Что такое мокнущий пупок у новорожденного
Мокнущий пупок у новорожденного — это патологическое состояние, при котором из пупочной ранки выделяется жидкость (экссудат). Это может быть прозрачное серозное отделяемое или гнойные выделения. Мокнутие пупка является одной из самых распространенных проблем у новорожденных в первые недели жизни.
Основные причины мокнущего пупка у младенцев:
- Катаральный омфалит (воспаление пупочной ранки)
- Пупочные свищи (врожденные аномалии)
- Осложненный фунгус пупка
- Недостаточная гигиена
- Незрелость кожных покровов у недоношенных детей
Почему возникает мокнутие пупочной ранки
Существует несколько основных причин, по которым у новорожденного может начать мокнуть пупок:
Катаральный омфалит
Это воспаление пупочной ранки инфекционной природы. Чаще всего вызывается стафилококками и стрептококками. В 30% случаев причиной становятся грамотрицательные бактерии — кишечная палочка, клебсиелла и другие.
Пупочные свищи
Врожденные аномалии, при которых сохраняется патологическое сообщение между пупком и внутренними органами (кишечником или мочевым пузырем). Через свищ выделяется кишечное содержимое или моча, вызывая воспаление.
Фунгус пупка
Разрастание грануляционной ткани в области пупочной ранки. Фунгус легко травмируется и воспаляется, что провоцирует мокнутие.
Важную роль играют предрасполагающие факторы:
- Недостаточная гигиена новорожденного
- Незрелость кожи и иммунной системы у недоношенных детей
- Гипотиреоз у ребенка
- Сахарный диабет у матери
Основные симптомы мокнущего пупка
Какие признаки указывают на проблемы с пупочной ранкой у новорожденного? Основные симптомы мокнущего пупка:
- Выделения из пупочной ранки (серозные или гнойные)
- Покраснение и отек кожи вокруг пупка
- Уплотнение пупочного кольца
- Неприятный запах от пупочной области
- Болезненность при прикосновении к пупку
При легком течении общее состояние ребенка не страдает. В случае присоединения бактериальной инфекции могут появиться:
- Вялость, отказ от груди
- Частые срыгивания
- Повышение температуры тела
- Замедление прибавки веса
При пупочных свищах характерны специфические симптомы:
- Выделение мочи из пупка при мочевом свище
- Выделение кишечного содержимого при кишечном свище
- Мацерация кожи вокруг пупка
Диагностика мокнущего пупка у новорожденных
Как диагностируют причину мокнутия пупочной ранки? Основные методы диагностики включают:
Осмотр неонатолога
Врач оценивает состояние пупочной ранки, характер выделений, наличие признаков воспаления. Проводится пальпация живота для выявления уплотнений.
УЗИ органов брюшной полости
Позволяет обнаружить пупочные свищи и другие врожденные аномалии. Оценивается степень распространения воспалительного процесса.
Рентгенография
Назначается при подозрении на осложнения омфалита. Для диагностики свищей проводится рентгеноскопия с контрастированием.
Бактериологическое исследование
Выполняется посев отделяемого из пупка для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
При подозрении на сепсис проводится посев крови на стерильность.
Методы лечения мокнущего пупка
Как лечат мокнущий пупок у новорожденных? Тактика лечения зависит от причины и тяжести состояния:
Консервативное лечение
При неосложненных формах проводится местная терапия:
- Регулярная обработка пупка антисептиками (перекись водорода, бриллиантовый зеленый)
- Подсушивание ранки (оставлять открытой, без подгузника)
- Применение бактерицидных мазей
- УФО-терапия
Медикаментозное лечение
При бактериальном воспалении назначают:
- Антибиотики (с учетом чувствительности возбудителя)
- Инфузионная терапия при интоксикации
- Иммунопрепараты (антистафилококковый иммуноглобулин)
Хирургическое лечение
Показано при пупочных свищах и неэффективности консервативной терапии. Проводится иссечение свища и восстановление нормальной анатомии. Преимущество отдается малоинвазивным лапароскопическим методикам.
Возможные осложнения мокнущего пупка
К каким последствиям может привести несвоевременное лечение мокнущего пупка? Основные осложнения:
- Язва пупка
- Гангрена пупочного остатка
- Флегмона передней брюшной стенки
- Сепсис новорожденных
- Тромбофлебит пупочных сосудов
- Перитонит
Наиболее опасным осложнением является гангрена пупка, которая может привести к развитию сепсиса. При воспалении сосудов возникает риск генерализации инфекции.
Профилактика мокнущего пупка у новорожденных
Как предотвратить развитие мокнущего пупка у младенца? Основные меры профилактики:
- Тщательное соблюдение правил гигиены новорожденного
- Правильный уход за пупочной ранкой после отпадения остатка пуповины
- Использование подгузников с вырезом для пупка
- Своевременное лечение инфекций у беременной женщины
- Соблюдение санитарных норм в родильных домах
При появлении первых признаков мокнутия пупка необходимо незамедлительно обратиться к педиатру. Своевременная диагностика и лечение позволяют избежать серьезных осложнений и обеспечить нормальное заживление пупочной ранки.
