав начал искать аналоги не выпускаемых в России лекарств
Составляя подобные списки лекарств-аналогов, Минздрав проводит работу на перспективу, так как пока иностранные фармкомпании продолжают поставки жизненно важных препаратов в Россию / Андрей Гордеев / Ведомости
Для предотвращения дефицита Минздрав начал собирать данные по лекарствам, которые не выпускаются в России и дружественных странах.
18 марта ведомство по поручению вице-премьера Татьяны Голиковой обратилось к своим главным внештатным специалистам с просьбой обсудить возможные варианты замены таких препаратов с региональными коллегами. Это следует из письма от 21 марта, которое направил в регионы один из таких специалистов – клинический фармаколог Минздрава Владимир Петров. «Ведомости» ознакомились с его копией. Существование такого документа подтвердили источник в Госдуме и два представителя фармкомпаний.
Отправку ведомством письма подтвердил и представитель Минздрава. По его словам, данная работа проводится для того, чтобы регионы в случае, например, нарушений логистики заранее знали, чем временно заменить лекарства. Все фармпроизводители продолжают работу на российском рынке, поставки идут по графику, а ведомство не видит оснований для дефицита по каким-то группам лекарств, добавил собеседник. Представители аппарата Голиковой и Ассоциации клинических фармакологов, президентом которой является Петров, не ответили на запрос «Ведомостей».
Содержание письма частично подтверждается и информацией, опубликованной на сайте правительства России. Там сказано, что региональные органы власти должны провести анализ назначаемых лекарств из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) и вместе с территориальными отделениями Росздравнадзора уточнить их наличие на складах производителей и в оптовом звене, после чего обеспечить наличие в аптеках необходимого ассортимента.
«В письме Минздрава речь идет о взаимозаменяемости внутри терапевтической группы, – объяснил «Ведомостям» член комитета Госдумы по промышленности и торговле Евгений Нифантьев («Единая Россия»). – Клинические фармакологи смогут дать клинические рекомендации, какой антибиотик или вирусный препарат можно заменить на другой.
А провизоры и фармацевты имеют полномочия предлагать препараты исключительно по действующему веществу, т. е. только прямые дженерики».
Составляя подобные списки лекарств-аналогов, Минздрав проводит работу на перспективу, так как пока иностранные фармкомпании продолжают поставки жизненно важных препаратов в Россию, говорит директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов.
В письмах Минздрава и Петрова под возможным дефицитом может подразумеваться в первую очередь нехватка оригинальных препаратов (запатентованных лекарств, созданных на основе новой фармацевтической формулы), считают Беспалов и Шуляк. Точную долю таких лекарств на российском рынке эксперты назвать затруднились. Наиболее чувствительны к исчезновению оригинальных препаратов пациенты с онкологическими, а также сердечно-сосудистыми и редкими заболеваниями, отмечает Беспалов.
Онкопациенты пока не жалуются на проблемы с лекарствами, но испытывают большую тревогу по этому вопросу, говорит директор службы психологической помощи онкологическим пациентам «Ясное утро» Ольга Гольдман. По ее словам, профильные иностранные фармпроизводители законтрактованы на год вперед и пока не планируют прерывать поставки. Она ссылается на итоги общения с представителями компаний, но называть их она не стала. Гольдман признает, что задержки в лечении онкологических пациентов напрямую влияют на вероятность их выздоровления, а возможный дефицит оригинальных препаратов неизбежно отразится на эффективности терапии, в том числе из-за побочных эффектов, которые сложно купировать.
Наличие новейших препаратов последних поколений зачастую является успехом в лечении онкологии, «14 высокозатратных нозологий» (гемофилия, муковисцидоз и т. д.) и орфанных заболеваний (например, болезнь Ленегра или прогрессирующая семейная блокада сердца), подтверждает Шуляк.
В остальном эффективность препаратов предыдущих поколений все равно остается высокой. «У нас в стране очень много дженериков, которыми люди продолжают лечиться», – добавил он.
Правительство также может собирать перечень препаратов-аналогов для организации их поставок у других производителей из дружественных стран или локализации их выпуска на территории России, говорит Беспалов. Он полагает, что, возможно, этим компаниям будет предоставлен упрощенный доступ на рынок. Если будет массовый исход иностранных фармпроизводителей из России, механизм срочных централизованных закупок конкретных лекарств, действовавший во время пандемии коронавируса, просто не справится, уверен он. Потенциальными фармацевтическими партнерами России по лекарствам-аналогам, по мнению Беспалова, могут стать компании из Китая, Индии, Бразилии, Южной Кореи.
Россия сможет наладить собственное производство лекарств, если иностранные компании прекратят поставки, заявил, в свою очередь, 27 марта министр промышленности и торговли Денис Мантуров в эфире телеканала «Россия 1».
По его словам, страна готова приобретать препараты цивилизованно, но при этом он напомнил о существовании механизма принудительного лицензирования лекарств. Ранее премьер-министр Михаил Мишустин подписал распоряжение, дающее «Фармасинтезу» право выпускать в течение одного года аналог противовирусного препарата ремдесивир под брендом «ремдеформ» без разрешения американской Gilead Sciences.
Доля российских лекарств в общем объеме фармрынка в 2021 г. составила 61,2% в натуральном выражении (5,2 млрд упаковок), сообщил представитель Минпромторга. По его словам, из перечня жизненно важных препаратов, включающего 808 позиций, у отечественных фармкомпаний есть технологическая возможность производить внутри страны по полному циклу 404.
В подготовке статьи участвовала Мария Глухова
Новости СМИ2
Отвлекает реклама? Подпишитесь, чтобы скрыть еёмодификация условий авторизации. Nota informativa 2005/10 de la AEMPS)
16/05/2005
Con motivo de la notificación de algunos casos grands de trastornos óseos
(аваскулярный некроз кабеса де бедренной кости) relacionados con tratamientos
prolongados con asociaciones de corticosteroides y vitaminas del grupo B
administrados por через парентеральный (ver medicamentos en la tabla 1), el Comité de
Seguridad de Medicamentos de Uso Humano (CSMH) de la Agencia Española de
Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) провела повторную оценку
relación beneficio-riesgo de estos productos.
| Медикаменто (лаборатория) | Сертификат авторизации | Состав для ампулы | Презентации |
|---|---|---|---|
| INZITAN® (лаборатория KERN Pharma) |
Энеро 1968 | Дексаметазона 4 мг, Тиамина (HCl) 50 мг, Цианокобаламина 250 микрограмм, Лидокаина (HCl) 60 мг |
6 ампул по 2 мл |
| НЕЙРОДАВУР ПЛЮС® инъекционный (лаборатория ДАВУР) |
Март 1970 | Дексаметазона фосфато натрия 1,6 мг, Гидроксокобаламина ацетат 5,0 мг, Тиамина HCl 50,0 мг, Пиридоксина HCl 50,0 мг, Лидокаина HCl 12,5 мг |
6 ампул по 2,5 мл |
Таблица 1: Медикаменты с кортикостероидами и витаминами B, para
введение парентеральное.
Dado que las reacciones adversas notificadas están relacionadas con los efectos del uso prolongado de los corticosteroides, la conclusión del CSMH fue que el balance beneficio-riesgo de estos medicamentos es благоприятное únicamente cuando su uso se limita al tratamiento de процесс обработки дуранте периодос кортос .
La AEMPS, port tanto, ha procedido a modificar las condiciones de autorización de estos medicamentos como se описывают продолжение,
-
Показания к применению:
-
INZITAN®: Тратамменто синтоматико де патологоанатомии агуда dolorosa como люмбалгии, радикулиты, люмбоишиатики; неврит, полиневрит.
-
NEURODAVUR PLUS®: Синтоматический анализ патологии тяжелой степени болезни la espalda, con o sin comromiso neurológico (dorsopatías), como lumbalgias, цервикалгии, кривошея; y patología dolorosa secundaria a afectación de los периферические нервы (невропатическая боль), сопутствующие невриты, радикулиты, невропатии, полинейропатии, ишиаса.
-
-
El tratamiento debe limitarse a periodos cortos de 6 días de продолжительность , administrando una dosis de una ampolla diaria o una ampolla cada душ диас. Únicamente en casos excepcionales el tratamiento se podrá continuar un максимум 12 диам.
-
Nunca prolongar el tratamiento más de lo establecido, pues la administración постоянное развитие остеопороза у женщин после менопаузы и менопаузы hombres mayores de 70 años, o casos de fragilidad ósea con некроз без сосудов де huesos largos, como fémur o humero, más frecuentes en jóvenes y menores de 50 аньос1-3.
-
No debe de reiniciarse el tratamiento hasta que hayan transcurrido al menos 6 Мезес де finalizar эль tratamiento inicial.
-
Se recomienda a los pacientes que lleven consigo una tarjeta advirtiendo del tratamiento en curso y de que avisen a otros médicos y en частности a los anestesistas, en el caso de nuevas visitas médicas.
Единая информационная база, в которой содержится информация, содержащаяся в ней.
los textos revisados y Actualizados de estos dos medicamentos, INZITAN® (техническая техническая
у проспект
) y NEURODAVUR PLUS® (техническое
у проспект
) на www.agemed.es
.
Finalmente se recuerda la importancia de notificar todas las sospechas de реакции adversas al Centro Autonómico de Farmacovigilancia корреспондента (можно проконсультироваться с директором по http://www.agemed.es/actividad/alertas/docs/dir-serfv.pdf
EL ПОДДИРЕКТОР ГЕНЕРАЛЬНЫЙ
DE MEDICAMENTOS DE USO HUMANO
Fdo: Эмилио Варгас Кастрильон
Ссылки:
-
Сааг КГ. Профилактика глюкокортикоид-индуцированного остеопороза. Южный Мед Дж. Джун 2004 г.; 97 (6): 555-558.
-
Доннан П.Т., Либби Г., Бойтер А.С., Томпсон П. Популяционный риск переломов связано с приемом пероральных кортикостероидов. Фармакоэпидемический препарат безопасен. 2005 г.; 14: 177–186 (www.interscience.wiley.com).
-
Вестергаард П.
, Рейнмарк Л., Мосекилде Л. Риск перелома, связанный с
системные и местные кортикостероиды. J Интерн Мед. апрель 2005 г.;
257(4):374-384.
Фармакология | Фонд Femeba
Диагностика и лечение инсульта.
20 ноября 2019 года
BMJ, 19 ноября 2019 года En esta Actualización clinica, se ofrece una visión general para los no especialistas en el diagnóstico de la ciática y los principios clave en su manejo. Se рассматривает дие эль diagnóstico clinico debe basarse en los síntomas sin Que sea siempre necesaria la confirmación por pruebas de imagen. Se recomienda tratamiento conservador que incluye ejercicio y terapia manual. La eficacia de los antiinflamatorios y corticoesteroides se рассматривает incierta, por lo que se recomiendan tratamientos cortos y a las menores dosis posibles. Нет рекомендаций по использованию парацетамола, бензодиацепинов, опиатов или антидепрессантов.
Общая медицина Травматология
AINE ишиатика физиотерапия глюкокортикоиды терапия физическая тратамиенто
Factores de riesgo del estilo de vida que aumentan la probabilidad de Hospitalización por ciática
01 декабря 2017 г.
The American Journal of Medicine, декабрь 2017 г. Fumar у ла obesidad Aumentan эль riesgo де госпитализации пор Ciática, mientras дие Caminar о ир ан bicicleta аль trabajo протеже против ла госпитализации пор Ciática. Se puede recomendar caminar y andar en bicicleta para la prevención de la ciática en la población general.
Информация об интересах
велосипед Каминар ишиатика Фумар госпитализация обесидад табако травматология
Inzitan® (дексаметазон, тиамин, цианокобаламин, лидокаина): суспензия для продажи в Испании
30 ноября 2017 г.
AEMPS, 30 ноября 2017 г.
Оповещения о лекарствах
Оповещения цианокобаламин ишиатика дексаметазона Испания Инзитан® лидокаина люмбалгия люмбоиатический неврит полиневрит приостановление коммерческой деятельности тиамина
¿Qué analgésicos son efectivos para la ciática (долор корешковый де ла пиерна)?
31 октября 2017 г.
BMJ, 12 октября 2017 г. Existe incertidumbre de cual es el medicamento para el dolor más efectivo para tratar a pacientes con ciática o dolor radicular en la pierna В этом обзоре анализируются препараты, доступные для различных групп лекарственных препаратов: парацетамол, AINE, системные кортикоиды, бензодиацепины, противосудорожные препараты, антидепрессанты, опиоидные анальгетики, биологические агенты (адалимумаб, этанерцепт и инфликсимаб).
Информация об интересах
адалимумаб биологические агенты АИНЭ Анальгетики опиацеос противосудорожный антидепрессивное средство бензодиацепины ишиатика кортикоиды системные корень корешковый этанерцепт инфликсимаб парацетамол травматология
Pregabalina: ensayo clinico en pacientes con ciática aguda y crónica
23 марта 2017 г.
N Engl J Med, 23 марта 2017 г.
