Спас на крови часы работы 2019: Спас на Крови, Санкт-Петербург. Отели рядом, фото, видео, как добраться — Туристер.Ру — sp-love.ru

Храм Спаса-на-Крови — Храмы Санкт-Петербурга, адрес, сайт

Один из самых красивых культурных памятников Санкт-Петербурга. Спас-на-крови был построен на месте убийства Александра II — российского императора. Храм, по указу Александра III, должен был служить памятником погибшему императору. Тем самым он приобрел статус мемориального. Собор начал свое существование в 1883 г. Высота храма составляет 81 метр ( число, символизирующее год смерти царя). Он отражает всю сущность и прелесть русской архитектуры церквей XVII века. Спустя полтора месяца на месте покушения построили временную деревянную часовню. Но Александр III предложил построить не часовню, а церковь. Часовню разобрали. В день закладки собора ( 18 октября 1883 г.), сын убитого царя, лично заложил первый камень в основание. Руководить процессом строительства, по просьбе Александра III, взялся его брат – князь Владимир Александрович. Строился храм 24 года.

При строительстве собора использовалась новейшая и оригинальная системы гидроизоляции.

Для забивки свай под фундамент здания использовали мощнейшее бетонное основание. Он отличался своеобразным строением, конструкцией. Освещают собор 1689 ламп электрического питания. Собор имеет асимметричную форму. Главная часть собора покрыта гранитом. В ее нижней части было установлено 25 досок из темно-красного гранита, на которых золотистыми буквами были высечены дела императора. Главное украшение фасада — гербы русских городов, уездов, губерний, выполненные в мозаичной композиции. Главный из колоколов весил 1100 пудов и был изготовлен в Финляндии. Все внешнее великолепие проецировалось в его внутреннее убранство. В нем мы встретим огромную коллекцию самоцветов, ювелирной эмали и т. д., над которыми работали лучшие мастера. Мозаичные композиции по оригиналам были разработаны такими художниками как: А.П.Рябушкин, М.В.Нестеров, Н.Н.Харламов, В.М.Васнецов, В.В.Беляев. В годы войны здание храма служило в качестве морга. В послевоенные годы, храм являлся складом для декорации Малого оперного театра.

В 1997 г. 19 августа состоялось открытие музея-памятника «Спас-на-Крови». Самым популярным местом посещения музея для туристов являлось место покушения на императора.

7 интересных фактов о Спасе-на-Крови неизвестных даже петербуржцам

Величественный, девятиглавый храм, построенный в самом сердце Петербурга, по праву считается одной из главных достопримечательностей нашего города. Однако горожане не знают, что под своими живописными сводами Спас-на-Крови хранит множество мистических тайн и загадок.

История петербургских подвесных мостов

Топ-10 красивейших лестниц в парадных Санкт-Петербурга

1. Крупнейшая коллекция мозаик в Европе

Мозаики — основной декор храма. Даже иконостас Спаса-на-Крови мозаичный. Под крышей храма собрана крупнейшая коллекция мозаик, над которой трудились известные отечественные мастера — Васнецов, Нестеров, Харламов, Журавлев, Рябушкин и другие. Любопытный факт: из-за того, что произведения искусства делали очень долго, открытие храма отложили более чем на десять лет.

2. Подводные кресты Спаса-на-Крови

По легенде, во времена революции, жители города сняли со Спаса кресты и опустили их на дно канала Грибоедова. Это было сделано для того, чтобы спасти убранство храма от большевиков. Когда опасность миновала, а Спас-на-Крови начали реставрировать, отыскать кресты никак не удавалось. Случайный прохожий подошел к команде реставраторов и посоветовал поискать кресты в канале. Рабочие решили последовать совету. К всеобщему удивлению кресты нашлись именно там.

3. Легенда о том, как храм повлиял на развал Советского союза

Спас-на-Крови десятилетиями стоял в строительных лесах. В самом начале 90-х среди горожан существовало поверье: как только со Спаса снимут леса, рухнет весь Советский союз. Кто-то посчитает это случайностью, но в 1991 году храм «освободили» от строительных лесов, и в августе того же года пришел конец Советской власти.

4. Блокадный морг и «Спас-на-картошке»

В военные времена и при советской власти в церквях и храмах зачастую размещали предприятия, коровники или склады. Во время блокады Спас-на-Крови превратился в самый настоящий морг. Со всего города сюда свозились тела погибших ленинградцев, подтверждая историческое название храма. Кроме того в те нелегкие времена в храме хранили овощи. Горожане с чувством юмора даже прозвали его «Спасом-на-картошке».

5. Магия чисел

Экскурсоводы, говоря о храме, зачастую рассказывают занимательную мистическую историю. Высота центрального сооружения составляет 81 метр, что соответствует году, когда погиб Александр II. Еще одно число 63 — не только высота, на которую вздымается один из куполов, но и возраст императора в момент покушения на его жизнь.

6. Таинственная икона

Говорят, что под крышей Спаса-на-Крови есть икона, на которой проступили роковые для российской истории годы. Там значатся 1917, 1941 года и не только. Считается, что икона обладает силой и способна предрекать поворотные даты для страны.

7. Кровавая мостовая

Общеизвестный факт, что Спас-на-Крови построили на месте, где 1 марта 1881 произошло последнее покушение на императора Александра II. Сразу после трагических событий Городская дума предложила возвести здесь небольшую часовню. Однако новый император Александр III приказал построить на этом месте великолепный храм. Кроме того государь распорядился оставить внутри будущего собора нетронутый участок мостовой, где пролилась кровь его отца.

Исаакиевский собор в Санкт-Петербурге откроется для посетителей 19 июля — Общество

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, 9 июля. /ТАСС/. Государственный музей-памятник «Исаакиевский собор» в Санкт-Петербурге откроется для публики 19 июля после почти четырехмесячного перерыва, связанного с вынужденным закрытием на фоне пандемии коронавируса, сообщил ТАСС в четверг пресс-секретарь учреждения Игорь Стахеев. Входящий в музейный комплекс Собор Воскресения Христова на Крови, или Спас на Крови, возобновит работу несколькими днями позже — 23 июля.

«19 [июля] открывается сам Исаакиевский собор, а Спас на Крови — 23 июля. В ближайшее время, 12 числа, откроется часовня-музей, и 16 июля откроется колоннада Исаакиевского собора», — сказал собеседник агентства.

Среди правил, которых должны будут придерживаться посетители — ношение средств индивидуальной защиты и соблюдение социальной дистанции. «Естественно, мы будем разводить потоки посетителей и делать так, чтобы они не встречались. Понятно, что не будет такого большого количества посетителей, как раньше, потому что все-таки иностранного туриста мы не ждем в данный момент, поэтому, конечно, будет проще в этом плане», — отметил Стахеев.

Допуск посетителей на музейные объекты Государственного музея-памятника «Исаакиевский собор» был приостановлен с 28 марта из-за ограничений, введенных в городе в связи с рисками распространения коронавирусной инфекции. Регулярные богослужения с участием прихожан в Исаакиевском соборе (имеет статус храма-музея) не проводились также с 28 марта.

Здание Исаакиевского собора возведено по проекту архитектора Огюста Монферрана и открыто в 1858 году. Оно находится в собственности Санкт-Петербурга, признано объектом культурного наследия федерального значения и входит в список Всемирного культурного наследия ЮНЕСКО.

Собор стал музеем в 1928 году, с 1990 года в нем возобновлены православные богослужения. Исаакиевский собор входит в число наиболее популярных достопримечательностей города, в 2019 году его посетили более 4 млн человек.

В эти выходные в… — Государственная Третьяковская галерея

В эти выходные в нашем малом музее Дом-музей В.М. Васнецова открывается выставка «Дом в переулке Васнецова»

Выставка приурочена к 170-летию Виктора Михайловича Васнецова (1848–1926) и 65-летию со дня открытия его дома-музея.

В экспозиции демонстрируются оригинальные фотографии и архивные материалы, охватывающие период от начала строительства особняка до открытия в нем мемориального музея. Из живописных произведений на выставке представлены последний автопортрет Васнецова (1913), портреты родных и друзей художника — хранителей и создателей музея.

История мемориального дома-музея в переулке Васнецова началась еще в 1894 году, когда Виктор Михайлович Васнецов, выбрав тихий район Мещанских улиц, по своему проекту построил дом. Первый этаж занимали жилые комнаты, на втором располагалась мастерская. Художник жил здесь с семьей: женой Александрой Владимировной, дочерью Татьяной и сыновьями — Борисом, Алексеем, Михаилом и Владимиром.

Многие известные картины Васнецова были написаны или закончены в мастерской этого дома. Среди них — «Сирин и Алконост. Песнь радости и печали» (1896), «Царь Иван Васильевич Грозный» (1897), «Богатыри» (1898, все — ГТГ), «Баян» (1910, ГРМ). Высота потолков позволяла художнику работать над большими религиозными композициями для Георгиевского собора в Гусь-Хрустальном, храма Воскресения (Спас на Крови) в Санкт-Петербурге и собора Св. Александра Невского в Варшаве. Последние десятилетия жизни он писал в мастерской картины из цикла «Поэма семи сказок» (1901–1926).

Идея создания мемориального музея возникла у наследников сразу после кончины мастера. Первое знакомство широкого круга зрителей с домом художника и оставшимися в нем произведениями состоялось на «Посмертной выставке картин и рисунков Виктора Васнецова», открытой 13 марта 1927 года. Жанровые рисунки и эскизы, пейзажи, религиозные композиции художника были размещены в классной комнате, гостиной и мастерской. Впервые зрители увидели картины цикла «Поэма семи сказок», которые стали для них настоящим открытием.

В 1933 году скончалась жена художника Александра Владимировна. Выставка закрылась, но мастерская по-прежнему оставалась выставочным залом, и посетители проходили по каменной лестнице прямо наверх. В годы Великой Отечественной войны предпринималось все возможное для сохранения здания и произведений, находившихся в нем.

В 1948, к 100-летию со дня рождения Виктора Васнецова, наследники приняли окончательное решение о создании мемориального музея. В 1951 году в собственность государству были переданы земельный участок, дом, картины, рисунки и произведения декоративно-прикладного искусства. 25 августа 1953 года состоялось торжественное открытие музея. Его первым директором стал племянник художника Дмитрий Аркадьевич Васнецов, главным хранителем — вдова сына Алексея, Зинаида Константиновна Васнецова-Соколова. Дочь художника Татьяна Викторовна оставалась здесь до своей кончины в 1961 году, передав в музей все оставшиеся коллекции: архив, библиотеку и фотографии.

Настоящая выставка размещена в бывшей классной комнате. В экспозиции представлены фотографии и документы из мемориального фонда Дома-музея В.М. Васнецова, большая часть которых экспонируется впервые. Кроме того, портретную галерею мемориальных комнат дополнят живописные портреты родных и близких В.М. Васнецова, выполненные им в разные годы. На картинах запечатлены те, кто жил в этом доме, хранил наследие художника и помогал создавать музей. Среди них — портреты Зинаиды Константиновны Васнецовой-Соколовой (первого хранителя музея) и Александры Саввишны Мамонтовой, жившей в доме Васнецовых с 1929 по 1942 год.

Выставка откроется 10 ноября и продлится до 13 января. Билеты и часы работы Дома-музея В.М. Всанецова. https://goo.gl/tjdGRM

Осуществление проекта стало возможным благодаря финансовой поддержке Анатолия Новикова и концерна «КРОСТ».

Фотография: Дом в Троицком переулке. 1927/28. Государственная Третьяковская галерея. Фрагмент

Фильм Расправь крылья (2019) смотреть онлайн бесплатно в хорошем HD 1080 / 720 качестве

Тома играет на приставке. Мать, Паола, зовет сына к столу. Тот не реагирует. Паола отключает приставку, Тома вынужден присоединиться к матери и ее сожителю Жюльену. Паола говорит, что отправит Тома на каникулы к его отцу Кристиану. Он орнитолог, живет за городом. Тома говорит, что он может побыть на каникулах один дома. Паола утверждает, что в таком случае он не будет отрываться от компьютера. Жюльен говорит, что у отца Тома будет очень хорошо: там заповедные места, море, лошади. Тома: комары. Вот здорово!

Кристиан разговаривает с директором музея естественной истории Менаром, сотрудником которого он является. Он пытается убедить директора дать разрешение на эксперимент, призванный спасти исчезающий вид птиц – карликовых гусей. Я разработал для них безопасный маршрут перелета. Наш долг – спасти этих птиц. Менар: я вам уже об этом говорил, но скажу еще один раз. Министерство закрыло финансирование, у них сейчас другие приоритеты: экономика, безработица. А на ваших гусей им ровным счетом наплевать, особенно если речь идет о какой-то рискованной экспедиции, успех которой ничем не гарантирован. Кристиан: но я же не прошу у вас даже финансирования. Дайте только разрешение на использование 20 яиц карликовых гусей.

Во время разговора спорщики идут к кабинету директора, возле которого на лавке дожидается приема молодая женщина. Менар: сначала будет 20 яиц, потом потребуется еще 200, я вас знаю. Я дал вам возможность взять отпуск за свой счет – это все. Отстаньте со своими гусями. Менар входит в кабинет и просит секретаря впустить к нему журналистку для интервью. Молодая женщина входит в кабинет.

Кристиан перемигивается с секретаршей. Та предлагает своей помощнице пойти попить кофе. Во время их отсутствия Кристиан похищает со стола секретаря печать.

На улице Кристиана догоняет журналистка (Диана), она предлагает ему свою помощь в деле спасения карликовых гусей. Кристиан отмахивается от нее, но журналистка на прощание все-так всучивает Кристиану свою визитную карточку.

Кристиан приезжает в свой дом, расположенный на берегу заболоченного озера. Он проставляет печати на документах, затем поднимается на смотровую вышку и в бинокль наблюдает за стаей фламинго. Потом он переводит взгляд в другую сторону и видит бригаду рабочих, которые подгоняют к берегу болота спецтехнику.

Кристиана навещает местный мэр, месье Пишон. Он говорит Кристиану, что под петицией было собрано более 3,5 тысяч подписей, сам перфект одобрил эту инициативу. Но все оказалось бесполезно. Принято решение об осушении болота. Его площадь сократится как минимум на 50 процентов, останется жалкая лужа. И здесь в результате будет создана очередная чертова промзона. Пишон уезжает. Приезжает приятель Кристиана Бьорн. Он привозит коробку с 20 яйцами карликовых гусей. Кристиан предъявляет поддельные документы из музея на проведение эксперимента, Бьорн передает ему яйца. Кристиан помещает яйца в инкубатор. Бьорн: значит, все отлично, битву ты выиграл. Ладно, до встречи через месяц. Бьорн с парой бутылок пива садится за руль. Кристиан: может, тебе не стоит ездить в пьяном виде? Бьорн уезжает.

Кристиан шьет балахон из дерюги.

Паола, Жюльен и Тома подъезжают к дому Кристиана. Они видят фигуру, облаченную в балахон, размахивающую руками и расхаживающую возле дома. Тома: кто это? Паола: похоже, это твой отец. Тома: он сошел с ума, увезите меня обратно в город.

Паола, Жюльен и Тома заходят в дом Кристиана. Паола: где моя синяя ваза? Кристиан: разбилась. Тома: здесь есть Wi-Fi? Я вынужден был выбросить роутер, яйцам вредит излучение. Но если забраться на смотровую вышку – там ловится сигнал. Иногда. Тома: отстой! Паола: а что за костюм был на тебе? Это как ряса, только из дерюги. Она нужна, чтобы гуси не узнали во мне человека. Ведь они должны бояться людей. А мне они станут доверять, я буду им как отец. Паола: значит, ты будешь гусиный папа. Кристиан: да. Это исчезающий вид, я выбираю для них безопасный маршрут для перелета, я покажу им дорогу. Жюльен: и как ты это сделаешь? Кристиан: полечу.

Тома высовывает из окна привязанный к палке телефон, играет на компьютере. Паола и Жюльен прощаются с Кристианом. Тот говорит бывшей жене: а этот Поль – приятный малый. Паола: его зовут Жюльен.

Кристиан и Тома ужинают вдвоем. Тома: ты можешь выключить эту штуку, раздражает. Кристиан: нет, гуси должны привыкнуть к звуку работающего двигателя.

Ночью Тома мешает спать топот лапок каких-то зверьков, бегающих на чердаке.

Тома осматривает спальню. На полке он находит книгу Сельмы Лагерлёф «Чудесное путешествие Нильса с дикими гусями». На книге дарственная надпись, ее получил Кристиан на свой день рождения в 1979 году. Тома читает книгу.

Тома жалуется отцу: днем меня заедают комары, ночью то ли крысы, то ли хомяки бегают, я совсем не спал из-за этих исчезающих в ночи животных. Кристиан: да ты же гений!

Кристиан звонит в музей и спрашивает: если на территории стройки обнаруживают исчезающий вид животных – это может вызвать приостановку работ? Ему отвечают, что, если вид занесен в Красную книгу, то потребуется расследование, что вызовет приостановку строительства как минимум на три месяца.

Кристиан предлагает сыну отправиться с ним за покупками в магазин. Нет, я останусь дома. И правильно. Если боишься на солнце обгореть – можешь в доме посидеть. Там твои игрушки остались, машинки всякие. Ты и так бледный, как кожа на заднице. Да, а ветер может твою прическу растрепать.

Оставшись один, Тома звонит матери, жалуется на то, что здесь нечего делать. Забери меня домой.

Утром Кристиан показывает Тома помет хомяков, который он собрал на чердаке. Ты – точно гений!

Кристиан забирается на смотровую вышку и звонит в город Диане: вы хотите сохранить исчезающий вид животных?

Диана разговаривает с редактором. Тот говорит: да никого не волнуют твои исчезающие хомяки! Прекращай уже эту тематику. Это не модно, меня достали твои экологические истории, столько лет – и все одно и то же.

Диана отдает свою статью в печать.

К Кристиану приезжает Пишон. Он показывает статью в газете: работы приостановлены. Был сигнал, у нас нашли какашки речного хомяка. Это какой-то редкий, исчезающий вид.

Тома наблюдает за яйцами в инкубаторе. Одно яйцо двигается. Тома снимает с головы наушники, прикладывает их к этому яйцу. Звучит рок-музыка. Яйцо начинает трескаться. Тома хватает наушники, бежит к отцу: я что-то испортил. Кристиан подходит к инкубатору. Все это – очень серьезно. Мы им станем родителями, они должны привыкать к нашим голосам. Кристиан издает звуки при помощи клаксона, подражает им. Он наряжает сына в костюм из дерюги. Вот, теперь ты похож на гуся. Тома: смешно! Кристиан: разговаривай с ними, смотри, вон клюв показался. Они нам отвечают. Первый взгляд они бросят на нас. Из яйца выбирается птенец. Кристиан берет его в руки: сейчас мы тебя согреем. Тома морщится. Да ты сам такой был, когда родился, липкий, противный, хилый. У некоторых птиц так бывает: кого первого увидели – тот их отец. Это называется импринтинг. То есть ты – его отец. Тома: нет. Кристиан: хорошо, тогда ты – мать.

Тома берет в руки одного из птенцов, рассматривает его. Ты необычный, не такой, как все. Мы будем звать тебя Акка (гусыню из сказки про Нильса и диких гусей звали Акка Кнебекайзе). Я – твоя мать.

Кристиан готовит к полету гидродельтаплан. Тома: ты меня им управлять научишь? А тебе сколько лет? Будто не знаешь: 14. А лицензию выдают с 15 лет. Но я пойду тебе навстречу, если ты мне будешь помогать.

Кристиан занимается дельтапланом. Тома пасет на берегу стаю гусят. Кристиан взлетает. Тома отвлекается, в этот момент Акка убегает из стаи. Тома отводит гусят в загон, ищет Акку, находит ее: больше так никогда не делай.

Кристиан говорит сыну: Бьорн перепутал яйца. Твоя Акка – вовсе не карликовый гусь, это белощекая казарка. И что с того? Все равно гусь. Нельзя скрещивать виды. Тома: да это же расизм какой-то! Кристиан: придется забрать ее из группы. Тома: ни за что!

Тома прицепляет к газонокосилке дельтовидные крылья, запускает агрегат, водит за ним стаю гусят.

Кристиан по карте изучает маршрут перелета карликовых гусей из заполярной Норвегии на юг Франции через Швецию, Данию, Германию и Люксембург. Тома: а почему ты хочешь отвезти гусей до Арктики в фургоне, а не при помощи дельтаплана? Кристиан: птицы запоминают место рождения. Но это не то место, где они вылупились из яиц, а то, где они совершили первый полет. В Лапландии есть охраняемый парк, там они смогут спокойно гнездоваться. И вот оттуда я поведу их за своим дельтапланом. А почему маршрут у тебя такой извилистый, а не прямой? Так ведь короче. Кристиан: птицы тоже предпочли бы прямой короткий маршрут, но на их пути в таком случае возникнет множество опасностей: аэропорты, ЛЭП, охотники, световое загрязнение. Это города? Верно. Наш маршрут все эти опасности обходит стороной. И он впечатается в мозгу наших гусей, как будто в голову им встроят навигатор. Со временем гусят станет все больше, все птицы станут летать именно так. И мы спасем исчезающий вид. Тома: я хочу посмотреть, как они начнут летать.

Паола и Жюльен идут по направлению к дому Кристиана. Путь им преграждает шлагбаум. На нем висят два костюма из дерюги и надпись: это нужно надеть.

Посреди озера на воде находится дельтаплан без крыльев. Там сидит Тома. Кристиан: заводи мотор. Тома заводит двигатель, гудит в клаксон. Гусята заходят в воду и дружно плывут к дельтаплану, потом следуют за ним. Кристиан торжествующе сообщает Паоле и Жюльену: им всего лишь три недели отроду. Тома глушит мотор, спускается с дельтаплана на мелководье, ложится на спину. К нему подплывают гусята и располагаются на его животе и груди.

За обедом Жюльен спрашивает Кристиана: сколько дельтаплан продержится в воздухе без дозаправки? Довольно долго, часов пять – шесть. Разумеется, нужно учитывать и погодные условия. Тома просит мать разрешить ему отправиться с отцом в Норвегию. Но Норвегия далеко, а фургон твоего отца – просто корыто! Кристиан обращается к Тома: накормишь завтра гусят? Как проснусь. Паола: значит, не раньше обеда. Кристиан: у нас подъем ровно в восемь. А в Норвегии он не будет летать на дельтаплане? Кристиан: нет, не будет.

Жюльен облачает в яркий жилет, берет в руки ружье. Он говорит Паоле: не бойся, заряжено холостыми. Это чтобы научить гусей бояться охотников. Жюльен палит из ружья, громко кричит. Кристиан и Тома с криком «охотники, бежим!» уводят всполошившихся гусят.

Кристиан учит Тома летать на дельтаплане: представь, что ты плывешь на доске. Надо найти равновесие. Это называется подъемная сила. Посмотри, там висит ветроуказатель. Всегда обращай на это внимание, взлетать нужно лицом к ветру. Кристиан и Тома вдвоем летят на дельтаплане, отец показывает мальчику чертежи на доске, которые разъясняют суть аэродинамических процессов. Снова полет. Смотри только вперед. Теперь снижаемся, чтобы сесть на воду, надо как бы поймать волну.

Кристиан и Тома помещают в фургон клетки с гусями, размещают на крыше машины разобранный дельтаплан, отправляются в дорогу.

Тома: ты все еще любишь маму? Ну… Просто ответь. Она, конечно, классная, но ведь у нее теперь есть этот Поль. Да сколько можно притворяться, его зовут Жюльен! Просто он очень похож на Поля. Вроде бы мужик неплохой. Тома: да, он хороший. Они с мамой всего три месяца вместе живут.

Кристиан и Тома приезжают к Бьорну. Кристиан показывает ему Акку: вот что происходит, когда все перемешивается в кучу, холодильники, яйца, гуси и пиво. Бьорн: это казарка, ее туда везти нельзя. Ты это моему сыну объяснять будешь.

Тома расспрашивает Бьорна о том, что он делает с гусями. Я вживляю им чипы для идентификации. Но им же больно. Нет, чип очень маленький. А потом мы делаем им прививки. Они же перелетные птицы, иначе им нельзя покинуть Шенгенское пространство. Теперь все данные о гусях будут в нашем компьютере. Тома приносит Бьорну Акку: вживляй ей микрочип, делай прививку. Бьорн вынужден согласиться.

Бьорн рассказывает Тома, что он когда-то промышлял охотой на болотах, так он познакомился с птицами. А потом он перешел к разведению диких птиц.

Бьорн отправляется в дорогу вместе с Кристианом и Тома.

Фургон на пароме перебирается в Швецию, потом в Норвегию, пересекает полярный круг, приезжает в заповедник в Лапландии.

Директор заповедника Йохансен изучает бумаги Кристиана. Потом он говорит, что у птиц надо взять анализ крови. Результатов придется ждать не меньше недели. Он требует, чтобы птицы до этого времени оставались в клетках. Надо соблюдать протокол.

Кристиан, Тома и Бьорн разбивают палаточный лагерь на берегу озера.

Кристиан спрашивает Бьорна, почему Йохансен такой строгий? Бьорн рассказывает: когда-то мы еще студентами без разрешения провели эксперимент. Их яиц вместе с гусями вылупились и казарки. Йохансен приказал убить всех казарок. Так что нам надо подыскать для твоей Акке мужа.

Кристиан: все хватит, прошло уже десять дней. Так у наших гусей пропадет импринтинг. Бьорн: опомнись, а если нас заметят! Кристиан: сегодня воскресенье, они все равно в церкви. Кристиан выпускает из клетки гусей. Взлетайте! Гуси поднимаются в воздух. Криситан: это их первый полет, он останется в их памяти, и через год они сюда вернутся.

Кристиан собирает дельтаплан, поднимается в воздух. Но гуси почему-то отказываются за ним лететь. Бьорн: зайди еще на круг. Нет, у них пропал интерес. Совершенно непонятно, в чем тут дело. Может, это ветер? Кристиан: ерунда. Надо найти причину.

К озеру подъезжают машины, там находятся егеря заповедника во главе с Йохансеном. Бьорн: мы влипли. Тома сидит в дельтаплане, который дрейфует по озеру.

Йохансен говорит, что у гусей обнаружена положительная реакция на птичий грипп. Кристиан: это нормально, им же делали прививки. Йохансен сообщает, что он звонил в музей, там не в курсе, что за эксперимент затеял Кристиан. Бьорн: позвони в музей, пусть они все объяснят. Кристиан признается в том, что он подделал документы. Йохансен отдает команду, егеря спускают на воду привезенную ими моторную лодку. Тома по рации спрашивает Бьорна: что мне делать? Тот отвечает, что отец подделал документы, теперь птиц заберут норвежцы.

Тома заводит двигатель, идет на взлет. Гуси следуют за ним. Тома взлетает, за ним взлетают и птицы. Бьорн: они, оказываются, готовы лететь не за дельтапланом, а за Тома!

Погода начинает портиться, Тома находит пригодное для посадки озеро, опускает дельтаплан на воду. За ним садятся гуси.

Кристиан и Бьорн в полицейском участке. Йохансен говорит, что музей засудит Кристиана. Тот кричит, что ему на это наплевать: у меня сын пропал!

Паола звонит Кристиану. Узнав, что произошло, она прилетает в Норвегию. Она набрасывается с упреками на бывшего мужа: где мой сын? Ты же обещал!

Тома и гуси ночуют на берегу озера. Утром птицы своим гоготом будят мальчика. Они взлетают. Тома видит рысь. Громко крича и размахивая руками, он прогоняет зверя.

Тома снова летит, гуси летят следом за ним. Тома видит подходящее озеро, готовится к заходу на посадку: дамы и господа, пристегните ремни и приведите спинки кресел в вертикальное положение. Мы приземляемся на ближайшем пляже.

К Тома и его гусям подходит девочка. Тома спрашивает ее, где можно найти бензин. Та говорит, что у ее отца есть катер. Тома получает топливо и взлетает. Девочка снимает дельтаплан с гусями на телефон.

Выясняется, что результат анализа на птичий грипп оказывается отрицательным. У норвежской полиции отпадают основания для задержания Кристиана и Бьорна.

Девочка выкладывает снимок в сеть, ее обнаруживает Диана, она сообщает об этом Кристиану. Тот приходит в восторг: Тома жив!

Диана прилетает в Норвегию. Она показывает Кристиану, как определить геолокацию Тома. Йохансен пытается догнать Тома, чтобы перебить его гусей.

Пока Кристиан, Паола и Бьорн пытаются догнать Тома на фургоне, Диане удается задержать Йохансена. Она просит взять ее с собой на вертолет, в полете имитирует паническую атаку, вынуждая летчика вернуться на базу.

Тома долетает до берега Северного моря и решается совершить перелет над его водами. Узнав об этом, его родители приходят в ужас: ветер может снести дельтаплан в открытое море.

Тома летит над морем. Начинается шторм, сверкают молнии, гремит гром. Дельтаплан попадает в болтанку, гуси теряют силы. Тома удается подняться выше облаков, гуси его догоняют. Тома берет на руки выбившуюся из сил Акку.

Жюльен собирает вещи, кладет ключи от входной двери на стол и покидает квартиру Паолы.

Тома садится на воду у берегов Дании. Ему дают горючее, кормят. Тома спит на берегу рядом с гусями.

Тома отправляет сообщение Кристиану: он летит в парк у дома Бьорна. По дороге люди дают Тома бензин, пищу, делают с ним селфи.

Наконец, у дома Бьорна происходит встреча Тома с родителями. Мальчик попадает в больницу из-за сильного истощения. Руководство музея требует от Криситана прекратить эксперимент. Гусям надо подрезать крылья, или они оставшуюся жизнь проведут в клетке. Однако Тома не желает признавать поражение. Он снова поднимается в воздух и ведет стаю гусей к болоту, рядом с которым находится дом его отца. Если там поселятся гуси, болото можно будет спасти от осушения. Префект, которому сообщили о сенсационном перелете мальчика и гусей, дает разрешение на сохранение болота.

Тома садится на воду озерца у дома Кристиана. Население приветствует своего героя. Кристиан и Паола обнимают сына, теперь семья снова воссоединилась.

Однако директор Менар, выступая по телевизору, утверждает, что эксперимент будет признан состоявшимся только после того, как гуси самостоятельно совершат обратный перелет в Норвегию для гнездования. Смогут ли это сделать гуси, прирученные мальчиком – большой вопрос.

Полгода спустя. Тома, Паола, Бьорн и Диана в Норвегии, на том самом месте, где в прошлом году гуси совершили свой первый полет. Все сроки перелета уже прошли. Кристиан утешает Тома: может быть, они решили свить гнезда в другом месте. Ведь они – свободные птицы. Тома что-то видит на горизонте, он хватает бинокль и видит своих гусей. И Акка тоже с ними!

Кристиана по возвращении в музей торжественно встречают коллеги во главе с директором Менаром. Теория Кристиана нашла блестящее подтверждение на практике.

Закадровый голос. Более 420 миллионов птиц исчезло из неба Европы менее чем за 30 последних лет. А только во Франции площади, покрытые асфальтом и бетоном, прирастают на 80 тысяч гектаров в год. Все более актуальной становится индийская поговорка: мы получили землю в наследство от родителей и взяли ее взаймы у детей.

Фильм Капернаум (2018) смотреть онлайн бесплатно в хорошем HD 1080 / 720 качестве

В Бейруте начинается гражданский процесс, который вызвал широкий общественный резонанс. Возле здания суда собралось большое количество репортеров. Истцом выступает заключенный тюрьмы для несовершеннолетних Зейн Аль Хадж, его интересы представляет адвокат Надин Аль Алам. Ответчиками являются родители истца – Суад и Салим Аль Хадж, их адвокат – СалидТамер. Судья спрашивает Зейна, сколько ему лет. Не знаю, спросите у них, – мальчик кивает в сторону родителей. Надин Аль Алам сообщает, что у ее клиента нет ни метрики, ни других документов. Факт его рождения не был зарегистрирован в государственном учреждении, а родители Зейна, похоже, сами не знают точной даты его появления на свет. Согласно отчету медицинского эксперта Зейну было приблизительно 12 лет на момент совершения им преступления, за которое он ранее был осужден на пять лет. Судья продолжает: сейчас ты отбываешь наказание, за что? Я пырнул ножом подонка. А почему из-за тебя поднялся такой шум на телевидении и в прессе? Я хочу подать в суд на родителей. За что? За то, что я родился.

Незадолго до этого. Зейн покупает в аптеке трамадол, предъявляя при этом сомнительного вида рецепт. Для кого лекарство? Для мамы. А почему она сама не пришла? Ей вырезали аппендицит. В другой аптеке мальчик сообщает, что препарат предназначен для его матери, которая сломала позвоночник. А где твой отец? Он паралитик.

Зейн с матерью и сестрой измельчают таблетки, готовят из них раствор, в котором вымачивают одежду. Высохшие вещи Суад везет старшему сыну Ибрахиму в тюрьму. Она разговаривает с ним по телефону. Ибрахим сообщает матери, что они стали брать по 15 баксов за дозу. Но только руки болят от того, что все время приходится выжимать одежду. Суад радуется: наш «особый сок» уже дороже мяса.

Зейн работает в лавке Ассада разносчиком. Ему платят продуктами, бутилированной водой и сигаретами (для матери). Ассад также просит Зейна передать его сестре Сахар пару пачек сублимированной лапши рамен и лакрицу. Зейн злится, по дороге домой он выбрасывает эти гостинцы в мусорный бак. Дома Суад ворчит: почему овощи гнилые принес? Ассад тобой недоволен? Сахар интересуется, принес ли Зейн рамен и лакрицу. Семья Аль Хадж живет в кошмарных условиях. Многочисленные дети спят вповалку на полу. Ночью Зейн слышит, как ритмично скрипит старый диван, на котором расположились родители.

Утром Зейн обнаруживает на простыне, где спала Сахар, пятна крови. Зейн вместе с сестрой отправляются на улицу продавать овощной «сок». Они расхваливают свой товар, который представляет собой кусочки овощей, залитые водой. Зейн замечает, что шорты Сахар запачканы кровью. Он ведет сестру в туалет, где стирает ей трусы. Зейн запрещает говорить об этом матери: если

она узнает – отдаст тебя Ассаду. Но ведь Ассад хороший, он дает мне бесплатно рамен и лакрицу. Нет, он – подонок. Запрет тебя в комнате с крысами, будет кормить всяким дерьмом, и мы больше не увидится. Зейн отдает Сахар свою футболку, чтобы она пока использовала ее в качестве прокладки. Потом он ворует пачку женских гигиенических средств в лавке Ассада.И не бросай прокладки где попало, я покажу, куда их спрятать.

Зейн заводит с родителями разговор о школе. Салид считает, что сыну лучше продолжать работать у Ассада, а учиться грамоте ему ни к чему. Суад говорит, что ученикам в школе выдают разные вещи, они получают еду. Зейн хочет договорится с Ассадом, что по утрам он будет ходить в школу, а после занятий работать.

Через некоторое время придя с работы, Зейн видит, что к ним пришел Ассад вместе с отцом, они принесли живых кур, а теперь о чем-то договариваются с Салидом, рядом сидит нарядно одетая и накрашенная Сахар. Зейн в ярости, он порывается расстроить процесс сватовства. Суад его удерживает: хочешь, чтобы нас выселили отсюда? Молчи!

Утром Зейн будит Сахар и подговаривает ее сбежать из дома. Он собирает вещи, вытаскивает из заначки деньги, ворует в лавке Ассада продукты. Зейн спрашивает водителя автобуса, сколько стоит билет до Колы. Тысячу. А если я посажу сестру на колени, вы довезете нас за тысячу? Договорились, приводи свою сестру. Зейн идет домой за Сахар. Но ту родители уже собрались отдать Ассаду. Девочка рыдает: я хочу остаться с братом! Зейн пытается отбить сестру у родителей, но те его колотят, осыпают проклятьями. Салид увозит дочь. Зейн скандалит с матерью и убегает из дома.

На суде Салид дает показания: я же ради ее блага старался, хотел отдать замуж, чтобы у нее была хотя бы кровать и еда. Судья спрашивает: и что вышло? Салид говорит: я этого не ожидал. Мой сын пырнул ножом человека. Но может, в этом виноваты не мы? Я же не виноват, что родился и рос в таких условиях. Будь у меня выбор, я стал бы лучше всех вас. Когда я выйду на улицу, меня оплюют, люди считают, что я зверь какой-то, животное. Но меня учили: без детей ты не человек, дети станут тебе опорой, а они сломили меня, разбили мое сердце, опозорили. Я проклинаю тот день, когда женился.

Зейн едет один в автобусе. К нему подсаживается старик в костюме, который напоминает костюм Человека-паука. Зейн говорит попутчику, что на груди у него должен быть нарисован паук. Тот отвечает: мне паук ни к чему, я – Человек-таракан. А кем вы приходитесь Человеку-пауку? Кузеном. Старик спрашивает мальчика: как тебя зовут? Зейн. Куда едешь? К бабушке. Вот она обрадуется, а я вот никому не нужен. Старик просит водителя остановить автобус, ему нужно выходить. Зейн видит, что Человек-таракан отправляется в парк развлечений, где он работает зазывалой. Мальчик устремляется за ним. Он ищет Человека-таракана в парке, но не может отыскать. Зейн проводит там ночь. Утром он грызет сухую лапшу, запивает ее водой. Он обращается к темнокожей уборщице кафе: хозяин здесь? А зачем он тебе? Я работу ищу. Какую? Любую. Молодая женщина (ее зовут Рахиль) поит его чаем.

Целый день Зейн проводит в поисках работы, но ему везде отказывают. Рахиль прячет в запертой кабинке туалета своего ребенка. Втихаря она кормит его грудью, снова укладывает спать. После работы она прячет сынишку в сумку на колесиках и увозит. Ее догоняет Зейн: у вас нет какой-нибудь еды? Рахиль приводит мальчика в убогую хижину, где она живет. Она моет мальчика вместе со своим сыном Йоханом, кормит Зейна кашей, укладывает спать. Утром Рахиль договаривается с Зейном, чтобы он присматривал за Йоханом, пока она будет работать. Малыша надо кормить сцеженным грудным молоком, не давать ему долго плакать (а то соседка ругается). Выходить из жилища тоже нельзя.

Зейн становится нянькой Йохану. Он меняет ему памперсы, кормит из бутылочки, развлекает, баюкает.

Рахиль жалуется подруге, что ей нужен новый вид на жительство, срок старого уже истекает. Но это обойдется очень дорого – не меньше полутора тысяч долларов, а у нее нет таких денег.

В день, когда Йохану исполняется один год, Рахиль приносит с работы недоеденный посетителями кафе торт со свечкой, устраивает дома чаепитие. Рахиль спрашивает Зейна: а тебе сколько лет? Не знаю, может, 12. А сколько у тебя братьев и сестер? Много. Ты по ним скучаешь? Да, особенно по сестре Сахар. А где она? У мужа. Зейн врет про то, какой веселой была свадьба его сестры.

Рахиль Эроса Шефара отвечает на вопросы судьи. Знаете, почему вас задержали? Из-за вида на жительство. Где вы работали? Я с шести лет работала у мадам служанкой. Она вас била? Нет, мадам была очень добра ко мне. Почему вы от нее ушли? Я полюбила одного мужчину, забеременела от него. Я боялась, что полиция отберет моего сына, а потом вышлет меня из страны, поэтому и ушла от мадам.Вы оставляли Йохана с Зейном и уходили на работу. Он хорошо о нем заботился? Вы не боялись, что Зейн причинит ребенку вред? Первые несколько дней я беспокоилась за сына, но потом стала доверять Зейну. Они были друг другу как братья. Вы не ожидали, что он так поступит с ребенком? Нет, но я не виню Зейна за это, я знаю, что за человек Аспаро. Кто такой Аспаро? Он подделал мне вид на жительство.

Рахиль приходит на рынок Эль-Ахад, где торгует Аспаро. Она говорит, что не смогла собрать полторы тысячи долларов, просит сделать ей документы со скидкой. Аспаро утверждает, что документ, который он собирается ей продать, не подделка. Он принадлежал погибшей женщине, у которой нет родных. Поэтому с ним не будет никаких проблем. Аспаро ставит ультиматум: или Рахиль за неделю находит недостающую сумму, или пусть отдаст за документ своего ребенка. Рахиль не желает расставаться с сыном. Аспаро говорит, что сейчас у ребенка нет будущего, а он подыщет для него семью, где о малыше будут хорошо заботиться.

Рахиль просит своего работодателя выдать ей аванс, тот ей отказывает.

Рахиль обращается за помощью к отцу Йохана. Это привратник в доме, где живет ее предыдущая хозяйка Жаклин. Тот опасается, что их обоих вышлют из страны, если узнают о ребенке. Но ему удалось выкрасть у мадам удостоверение Рахиль.

Рахиль подговаривает Человека-таракана (его настоящее имя Харут) и его знакомую Даадпровернуть аферу. Даад выдаст себя за Жаклин, которая якобы передает служанку новому поручителю, роль которого должен исполнить Харут. Втроем они приходят к нотариусу. «Жаклин» утверждает, что ее дети в Канаде подыскали ей горничную-филиппинку, что гораздо престижней, чем эфиопка. Харут представляется армянским предпринимателем, который хочет сделать подарок своей супруге. Нотариус просит назвать адрес и телефон магазина электроники, которым якобы владеет новый поручитель. Харут бормочет что-то невнятное.

Рахиль в парикмахерской отрезают ее длинные волосы, дают за них деньги. В хижине она прячет купюры в заначку. Зейн это видит.

Утром Рахиль говорит Зейну, что пойдет на рынок Эль-Ахад. Она покидает хижину и не возвращается даже к ночи. На следующий день Зейн берет Йохана и отправляется в парк развлечений. В кафе ему сообщают, что Рахиль там не было. А на рынке Эль-Ахад торгует Аспаро. Зейну удается его отыскать. Аспаро интересуется: кем ты приходишься Рахиль? Родня. Есть хотите? Аспаро просит своего помощника дать Зейнуфалафель и газировки. Он пытается связаться с Рахиль, но ее телефон выключен. Что ей передать, если она появится? Что мы ее искали.

Зейн присаживается, чтобы перекусить. Он просит девочку, которая торгует каким-то товаром, открыть ему газировку, предлагает ей еду. Та отказывается. Девочка говорит, что ее зовут Мейсун. Она спрашивает про Йохана: ты его украл, или используешь, чтобы попрошайничать?Это мой брат. Что-то вы непохожи. У нас в семье все дети рождаются темными, а потом светлеют.

Рахиль находится в тюрьме, ее задержали из-за просроченного вида на жительство. Она сцеживает в туалете молоко, плачет: прости меня, мой сыночек.

Зейн возвращается в хижину. Йохан плачет от голода. Зейн берет деньги из заначки Рахиль, покупает детское питание. Йохан от него отказывается. Зейн достает из холодильника лед, посыпает его сахаром. Они с Йоханом вместе сосут сладкие ледышки.Потом Зейн покупает рыбу, жарит ее. В баке заканчивается вода. Зейн возмущается: твоей матери наплевать на тебя! Она хуже моей.

Зейн ворует у соседских детей скейтборд. Он приматывает к нему здоровенный бак, получается что-то вроде коляски, в которой он начинает возить Йохана. Зейн снова приходит на рынок, находит там Мейсун. Он спрашивает, где та берет гуманитарную помощь. Девочка говорит, что она положена только беженцам из Сирии. А еще она делится своими планами уехать в Швецию, там никто не возмущается, что в страну понаехали беженцы, дают мигрантам жилье. В Швецию может отправить Аспаро, это стоит триста долларов. Зейн говорит, что тоже хочет в Швецию.

Зейн придумывает себе легенду, будто он сирийский беженец, это позволяет ему получить гуманитарную помощь: немного продуктов, детское питание и памперсы для Йохана. Он кормит малыша сухой смесью. Зейн снимает в хижине пустой бак для воды, пытается продать его на рынке. Зейна замечает Аспар. Он утверждает, что Йохан выглядит больным. Но хорошая семья готова позаботиться о малыше, Аспар обещает заплатить Зейну за ребенка пятьсот долларов. Зейн спрашивает Аспара, может ли он отправить его в Швецию. Да хоть на Луну! Только уговори Рахиль отдать Йохана. А то от вас уже воняет, как от собак.

Зейн уговаривает работников автомойки пустить их с Йоханом помыться. После этого он набирает там воды и стирает белье. В кармане своих шортов он обнаруживает рецепт. Зейн покупает в аптеке несколько упаковок трамадола, измельчает таблетки и готовит раствор. Он торгует этим пойлом в трущобах, пока его не начинают отовсюду гнать.

Однажды, вернувшись в хижину, он обнаруживает на двери замок. Все его вещи выброшены на улицу. Зейн пытается сбить замок, чтобы добраться до денежной заначки, которая осталась внутри. Его гонит прочь соседка, которая грозится вызвать смотрителя.

Зейн вынужден отдать Йохана, к которому он очень привязался и полюбил, Аспару. Тот дает Зейну 400 долларов, а сто удерживает за еду, которой обещает его снабжать до отправки в Швецию. Но для отъезда необходимы хоть какие-нибудь документы. Зейн отправляется за ними к родителям. Те встречают его упреками: где тебя носило, поганец! Зейн требует дать ему документы. Салид говорит сыну: мы насекомые, паразиты. Либо смирись, что будешь жить без документов, либо можешь прямо сейчас в окно выброситься. Потом он вытряхивает ящик с бумагами: да у меня куча документов. Вот уведомление о выселении, вот документы из больницы, на которые больно смотреть. Зейн обращает внимание на то, что его мать в трауре. Он кричит: кто попал в больницу? Потом понимает, что речь идет о Сахар. Зейн рыдает: что с ней сделал этот подонок? Он хватает кухонный нож и выбегает из дома. Родители бегут за ним следом.

На вопросы судьи отвечает Ассад (он находится в инвалидном кресле). Как звали вашу жену? Сахар. Сколько лет ей было? 11. Вы думаете, она была готова к замужеству? Кажется, да. Я не знал, что из-за этого она могла умереть. У нас многие выходят замуж в таком возрасте. Через какое время она забеременела? Месяца через два-три. И все было нормально? Сначала – да, а потом началось сильное кровотечение. Мы с ее родителями отвезли ее в больницу, но ее туда не взяли, и она умерла у входа. Надин Аль Алам задает вопрос: почему Сахар не взяли в больницу? Суад говорит, что у ее дочери не было документов. Она оправдывается: вы не представляете, каково так жить. Никто из вас не в праве судить меня. Я потеряла дочь. А дети – моя плоть и кровь.

Рахиль в тюрьме слышит, как передают сообщение, что Зейна Аль Хадж переводят в другое место. Она видит, как мальчика ведут конвойные. Рахиль окликает его, бьется в истерике, умоляет сказать, что стало с ее сыном.Рахиль и Зейна вместе допрашивают.

Суад навещает Зейна в тюрьме. Тот интересуется: ты уже не в трауре? Мать говорит: почему ты так зол на меня? Я ничего не могла сделать. Когда аллах что-то забирает у нас, он посылает нам что-то взамен. И что он послал тебе? Я снова беременна. Если родится девочка, мы назовем ее Сахар. Когда ты выйдешь из тюрьмы, она уже подрастет. Зейн говорит, что ему больно это слышать: у тебя нет сердца, и не ходи больше сюда!

В камере отбывающие наказания несовершеннолетние преступники смотрят передачу о насилии над детьми. Ведущий диктует номер телефона прямого эфира. В студию звонит Зейн. Он говорит, что хочет подать в суд на своих родителей. Меня достало, что взрослые не заботятся о своих детях. За что мне такая жизнь? Меня без конца бьют, я ни разу доброго слова от них не услышал. Эта жизнь – сплошное собачье дерьмо. Я живу в аду. Я хотел стать хорошим человеком, мечтал, что меня будут любить и уважать. Но, видимо, аллах этого не хочет.

На суде Зейн говорит родителям, что их новый ребенок, будет жить также, как он. Судья спрашивает: что ты хочешь от своих родителей? Пусть перестанут рожать детей.

Во время организованной полицией облавы, был обнаружен склад, где были заперты люди. Среди них был найден ребенок, в котором опознали Йохана.

В аэропорту пред депортацией на родину Рахиль привели ее сына. Она была счастлива.

Зейну оформили паспорт.

Как пройти реабилитация после коронавируса в Иркутске и Братске

Борьба с коронавирусом предполагает не только лечение от самого вируса, но и восстановление от последствий перенесённой болезни. Порой они бывают настолько серьёзными и долгоиграющими, что справиться с ними без посторонней помощи нельзя. В Иркутской области, как и во всей России, есть программа долечивания пациентов, перенёсших коронавирусную инфекцию, и местные медики рассказали в прямом эфире «Центра управления регионом» 12 января, как ею воспользоваться и что вам могут предложить на лечебных курортах Иркутска и Братска.

Что такое В июле 2020 года Минздрав России рекомендовал проводить медицинскую реабилитацию пациентов, которые перенесли COVID-19 в тяжёлой форме. В частности, речь идёт о людях, которые долгое время (от 2 до 5 недель) находились на кислородной поддержке через кислородный концентратор или искусственной вентиляции лёгких с помощью специального аппарата. Также это касается пациентов, которым проводили экстракорпоральную мембранную оксигенацию. На неё могут рассчитывать и другие группы болевших, но для этого нужны показания от лечащего врача.

Согласно методическим рекомендациям министерства здравоохранения, реабилитация проводится в три этапа. Первый — в стационаре при оказании медпомощи при лечении коронавируса. Второй — в отделении медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями и состояниями (этот этап также может проводиться на дому с использованием телемедицины). Третий — в санаторно-курортных организациях и здравницах, где проходит работа над восстановлением всех функций организма, пострадавших во время болезни.

Программа долечивания тяжёлых пациентов бесплатна и доступна по полису обязательного медицинского страхования, ею можно воспользоваться, получив направление у врача из своей поликлиники. Впрочем, если у вас нет перечисленный выше показаний для реабилитации, но вы хотите её пройти в курортных условиях, можно обратиться в здравницу и купить путёвку. Иркутский курорт «Ангара» входит в число профсоюзных, поэтому если вы состоите в каком-либо из профсоюзов под эгидой ФНПР, вам будет положена дввадцатипроцентная скидка.

Кто чаще всего нуждается в реабилитации после коронавируса?

Как рассказала врач-кардиолог и генеральный директор курорта «Ангара» Ольга Князюк, в восстановительном лечении нуждаются пациенты с большим процентом поражения лёгких и значительными осложнениями (например, с нарушениями мозгового кровообращения, инфарктами и проблемами сердечного ритма), а также с различными сопутствующими хроническими заболеваниями. Больше половины из 2 тысяч человек, прошедших оздоровление в 2021 году, были старше 60 лет.

«У нас есть установка — принимать тяжёлых пациентов, когда уровень поражения лёгких был не менее 30%. Если, конечно, имеется выраженный постковидный синдром, то и при меньшем поражении лёгочной ткани есть потребность в реабилитации», — добавила главный врач санатория «Юбилейный» в Братске Любовь Воробьёва.

Какие врачи работают с пациентами на реабилитации?

В отделениях «Ангары» и «Юбилейного» работают кардиологи, неврологи, эндокринологи, пульмонологи и другие специалисты. Кроме того, большое внимание уделяется психологической работе с пациентами. Князюк подчеркнула, что

люди, перенёсшие коронавирус, зачастую зависимы от работы с психологами. По такой же схеме организована работа братского санатория «Юбилейный», поскольку организация долечивания от COVID-19 в нём проводилась при методической поддержке «Ангары».

Что включает в себя программа долечивания?

Воробьёва пояснила, что лечение в реанимации, а также в отделении круглосуточной медицинской реабилитации в больничных условиях насыщено медикаментозными препаратами и физиотерапевтическими процедурами. На третьем этапе, когда пациенты поступают в санаторно-курортные условия, большее внимание уделяется снятию нервного напряжения, нормализации всех жизненно важных функций организма (например, сна), адаптации к нормальной жизнедеятельности, а также восстановлению после других хронических заболеваний.

Постковидный симптом может проявляться на срок до года и выражаться не только в обострении хронических заболеваний, но и в снижении когнитивных функций (ухудшение памяти, нарушение поведения в обществе и так далее). Также могут возникнуть проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Поэтому реабилитация ведётся по таким направлениям, как улучшение дренажной функции бронхов, ускорение восстановительных процессов, работа над общей выносливостью организма и эмоциональным состоянием.

«Арсенал природных лечебных факторов, которыми обладают санатории нашей области, помогают в лечении этой патологии. Это и минеральные воды — область лежит на большом минеральном озере, это хлоридно-натриевые источники, а также источники с большим содержанием сероводорода, это и грязевые отложения, которыми пользуются практически все наши здравницы. Огромное внимание уделяется физиотерапевтическому лечению, которое направлено на восстановление лёгочной ткани, восстановлению циркуляции. На каждом курорте работает психотерапевтическая помощь», — рассказала глава «Ангары» Ольга Князюк.

Специалисты подчёркивают, что главная задача медицинской реабилитации — восстановить функцию организма и «вернуть» пациента к обычной жизни.

Кто направляет на реабилитацию?

Человека могут отправить на долечивание в санаторий, если он по медицинским показаниям ещё не может быть выписан домой, но при этом у него уже есть отрицательный тест на коронавирус. В таком случае больному предоставляются все лекарства, которые назначены при лечении в больнице, он находится под наблюдением медиков и персонала круглые сутки. Около 10% людей, поступающих в санатории, также нуждаются в кислородной поддержке, концентраторы имеются во всех медучреждениях.

Направление на санаторно-курортное лечение также можно получить по итогам углублённой диспансеризации, которая проходит в поликлиниках и суммарно включает в себя десять исследований — от общих и биохимических анализов крови до тестов с 6-минутной ходьбой и изучения состояния сосудов.

Обследование проходят люди от 18 лет, переболевшие COVID-19 и выздоровевшие не менее 60 дней назад (выздоровлением считается отсутствие симптомов и отрицательный результат ПЦР-теста). Также по желанию углублённую диспансеризацию может пройти любой совершеннолетний гражданин России, даже не переболевший COVID-19. Записаться на неё можно в регистратуре поликлиники, а также на портале Госуслуг. При этом диспансеризация — это право, а не обязанность гражданина, при желании он может её не проходить.

Также получить санаторную путёвку можно от своего работодателя. Как рассказала глава курорта «Ангара» Ольга Князюк, около 900 человек из более чем 2 тысяч, прошедших реабилитацию на базе санатория в 2021 году, были направлены туда работодателями.

Пожилые люди, ветераны и инвалиды могут получить путёвку при помощи Фонда социального страхования и минсоцзащиты.

В каких санаториях можно лечиться от последствий ковида?

Кроме «Ангары» и «Юбилейного», специализированные программы долечивания действуют в санаториях «Русь» в Усть-Илимске, «Электра» в Иркутском районе, «Кедр» в Саянске, «Усолье» в Усолье-Сибирском. В Иркутске долечиванием пациентов, перенёсших коронавирус, также занимается городская больница №6.

На 12 января в Приангарье выявлено 160,6 тысячи случаев коронавирусной инфекции. С начала пандемии умерло 7875 пациентов, ещё более 150 тысяч человек выздоровели.

Даниил Конин16:31, 12 января 2022

Банк крови LifeStream

Донорские центры

ДОНОРСКИЙ ЦЕНТР ВЫСОКОЙ ПУСТЫНИ

12520 Бизнес-центр Dr.
Victorville, CA 92395
760.843.9700

часов

Пн: с 7:00 до 14:30.
Вт: с 7:00 до 14:30.
Ср: с 7:00 до 14:30.
Чт: с 10:30 до 18:00.
Пт: с 7:00 до 14:30.
Сб: с 7:00 до 14:30.
Вс: с 7:00 до 14:30.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ВСТРЕЧУ

ДОНОРСКИЙ ЦЕНТР LA QUINTA (новое местоположение)

46-660 Washington Street
Suite 4
La Quinta, CA 92253
760. 777.8844

4006 Ван Бюрен бульвар.
Риверсайд, Калифорния 92503
951.687.2530

часов

Понедельник: с 7:00 до 16:30.
вторник: с 7:00 до 16:30.
Среда: с 7:00 до 16:30.
Четверг: с 8:00 до 18:30.
Пятница: с 7:00 до 16:30.
Суббота: с 7:00 до 16:30.
Воскресенье: с 7:00 до 14:30.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ВСТРЕЧУ

ДОНОРСКИЙ ЦЕНТР САН-БЕРНАРДИНО

420 E. Hospitality Lane, Suite A7
San Bernardino, CA 92408
909.885.6503

часов

Понедельник: с 7:30 до 15:00.
Вторник: с 6:00 до 14:00.
Среда: с 7:30 до 15:00.
Четверг: с 10:30 до 18:00.
Пятница: с 7:30 до 15:00.
Суббота: с 7:30 до 15:00.
Воскресенье: с 7:30 до 15:00.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ВСТРЕЧУ

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: если у вас возникли проблемы с просмотром этой страницы, зайдите на LStream.org через Chrome, FireFox или Safari.

Переливание крови и медицинская помощь против религиозных убеждений

Первая поправка гарантирует свободное исповедание религии, но продолжаются споры о том, имеет ли она преобладающее значение, когда практикующие врачи определяют, что обычные медицинские методы лечения необходимы, но отдельные лица или их семьи выступают против по соображениям совести.Отказ Свидетелей Иеговы от переливания крови — один из примеров этого конфликта. На этой фотографии доктор Николя Джаббур (справа) держит модель печени, пока он показывает Вики Раш (слева), какая часть ее печени была пересажена ее внуку Эйдену Майклу Рашу (не видно), среда, 21 февраля 2001 г. конференции в детской больнице Лос-Анджелеса. В ходе того, что считается первой «бескровной» трансплантацией печени, врачи больницы пересадили часть печени Вики Раш ее семимесячному внуку без переливания крови.Этот «бескровный» подход, применяемый в основном для того, чтобы приспособиться к религиозным убеждениям семьи, которая является Свидетелями Иеговы, в конечном итоге может стать рутинным протоколом в педиатрических операциях по пересадке печени в больнице. (AP Photo/Damian Dovarganes, использовано с разрешения Associated Press)

Свидетели Иеговы выступают против переливания крови

В 1962 году судья штата Нью-Йорк постановил, что 69-летний Джейкоб Дилгард может отказаться от переливания крови по религиозным соображениям. Дилгард умер. Год спустя Джесси И. Джонс, 25-летней Свидетельнице Иеговы, потребовалось срочное переливание крови, чтобы предотвратить смерть от разрыва язвы. Она и ее муж, у которого был маленький ребенок, отказались от переливания крови, поэтому больница обратилась в федеральный суд за немедленным распоряжением, позволяющим принять меры для спасения жизни Джонса.Судья Дж. Скелли Райт встретился с парой, которая подтвердила свое несогласие, в то время как врачи подтвердили безотлагательность дела. Сосредоточившись на непосредственной угрозе жизни женщины, судья Райт распорядился о переливании крови.

Верховный суд Иллинойса постановил в деле In re Estate of Brooks (1965), что приказ окружного судьи о переливании крови Свидетелю Иеговы был неконституционным вторжением в религиозные убеждения человека. В аналогичных случаях судья Милуоки отказал в назначении переливания крови 6-летнему мальчику, мать которого возражала.Скончалась 41-летняя женщина, чей отказ от крови из-за ее религиозных убеждений был поддержан судьей.

В 1982 году в Чикаго Свидетелю Иеговы с ампутированной ногой по решению суда сделали переливание крови, чтобы сохранить ему жизнь, чтобы у его детей родился отец. Другой Свидетель Иеговы, пострадавший в дорожно-транспортном происшествии, отказался от крови и был переведен в Чикаго для получения экспериментального кровезаменителя, но умер.

Еще один медицинский вопрос, связанный с Первой поправкой, заключается в том, может ли государство вмешиваться вместо родителя.В деле Джейкобсон против Массачусетса (1905 г.) Верховный суд оставил в силе обязательную вакцинацию против оспы, несмотря на религиозные убеждения отдельных лиц, постановив, что иногда необходимо отказываться от личных свобод ради блага общества в целом. На этой фотографии доктор Уолтер X. Леманн, слева и доктор Курт Л. Брансфельд (справа) вакцинируют двух неизвестных женщин от оспы 14 апреля 1947 года, пока другие ждут своей очереди в здании Департамента здравоохранения Нью-Йорка. Толпы собрались после того, как комиссар здравоохранения Исраэль Вайнштейн по радио призвал общественность пройти вакцинацию.Его просьба прозвучала после того, как было зарегистрировано девять случаев, в том числе два смертельных исхода. (AP Photo/Tony Camerano, использовано с разрешения Associated Press)

Христианские ученые также выступают против переливания крови

Столкновение по поводу свободного исповедания религии и лечения не ограничивается Свидетелями Иеговы. В ряд споров вовлечены христианские ученые, которые верят в исцеление через молитву. В 1988 году Джинджер и Дэвид Твичелл были обвинены в непредумышленном убийстве их 2-летнего сына, которого они пытались вылечить с помощью духовных средств от непроходимости кишечника.В делах Содружество против Дэвида Р. Твитчелла и Содружество против Джинджер Твитчел (Массачусетс, 1993) высший суд штата Массачусетс отменил их обвинительный приговор, постановив, что над парой не было проведено справедливого судебного разбирательства.

Суды пытаются сбалансировать права родителей и детей

В 2003 году прокуратура штата Массачусетс и местные прокуроры и должностные лица агентств расследовали вопрос о том, должны ли быть предъявлены обвинения родителям 7-летнего ребенка, который смертельно заболел в результате недиагностированного случая диабета.Мальчик умер через два дня после того, как его отправили домой из школы с жалобами на боли в животе.

Когда дело доходит до отправления религиозных обрядов и лечения, суды явно пытаются сбалансировать права родителей, детей, религии и государства. Многие считают, что преследование уже скорбящих родителей не имеет большого смысла. Другие утверждают, что нет никакого религиозного права подвергать опасности здоровье ребенка.

Связанный с этим вопрос заключается в том, может ли государство вмешиваться вместо родителя.В деле Jacobson v. Massachusetts (1905) Верховный суд оставил в силе обязательные прививки от оспы, несмотря на индивидуальные религиозные убеждения, постановив, что иногда необходимо отказываться от личных свобод ради блага общества в целом.

В 1971 году Суд получил дело Миллер против Уинтера — дело христианского ученого, принудительно находящегося в психиатрической больнице, который отказался принимать транквилизаторы, — но отказался пересмотреть его 9 голосами против 0. Разделенный апелляционный суд поддержал требование о свободном исполнении.

В 1997 году суд отказался рассматривать дело Children’s Healthcare Is a Legal Duty, Inc. против Детерса (6-й округ, 1996 г.). Шестой окружной апелляционный суд США постановил, что 11-я поправка предоставляет иммунитет прокурору, поддерживающему закон штата Огайо, допускающий использование родителями религиозного обращения со своими детьми. В 46 штатах есть законы, которые позволяют родителям использовать свои религиозные убеждения в качестве защиты от судебного преследования за отказ в лечении своих детей.

В Законе о предотвращении жестокого обращения с детьми от 1996 года Конгресс постановил, что не существует федерального требования о предоставлении ребенку «медицинских услуг или лечения вопреки религиозным убеждениям родителя или законного опекуна». Верующие меньшинства получили защиту от отказа в медицинской помощи своим детям. На этой фотографии беременная член секты Ребекка Корно (в центре) входит в окружной суд Эттлборо, пытаясь отменить решение о заключении ее под стражу штата для защиты ее будущего ребенка, четверг, сентябрь.7 января 2000 года в Эттлборо, штат Массачусетс. Судья Кеннет Насиф в своем постановлении на прошлой неделе поместил 32-летнюю Корно в учреждение для беременных женщин под стражей штата. Корно, которую подозревают в сокрытии смерти своего последнего ребенка, отказалась от медицинских осмотров, назначенных Насифом, потому что секта, к которой она принадлежит, отвергает традиционную медицину как богохульство. (AP Photo/Stew Milne, использовано с разрешения Associated Press)

Конфессии меньшинств не обязаны оказывать медицинскую помощь детям

Религии меньшинств, защищенные законом, включают служения последнего времени, группу, действующую во Флориде, Монтане, Южной Дакоте и на Среднем Западе. недостаток веры или неисповеданный грех; Церковь Перворожденных, секта, действующая в Колорадо и Оклахоме, которая не верит в необходимость оказания медицинской помощи детям; Ассамблея веры, церковь, действующая в Огайо и Индиане, в которой большинство членов неоправданной смерти приходится на детей или матерей при родах; и Скиния Веры, действующая в основном в Пенсильвании и Нью-Джерси, и где дети умирают от опухолей, пневмонии, голода и обезвоживания (после лихорадки, инфекции, рвоты), а также от кори.

В конце 20-го и начале 21-го веков Соединенные Штаты служили убежищем для хмонгов, перемещенных из их родной Камбоджи. Некоторые хмонги нанимают шаманов для лечения болезней, потому что проникновение в тело хирургическим путем нарушает их религиозные убеждения.

Суды в некоторых случаях обращались к проблемам религии и медицины в отношении верований хмонгов. Мнения судов по-прежнему расходятся в отношении личных религиозных убеждений и медицинского обслуживания. В настоящее время Верховный суд сам не рассматривал этот вопрос, и вопросы продолжают рассматриваться в каждом конкретном случае.

Эта статья была впервые опубликована в 2009 году. Мартин Груберг был президентом Союза гражданских свобод Фокс-Вэлли в Висконсине.

Отправить отзыв об этой статье

Банк пуповинной крови | АКОГ

, номер 771 (заменяет мнение комитета № 648, декабрь 2015 г.) сотрудничество с членом комитета Бриттоном Ринк, MD, MS; и Комитет по акушерской практике в сотрудничестве с членом комитета Расселом С.Миллер, доктор медицины.

РЕФЕРАТ: С момента первой успешной трансплантации пуповинной крови в 1988 г. было проведено более 35 000 трансплантаций детям и взрослым для коррекции врожденных нарушений метаболизма, злокачественных новообразований кроветворной системы и генетических нарушений крови и иммунная система. Для сбора и хранения пуповинной крови возникли два типа банков: 1) государственные банки и 2) частные банки.Преимущества и ограничения государственных и частных банков пуповинной крови следует обсудить с пациентом, поскольку они служат разным целям. Это обсуждение пациента также должно включать концепцию аутологичного и аллогенного использования пуповинной крови. Пуповинная кровь, взятая у новорожденного, не может использоваться для лечения генетического заболевания или злокачественного новообразования у того же человека (аутологичная трансплантация), поскольку сохраненная пуповинная кровь содержит тот же генетический вариант или предраковые клетки, которые привели к излечиваемому заболеванию.В настоящее время нет доказательств в поддержку использования аутологичного образца пуповинной крови в регенеративной медицине. Пациенты должны быть проинформированы об организациях по контролю качества и регулирующих органах, осуществляющих надзор за процессом сбора и хранения пуповины. Сбор пуповинной крови не должен ставить под угрозу акушерскую или неонатальную помощь или изменять обычную практику отсроченного пережатия пуповины, за редким исключением медицинских показаний для прямого донорства. Поэтому важно информировать пациентов о том, что состояние здоровья женщины или новорожденного может помешать адекватному сбору пуповинной крови.Этот документ дополнен заявлением о том, что рутинное использование частных банков пуповинной крови не подтверждается имеющимися доказательствами и что рекомендуемым методом получения пуповинной крови являются государственные банки. Кроме того, подчеркивается важность вклада представителей всех национальностей и рас в государственные банки.

Рекомендации

Американский колледж акушеров и гинекологов дает следующие рекомендации относительно хранения пуповинной крови: ), потому что сохраненная пуповинная кровь содержит тот же генетический вариант или предраковые клетки, которые привели к излеченному состоянию.

Обычный сбор и хранение пуповинной крови в частном банке пуповинной крови не подтверждается имеющимися доказательствами.

Текущие показания к трансплантации пуповинной крови ограничены некоторыми генетическими, гематологическими и злокачественными заболеваниями.

Частное хранение пуповинной крови может быть рассмотрено, если известно о члене семьи с заболеванием (злокачественным или генетическим), которому потенциально может быть полезна трансплантация пуповинной крови.

Государственный банк пуповинной крови является рекомендуемым методом получения пуповинной крови для использования при трансплантации, иммунотерапии или других медицинских подтвержденных показаниях.

Семьи всех национальностей и рас должны учитывать социальную пользу общественного донорства пуповинной крови, чтобы увеличить доступность соответствующих единиц пуповинной крови для людей любого происхождения.

Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны знать законы штата и местные законы, касающиеся хранения пуповинной крови, в том числе законы некоторых штатов, требующие от врачей информировать пациентов о вариантах хранения пуповинной крови.

Поставщики медицинских услуг, имеющие финансовую заинтересованность в частном хранении пуповинной крови, должны раскрывать информацию об этих интересах, стимулах или других потенциальных конфликтах интересов.

Если пациент запрашивает информацию о банках пуповинной крови, необходимо предоставить взвешенную и точную информацию о преимуществах и недостатках государственных и частных банков пуповинной крови.

В процессе родов могут возникнуть различные обстоятельства, которые могут препятствовать адекватному сбору.

Сбор пуповинной крови не должен ставить под угрозу акушерскую или неонатальную помощь или изменять обычную практику отсроченного пережатия пуповины, за редким исключением медицинских показаний для прямого донорства.

Важно информировать пациентов о том, что состояние здоровья женщины или новорожденного может помешать адекватному сбору пуповинной крови.

Введение

Исторически пуповинная кровь не имела установленной ценности и удалялась вместе с плацентой.В настоящее время известно, что пуповинная кровь содержит гемопоэтические стволовые клетки, потенциально способные спасти жизнь. При использовании в трансплантации гемопоэтических стволовых клеток пуповинная кровь имеет несколько явных преимуществ по сравнению с костным мозгом или периферическими стволовыми клетками. Биологически реципиент переносит более высокую степень несоответствия человеческого лейкоцитарного антигена (HLA), а частота острой реакции «трансплантат против хозяина» снижается при использовании пуповинной крови по сравнению с костным мозгом неродственного донора 1, 2.Основным недостатком использования пуповинной крови является то, что часто получается низкий выход стволовых клеток на единицу. Только 8-12% единиц пуповинной крови имеют достаточный объем клеток для трансплантации человеку весом 80 кг (176 фунтов) 3. Однако использование комбинированных единиц пуповинной крови позволяет увеличить объем пуповинной крови (и увеличенное количество стволовых клеток), которые будут использоваться для взрослых гемопоэтических трансплантатов. С момента первой успешной трансплантации пуповинной крови в 1988 г. было проведено более 35 000 трансплантаций детям и взрослым для коррекции врожденных нарушений обмена веществ, злокачественных новообразований кроветворной системы и генетических нарушений крови и иммунной системы 4 5 .Большинство пациентов, перенесших трансплантацию пуповинной крови, являются взрослыми, у которых нет HLA-совместимого донора 5. Стволовые клетки пуповинной крови также изучаются в областях регенеративной медицины и инфекционных заболеваний. Регенеративный потенциал трансплантированных стволовых клеток пуповинной крови остается областью исследований и должен рассматриваться только в рамках протокола, утвержденного Институциональным наблюдательным советом.

Типы банков пуповинной крови: государственные и частные

Для сбора и хранения пуповинной крови существует два типа банков: 1) государственные банки и 2) частные банки.Как правило, частный банк пуповинной крови — это коммерческая компания, которая разрешает хранение пуповинной крови для личного пользования. Сбор и хранение связаны с затратами, и нет гарантии, что пуповинная кровь человека будет полезна для лечения заболевания у того же человека (переливание аутологичной пуповинной крови) или у члена семьи. Напротив, общественные банки пуповинной крови предлагают бесплатное хранение пуповинной крови для лиц, отвечающих требованиям донорства.Государственные банки, как правило, поддерживаются федеральным или частным финансированием, что позволяет им бесплатно собирать и хранить деньги для семьи. В отличие от частных банков, государственные банки пуповинной крови не допускают прямого хранения. Это позволяет пуповинной крови быть доступной для всех пациентов для трансплантации (аллогенное переливание пуповинной крови), а не только для конкретного человека или семьи. Все собранные единицы пуповинной крови должны соответствовать строгим стандартам скрининга доноров и тестирования на инфекционные заболевания, как указано в U.С. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Хотя FDA по-разному регулирует пуповинную кровь в зависимости от источника и предполагаемого использования, частные и государственные банки пуповинной крови должны быть зарегистрированы в FDA и соответствовать требованиям к обращению с тканями. Пуповинная кровь, предназначенная для личного использования, не требует одобрения FDA перед использованием, хотя пуповинная кровь, предназначенная для неродственного донора, перед использованием должна соответствовать дополнительным требованиям FDA. Контакт между донором и реципиентом отсутствует.

Преимущества и ограничения государственных и частных банков пуповинной крови следует обсудить с пациентом, поскольку они служат разным целям.Это обсуждение пациента также должно включать концепцию аутологичного и аллогенного использования пуповинной крови. Пуповинная кровь, взятая у новорожденного, не может быть использована для лечения генетического заболевания или злокачественного новообразования у того же человека (аутологичная трансплантация), поскольку сохраненная пуповинная кровь содержит тот же генетический вариант или предраковые клетки, которые привели к заболеванию, подлежащему лечению 6 7. Расчетная продолжительность жизни Вероятность того, что у человека разовьются показания к аутологичной трансплантации пуповинной крови, колеблется от 1 на 400 до 1 на 2500 8 9 10.Частные банки размещают рекламу непосредственно потребителям и часто поощряют родителей хранить пуповинную кровь своих младенцев в качестве формы «биологической страховки» от болезней в будущем. Такое рутинное хранение пуповинной крови для этой цели не рекомендуется Американской академией педиатрии, учитывая отсутствие научных данных в поддержку ее использования и доступность аллогенной трансплантации 6; Американский колледж акушеров и гинекологов согласен с этой рекомендацией. Кроме того, в настоящее время нет доказательств в поддержку использования аутологичного образца пуповинной крови в регенеративной медицине.Обычный сбор и хранение пуповинной крови в частном банке пуповинной крови не подтверждается имеющимися доказательствами 6.

Текущие показания к трансплантации пуповинной крови ограничены некоторыми генетическими, гематологическими и злокачественными заболеваниями. Частный банк пуповинной крови может быть рассмотрен, когда известно о члене семьи с заболеванием (злокачественным или генетическим), которому потенциально может быть полезна трансплантация пуповинной крови. Пациенты должны быть проинформированы о контроле качества и регулирующих организациях, которые обеспечивают надзор за процессом сбора и хранения пуповины 6 11.На частные банки пуповинной крови не распространяются те же механизмы регулирования, что и на государственные банки пуповинной крови, и они могут не производить образцы, соответствующие ожидаемым стандартам, что в результате снижает полезность. 12. Поставщики медицинских услуг также должны пересмотреть финансовые обязательства по обработке и ежегодному хранению. сборы, связанные с частными и государственными банками пуповинной крови.

Государственный банк пуповинной крови является рекомендуемым методом получения пуповинной крови для использования при трансплантации, иммунотерапии или других подтвержденных с медицинской точки зрения показаниях 6.В настоящее время в Северной Америке выявлено 28 государственных банков пуповинной крови. Национальная программа доноров костного мозга ведет список участвующих больниц, которые работают с сетью государственных банков пуповинной крови. Каждая единица пуповинной крови неродственного донора, подлежащая трансплантации в Соединенных Штатах, должна быть лицензирована или покрываться заявкой на новый исследуемый препарат, одобренной FDA14.Первоначальное HLA-типирование этих единиц позволяет вносить их в компьютеризированные реестры, чтобы при возникновении необходимости можно было быстро найти конкретную единицу для пациента. Семьи всех национальностей и рас должны учитывать социальную пользу общественного донорства пуповинной крови, чтобы увеличить доступность соответствующих единиц пуповинной крови для людей любого происхождения. Население меньшинств значительно недопредставлено в государственных и частных банках.

Техника сбора

Чтобы обеспечить достаточное количество клеток для трансплантации, необходимо собрать не менее 40 мл пуповинной крови.Сбор может быть выполнен до или после удаления плаценты. В любом случае проводится тщательная очистка участка пуповины, кровь берется из пупочной вены путем венепункции и стекает самотеком в мешок, поставляемый банком. Кровь следует собирать как можно скорее после рождения, чтобы свести к минимуму коагуляцию и максимально увеличить объем.

Информация для поставщиков медицинских услуг и пациентов

Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны быть осведомлены о государственных и местных законах, касающихся хранения пуповинной крови, включая закон некоторых штатов, требующий от врачей информировать пациентов о хранении пуповинной крови. опции.Поставщики медицинских услуг, имеющие финансовую заинтересованность в частном хранении пуповинной крови, должны раскрывать информацию об этих интересах, стимулах или других потенциальных конфликтах интересов.

Если пациент запрашивает информацию о банках пуповинной крови, необходимо предоставить взвешенную и точную информацию о преимуществах и недостатках государственных и частных банков пуповинной крови. Сбор пуповинной крови не является частью рутинной акушерской помощи. В процессе родов могут возникнуть различные обстоятельства, которые могут препятствовать адекватному сбору.Например, пациенты должны знать, что отсроченное пережатие пуповины значительно снижает объем и общее количество ядерных клеток в донорской пуповинной крови. Тем не менее, сбор пуповинной крови не должен ставить под угрозу акушерскую или неонатальную помощь или изменять обычную практику отсроченного пережатия пуповины, за редким исключением медицинских показаний для направленного донорства. новорожденных может препятствовать адекватному сбору пуповинной крови.

Для получения дополнительной информации

Американский колледж акушеров и гинекологов определил дополнительные ресурсы по темам, связанным с этим документом, которые могут быть полезны акушерам-гинекологам, другим поставщикам медицинских услуг и пациентам. Вы можете просмотреть эти ресурсы по адресу www.acog.org/More-Info/CordBloodBanking.

Эти ресурсы предназначены только для информации и не претендуют на полноту. Ссылка на эти ресурсы не означает одобрения Американским колледжем акушеров и гинекологов организации, веб-сайта организации или содержания ресурса.Ресурсы могут быть изменены без предварительного уведомления.

Опубликовано в Интернете 21 февраля 2019 г.

Авторские права принадлежат Американскому колледжу акушеров и гинекологов, 2019 г. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными, без предварительного письменного разрешения издателя.

Запросы на получение разрешения на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.

Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Washington, DC 20090-6920

Банк пуповинной крови. Мнение комитета ACOG № 771. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2019;133:e249–53.

Эта информация предназначена в качестве образовательного ресурса для помощи клиницистам в оказании акушерско-гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным. Эта информация не должна рассматриваться как включающая все надлежащие методы лечения или ухода или как заявление о стандарте лечения.Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача. Вариации в практике могут быть оправданы, когда, по разумному суждению лечащего врача, такой курс действий показан состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или достижениями в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно просматривает свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние данные.Любые обновления этого документа можно найти на сайте www.acog.org или позвонив в Ресурсный центр ACOG.

Несмотря на то, что ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, эта публикация предоставляется «как есть» без каких-либо гарантий точности, надежности или иных явных или подразумеваемых гарантий. ACOG не гарантирует и не поддерживает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни ее должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, специальные, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

Все члены комитета ACOG и авторы представили заявление о раскрытии конфликта интересов, связанное с этим опубликованным продуктом. Любые потенциальные конфликты были рассмотрены и урегулированы в соответствии с Политикой раскрытия информации о конфликтах интересов ACOG. Политики ACOG можно найти на сайте acog.org. Для продуктов, разработанных совместно с другими организациями, раскрытие информации о конфликте интересов представителями других организаций рассматривается этими организациями.Американский колледж акушеров и гинекологов не запрашивал и не принимал никакого коммерческого участия в разработке содержания этого опубликованного продукта.

Сколько стоит кровь бедняка?

Но компании по производству плазмы размещают свои центры сбора непропорционально в бедных районах, по словам Хизер Олсен, которая, будучи аспирантом-исследователем в Университете Кейс Вестерн Резерв, изучила данные за 40 лет о центрах сбора по всей стране.«Они вставляют их хирургическим путем», — сказала она.

Здоровые люди могут сдавать плазму два раза в неделю, до 104 раз в год. Производители плазмы говорят, что большинство людей не так часто сдают кровь и что риск для здоровья минимален, но другие исследователи с этим не согласны. Одно исследование 2010 года показало, что платные доноры, которые продают свою плазму, часто имеют меньше белков в крови, что, по мнению некоторых экспертов, может подвергнуть их риску инфекций и заболеваний печени и почек. В краткосрочной перспективе пациенты сообщали об усталости, ощущении покалывания, анемии и потере сознания.

Тем не менее, многие благодарны за такую возможность. Деньги, получаемые от него, могут быть единственной формой денежного дохода для семей, живущих в условиях крайней нищеты, как отмечают Люк Шефер и Кэтрин Эдин в своей книге «2 доллара в день».

Несколько человек в центре сбора CSL в Северной Филадельфии в ноябре прошлого года подтвердили, что деньги, которые они там получали, были их единственным доходом; они тратили их на еду, аренду и проезд на автобусе. Некоторые, как Кевин Хейуэй, были опытными продавцами плазмы; по его оценкам, он продавал свою плазму более 100 раз в год в течение последних трех лет.Роберт Дженкинс сказал, что узнал о центре, когда жил в приюте для бездомных; местные жители рекомендовали его как хорошее место для быстрого заработка. Он планировал потратить деньги на еду, начиная с Макдональдса через парковку. Первым донорам, таким как мистер Дженкинс, платят больше всего, около 50 долларов; после пяти пожертвований оплата производится в зависимости от массы тела плюс бонусы.

Г-н Шефер, исследователь бедности, сказал, что решение состоит не в том, чтобы запретить эту практику, а в том, чтобы политики действительно обсуждали риски.Он предложил рассмотреть вопрос о введении минимальной заработной платы для продавцов плазмы.

«В идеале, — сказал он, — я хотел бы хорошо обсудить, что такое справедливая цена».

У его идеи есть прецедент: раньше продажа цельной крови была уважаемой, профессиональные продавцы крови жили в коллективных пансионах и даже образовывали профсоюзы в 1930-х годах, согласно книге Роуз Джордж «Девять пинт». Во время Второй мировой войны один биохимик придумал, как отделить плазму, которую можно высушить, от цельной крови, которая скоропортилась и ее было трудно отправить на фронт.Вскоре после этого родилась плазменная промышленность.

Бактериальные загрязнения хранящейся крови и компонентов крови, готовых к переливанию, в банках крови в Мекелле, Северная Эфиопия | BMC Research Notes

В это исследование было включено в общей сложности 196 образцов крови и ее компонентов. Из них 163 (83,2%) и 33 (16,8%) были из регионального банка крови Тыграй и банка крови Северного командования соответственно. Во время сбора образцов большинство образцов представляли собой цельную кровь, 143 (72,9%), затем концентрированные эритроциты, 27 (13,9%).8%) и свежезамороженной плазмы 14 (7,1%) и тромбоцитов 12 (6,1%). Из собранной крови 63 (32,1%) хранились в течение 7–8 дней.

В этом исследовании из 196 18 (9,2%) крови и компонентов крови были контаминированы бактериями. Из банка крови Тыграйского региона 14 (8,5%) и из банка крови Северного командования 4 (1,2%) компонентов крови были контаминированы бактериями. Бактериальное загрязнение цельной крови составило 9 (6,3%), а затем концентрированных эритроцитов 5 (4,6%). Из 18 изолятов 14 (77.8%) и 4 (22,2%) были грамположительными и грамотрицательными бактериями соответственно. Преимущественно выделенными бактериями были коагулазоотрицательные стафилококки 5 (27,7%), за которыми следовали Bacillus spp. , 4 (22,2%), Staphylococcus aureus 3 (16,6%), Pseudomonas aeruginosa 3 (16,6%), Streptococcus pneumoniae 2 (11,1%) и Escherichia coli 222. Большинство, Коагулазоотрицательные Staphylococcus spp., Bacillus spp., Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae были выделены в крови и компонентах крови, хранившихся 0–3 дня (таблица 1).
Таблица 1 Время хранения и бактериальное загрязнение хранимой крови и продуктов крови в банке крови
Среди грамположительных Streptococcus pneumonia, Staphylococcus aureus , Bacillus spp. коагулазоотрицательный стафилококк из изолятов был чувствителен к хлорамфениколу 13 (93%), клиндамицину 13 (93%), ципрофлоксацину 9 (64%), гентамицину 8 (57%), доксициклину 5 (36%), цефокситину, и тобрамицин 1 (7%). Staphylococcus aureus показал 3 (100%) устойчивости к цефотаксиму, пенициллину и эритромицину (таблица 2). Большинство выделенных изолятов грамотрицательных бактерий проявляли повышенную устойчивость к тетрациклину и доксициклину. Однако все грамотрицательные изоляты показали 100% чувствительность как к ципрофлоксацину, так и к гентамицину. Pseudomonas aeruginosa показал высокий уровень устойчивости к тетрациклину и доксициклину. В дополнение к этому также наблюдалась повышенная устойчивость Escherichia coli к ампициллину, тетрациклину и амикацину (табл. 3).Множественная лекарственная устойчивость отмечена у 12 (66%) выделенных бактерий.
Таблица 2 Характер чувствительности к противомикробным препаратам грамположительных бактерий, выделенных из крови и компонентов крови Таблица 3 Характер чувствительности к противомикробным препаратам грамотрицательных бактерий, выделенных из крови и компонентов крови
Обсуждения

Хотя в банках крови действуют стандартные операционные процедуры для сведения к минимуму бактериального загрязнения пакетов с донорской и хранимой кровью, имеются сообщения о бактериальном загрязнении из разных банков крови с разной скоростью.Проведение исследований, посвященных бактериальному загрязнению хранимой крови, важно для предоставления лицам, определяющим политику, информации о безопасности собранной крови. Это кросс-секционное исследование, посвященное оценке уровня бактериального загрязнения хранящейся крови и продуктов крови. В ходе исследования распространенность бактериального загрязнения крови и компонентов крови составила 9,2%. Бактериальное загрязнение в этом исследовании ниже, чем в других подобных исследованиях, проведенных в Гондаре и Дебре-Маркосе [19, 20], Гана; 17.5% [17] и Египет 17,9% [25]. Однако результат этого исследования относительно выше, чем у исследования, проведенного в Америке; 0,2% [10], Великобритания; 0,15%, [11], Франция; 0,1 [12], Зимбабве; 3,1% [26], Уганда; 3,5% [27]. Разница в более высокой распространенности в этом исследовании может быть связана с плохой настройкой инфраструктуры и практикой стандартов профилактики инфекций, недавние достижения скринингового теста на вирусное загрязнение донорской крови скрыли необходимость скрининга на бактериальное загрязнение [28].

В отличие от большинства отчетов об исследованиях в нашей стране и в других странах мира, наши результаты показали, что большинство этиологических агентов бактериального загрязнения хранимой крови были грамположительными бактериями.В этом исследовании коагулазоотрицательный стафилококк был наиболее распространенным изолятом с коэффициентом выделения 5 (27,7%), что соответствует исследованиям, проведенным в той же стране; (Гондер и Дебре Маркос) [19, 20]. и в большинстве исследований, проведенных в африканских странах, таких как Кения [13]. Нигерия [14] и Гана [17]. Основным фактором, способствующим изоляции CoNS с такой высокой частотой, могут быть неправильные процедуры дезинфекции во время сбора донорской крови. Тот факт, что Bacillus spp.были вторыми доминирующими бактериальными изолятами в этом исследовании, что может быть связано с неправильными методами очистки кожи перед получением донорской крови. Сопоставимые результаты были получены в других предыдущих исследованиях, проведенных в Кении [13]. Помимо этого, обнаружение Pseudomonas aeruginosa в этом исследовании также было подтверждено другими исследованиями из Кении и Ганы [13, 17]. Высокий уровень бактериального загрязнения наблюдался в течение 0–3 суток хранения. Аналогичные результаты наблюдались в разных исследованиях.В исследовании из Дании на свежей донорской крови сообщалось о высоком уровне бактериальной обсемененности 21 (35%) из 60 фракций эритроцитов [29]. Более того, другие исследования в Кении, Эфиопии, Гане и Нигерии сообщили о значительном уровне бактериального загрязнения в течение короткого периода времени хранения [13, 14, 17, 20]. В этом исследовании высокий уровень бактериального загрязнения наблюдался в тромбоцитах и концентрированных эритроцитах. Возможное объяснение более высокой бактериальной обсемененности компонентов крови большей восприимчивостью к бактериальному обсеменению во время обработки компонентов и перемешивания.Тромбоциты хранятся при температуре от 22°C до 24°C при постоянном перемешивании, что благоприятно для размножения бактерий [26, 27].

Учитывая характер лекарственной устойчивости, результаты этого исследования были аналогичны другим аналогичным исследованиям, проведенным в Эфиопии [19, 20]. Согласно международному стандарту определения лекарственной устойчивости [30], множественная лекарственная устойчивость (МЛУ = Нечувствительность к ≥ 1 агенту в ≥ 3 категориях противомикробных препаратов) наблюдалась у 12 (66,6%). Из общей изолированной бактериальной обсемененности хранимой крови.Это соответствовало результатам исследования, проведенного в банке крови больницы Гондэр на северо-западе Эфиопии [19]. Но это выше, чем в реферальной больнице Дебре Маркозе на северо-западе Эфиопии [20] и в региональном банке крови Мбарара на юго-западе Уганды. С другой стороны, он ниже, чем в третичной больнице Нигерии [14].

Таким образом, бактериальное обсеменение наблюдалось в 18 (9,2 %) образцах крови и ее компонентов, из которых 14 (77,8 %) и 4 (22,2 %) были грамположительными и грамотрицательными бактериями соответственно.Кроме того, наблюдались модели высокой резистентности к одному и нескольким противомикробным препаратам, которые требуют неотложного внимания. Таким образом, центры банка крови должны улучшить свои стандарты в области профилактики инфекций бактериального загрязнения донорской крови. Необходимо провести дальнейшее исследование для определения источников бактериальной контаминации хранимой крови и ее компонентов.

Влияние хранения крови и обращения с образцами на качество данных высокоразмерной проточной цитометрии в многоцентровых клинических исследованиях

Получение надежных и воспроизводимых данных высокого качества в условиях многоцентровых клинических исследований требует разработки оптимальных стандартных операционных процедур.Хотя необходимость стандартизации обработки проб и анализа данных общепризнанна, влияние обработки проб на преаналитическом этапе остается недооцененным. Мы оценили влияние времени хранения образца (≈ время транспортировки) и температуры, типа антикоагулянта и ограниченного объема крови на воспроизводимость проточных цитометрических исследований.

Образцы ЭДТА и Na-гепарина, обработанные по протоколу объемного лизиса EuroFlow, окрашенные и хранившиеся при 4°C, показали довольно стабильную экспрессию маркеров клеточной поверхности и распределение основных популяций лейкоцитов в течение 72 часов.Дополнительная фиксация образца (1% PFA, Fix & Perm) не оказала положительного эффекта. Образцы крови, хранившиеся в течение <24 часов при комнатной температуре до обработки и окрашивания, оказались подходящими для надежного иммунофенотипирования, хотя наблюдались потери в абсолютном количестве клеток. Основные потери наблюдались в миелоидных клетках и моноцитах, в то время как лимфоциты, по-видимому, были менее поражены. Экспрессия маркеров клеточной поверхности и распределение популяции были более стабильными в крови с Na-гепарином, чем в крови с ЭДТА.Однако хранение образцов Na-гепарина было связано с более быстрым снижением количества лейкоцитов с течением времени. Стратегии фиксации цельной крови (Cyto-Chex, TransFix) улучшали долгосрочное распределение популяции, но нарушали экспрессию клеточных маркеров. Основные выводы этого исследования на образцах крови здоровых доноров были успешно подтверждены в клинических образцах крови (пациентов) с ЭДТА с различной задержкой времени до обработки. Наконец, мы признали необходимость корректировки объемного лизиса в случае недостаточного объема крови.

Несмотря на четкие общие выводы, отдельные маркеры и клеточные популяции имели разные предпочтительные условия. Таким образом, конкретные рекомендации по работе с образцами всегда должны быть адаптированы к клиническому применению и основной целевой популяции лейкоцитов.

История крови | The New Yorker

Такие убеждения сохранялись даже на ранней стадии научной революции. Британский химик XVII века Роберт Бойль, сформулировавший фундаментальный закон, управляющий поведением газов, также обратился к алхимии, чтобы извлечь «дух крови» как панацею.

К тому времени изучение крови начало обретать подлинно научную основу. В 1628 году парадигма Галена, утверждавшая, что кровь образуется из пищи, была опровергнута публикацией «Анатомического эссе о движении сердца и крови у животных» английского врача Уильяма Гарвея. Революционное открытие Харвея — то, что кровь циркулирует от левого отдела сердца по артериям и возвращается к правому отделу по венам, — часто называют величайшим открытием в медицине, сделанным в одиночку.

Еще более примечательно то, что он пришел к своему открытию с помощью эмпирических наблюдений и индукции — основы современного научного метода. Харви слил кровь у овец и свиней и обнаружил, что объем содержащейся в них крови намного превышает объем съеденной ими пищи. Он пришел к выводу, что кровь не расходуется и не всасывается; он должен, рассуждал он, циркулировать непрерывно. Во время публичной демонстрации Харви разрезал живую змею, чтобы показать, как работает такая циркуляция.Когда вена к его сердцу была сжата, сердце уменьшилось в размерах. После этого, когда сердце было вскрыто, в его камерах не было крови. Используя жгуты, Харви показал, как набухают вены, и доказал, что кровь в них может двигаться только в одном направлении, к сердцу.

Вооружившись этими знаниями, врачи начали рассматривать возможность переливания крови. В 1666 году в Королевском обществе в Лондоне Ричард Лоуэр представил первый научный доклад о переливании крови; он перелил кровь между двумя собаками, используя гусиное перо, чтобы соединить артерию на шее одной с яремной веной на шее другой.Через год французские медики ввели в вену молодого человека кровь теленка. Посчитав процедуру безопасной, они повторили опыт, и по мере поступления крови у мужчины участился пульс, выступил пот на лбу, он пожаловался на сильные боли в спине. Эти симптомы говорят о том, что его организм, выработавший антитела против крови теленка после первой инъекции, теперь отвергал ее. Не испугавшись, французские врачи сделали третье переливание крови, и вскоре после этого мужчина умер.
«Ваша схема никогда не сработает! Я дирижер».
Такие ранние неудачи побудили Королевское общество, французский парламент и католическую церковь приостановить переливание крови людям. На сто пятьдесят лет процедура была запрещена ортодоксальной медициной. Он не стал жизнеспособным в качестве лечения до 1900 года, когда Карл Ландштейнер, врач из Венского университета, сделал первый шаг к открытию групп крови. Он проверил сыворотку, жидкий компонент крови, от шести здоровых мужчин (пять сотрудников и он сам) и обнаружил, что сыворотка от одних доноров вызывает слипание эритроцитов у других.Ландштейнер сделал вывод, что должны быть разные типы крови и что их можно классифицировать на основе этих наблюдаемых агглютинаций. В течение следующих нескольких лет Ландштейнер и его коллеги определили основные известные нам сегодня группы крови — А, В, АВ и О — и показали, что взаимодействие между ними определяет, будет ли переливание безопасным. Кровоносители AB были универсальными реципиентами, способными получить кровь от любого донора; О-носители, как и сам Ландштейнер, были универсальными донорами. Теперь кровь можно было более безопасно вводить пациентам.По сути, впервые со времен алхимиков кровь снова стала лекарством.

Последовали новые открытия. В 1914 году было обнаружено, что цитрат натрия предотвращает свертывание крови, позволяя забирать ее у донора и хранить до тех пор, пока она не понадобится реципиенту. В Первую мировую войну это открытие спасло жизни бесчисленному количеству раненых солдат. В 1937 году Ландштейнер и Александр Винер определили еще одну важную особенность крови, резус-фактор, который объяснял несовместимость крови между некоторыми матерями и плодами — основную причину мертворождений в то время.

Некоторые из наиболее привлекательных и спорных экспериментов в недавних исследованиях крови в некотором роде возрождают вековую надежду алхимиков на то, что кровь может оказаться эликсиром молодости. Одним из таких полей является парабиоз — название происходит от греческого слова «рядом с» и «жизнь». Соединив двух животных вместе, как сиамских близнецов, ученые смогли наблюдать эффекты от совместного переливания крови. С 2013 года Эми Вейджерс, исследователь стволовых клеток из Гарварда, изучала парабиоз у пар мышей разного возраста.Вейджерс и ее команда сообщили, что, когда кровь молодой мыши циркулирует через старую мышь, это может обратить вспять износ ее мышц и омолодить ее мозг. Эти поразительные результаты были подтверждены некоторыми сторонними исследователями, хотя другие не смогли воспроизвести результаты.

Несколько компаний теперь рекламируют обращение возраста с помощью вливаний молодой крови. В книге Джорджа есть одна, Амброзия, названная в честь пищи богов, у которой есть клиники в Сан-Франциско и Тампе.Ее основатель, Джесси Кармазин, до 2016 года работал врачом в бостонской больнице Brigham and Women’s Hospital, но с тех пор подписал добровольное соглашение о прекращении практики в Массачусетсе — тактика, как отмечает Джордж, обычно используемая врачами, которым угрожает потеря их медицинская лицензия.

Кармазин говорит, что его компания просто проводила клинические испытания, переливая плазму от доноров моложе двадцати пяти лет. Но он брал с каждого получателя по восемь тысяч долларов, а зарегистрировалось более ста человек.Кармазин может похвастаться выдающимися результатами: пациенты сообщают о том, что чувствуют себя моложе, и по крайней мере один якобы излечился от болезни Альцгеймера. Кармазин говорит, что рак, болезни сердца и диабет можно вылечить двумя литрами молодой плазмы. Как пишет Джордж, нет веских причин верить этим заявлениям, которые никогда не рецензировались экспертами. Но, как и в Европе эпохи Возрождения, когда дворяне пили кровь молодых, сегодня полно богатых людей, особенно в Силиконовой долине, готовых заплатить за шанс стать бессмертным.

Родословные. Кровные братья. Кровная месть. Мы по-прежнему думаем о крови как о том, что объединяет племенную идентичность. Инквизиторы в Испании определяли расу по крови, как и южные рабовладельцы и нацистские евгеники. Нынешнее возрождение нативизма выдвигает на передний план шовинистическую зацикленность на «крови и почве», которую подогревают такие люди, как Дональд Трамп, Марин Ле Пен, Найджел Фарадж и Стив Бэннон. Как говорит Джордж: «Мы все еще боимся крови, несмотря на нашу науку и понимание, и мы смотрим на кровь, чтобы сказать нам, кого нам следует бояться.

Кровь тоже фигуральна и эмоциональна: наша кровь «кипит», когда мы злимся, «стынет», когда мы боимся, «свертывается», когда нам угрожают. Такие примитивные ассоциации кажутся непроницаемыми для достижений научного понимания. В Японии группы крови теперь лежат в основе псевдонаучной философии типов личности, действуя немного как астрологические знаки. Джордж пишет, что люди типа А считаются «перфекционистами, добрыми, спокойными даже в чрезвычайной ситуации и безопасными водителями; B эксцентричны и эгоистичны, но веселы.O и энергичны, и осторожны, в то время как AB, очевидно, сложны». Работодатели принимают решения о найме на основе группы крови, и молодые люди принимают решения о свиданиях на том же основании. В 2011 году, когда министр правительства ушел в отставку после того, как оскорбил выживших после катастрофы на Фукусиме, он использовал свою группу крови в качестве оправдания. «Моя кровь относится к группе В, — объявил он, — что означает, что я могу быть раздражительным и вспыльчивым. . . . Моя жена позвонила мне ранее, чтобы указать на это».

Когда я был студентом-медиком, особенность крови, которую я больше всего ценил, заключалась в том, что к ней легко получить доступ.Булавочный укол пальца дал каплю на предметном стекле, которое под микроскопом открыло мир клеток разных форм, размеров и цветов. Смотреть на кровь таким образом было все равно, что разгадывать головоломку, исследуя конфигурацию ядра и содержимое цитоплазмы в поисках подсказок на пути к правильному диагнозу.

Когда я был научным сотрудником в области гематологии, еще одна революция в науке изменила искусство диагностики: технология рекомбинантной ДНК позволила упростить клонирование и секвенирование генов.Болезни, в свою очередь, легче проследить до конкретных мутаций в нашем генетическом коде. Гематологи больше не зависели от простого исследования клеток под микроскопом; вместо этого мы смогли проанализировать кровь на молекулярном уровне, чтобы выявить основные аномалии, вызывающие лейкемию, лимфому и другие заболевания. Были разработаны новые лекарства, нацеленные на такие мутации и способные добиться ремиссии многочисленных видов рака крови, устойчивых даже к самой интенсивной химиотерапии.За последние несколько лет методы генной замены продвинулись до такой степени, что они могут лечить врожденные заболевания крови, такие как гемофилия и талассемия. А сами клетки крови были генетически изменены, чтобы служить оружием против рака: в процессе, называемом CAR Т-клеточная терапия, собственные Т-лимфоциты организма могут быть сконструированы для распознавания и борьбы с лейкемией, раком легких и болезнью Ходжкина. Белки, которые направляют стволовые клетки на созревание в лейкоциты, эритроциты или тромбоциты, теперь могут быть мобилизованы для ускорения производства крови у пациентов с низкими показателями крови и для смягчения токсических эффектов химиотерапии и трансплантации костного мозга, предотвращая смертельные инфекции. и кровоизлияние.

Прогресс был настолько быстрым, что предыдущие периоды моей карьеры могут показаться почти невообразимо примитивными. Вскоре после того, как я закончил свое обучение гематологии, в начале восьмидесятых, я столкнулся со многими людьми с гемофилией, которые умирали от полученных переливаний крови. В 1985 году, через два года после открытия ВИЧ, были разработаны тесты для скрининга доноров крови и исключения зараженной крови из банков переливания крови. Эти жизненно важные тесты и аналогичные тесты на гепатит B и C теперь стали настолько рутинными, что мы воспринимаем их как должное.

В прошлом месяце в Сан-Диего состоялось ежегодное собрание Американского общества гематологов. В программе были представлены новые открытия в области биологии крови и отчеты о последних достижениях в лечении пациентов, включая альтернативу химиотерапии для одной из наиболее распространенных и неизлечимых форм лейкемии. Но, несмотря на то, что ученые все глубже исследуют то, как кровь служит живым тканям, мы с коллегами не приблизились к разгадке древнейшей и глубочайшей тайны крови.

Храм Спаса-на-Крови — Храмы Санкт-Петербурга, адрес, сайт

7 интересных фактов о Спасе-на-Крови неизвестных даже петербуржцам

1. Крупнейшая коллекция мозаик в Европе

2. Подводные кресты Спаса-на-Крови

3. Легенда о том, как храм повлиял на развал Советского союза

4. Блокадный морг и «Спас-на-картошке»

5. Магия чисел

6. Таинственная икона

7. Кровавая мостовая

Исаакиевский собор в Санкт-Петербурге откроется для посетителей 19 июля — Общество

В эти выходные в… — Государственная Третьяковская галерея

Фильм Расправь крылья (2019) смотреть онлайн бесплатно в хорошем HD 1080 / 720 качестве

Фильм Капернаум (2018) смотреть онлайн бесплатно в хорошем HD 1080 / 720 качестве

Как пройти реабилитация после коронавируса в Иркутске и Братске

Кто чаще всего нуждается в реабилитации после коронавируса?

Какие врачи работают с пациентами на реабилитации?

Что включает в себя программа долечивания?

Кто направляет на реабилитацию?

В каких санаториях можно лечиться от последствий ковида?

Банк крови LifeStream

часов

ДОНОРСКИЙ ЦЕНТР LA QUINTA (новое местоположение)

часов

ДОНОРСКИЙ ЦЕНТР МУРРИЕТА

часов

ДОНОРСКИЙ ЦЕНТР ОНТАРИО

часов

ДОНОРСКИЙ ЦЕНТР ПЛАЦЕНЦИЯ

часов

РАНЧО МИРАЖ ДОНОРСКИЙ ЦЕНТР

часов

ДОНОРОВСКИЙ ЦЕНТР РИВЕРСАЙД

часов

часов

Переливание крови и медицинская помощь против религиозных убеждений

Свидетели Иеговы выступают против переливания крови

Христианские ученые также выступают против переливания крови

Суды пытаются сбалансировать права родителей и детей

Конфессии меньшинств не обязаны оказывать медицинскую помощь детям

Банк пуповинной крови | АКОГ

Рекомендации

Введение

Типы банков пуповинной крови: государственные и частные

Техника сбора

Информация для поставщиков медицинских услуг и пациентов

Для получения дополнительной информации

Сколько стоит кровь бедняка?

Бактериальные загрязнения хранящейся крови и компонентов крови, готовых к переливанию, в банках крови в Мекелле, Северная Эфиопия | BMC Research Notes

Обсуждения

Влияние хранения крови и обращения с образцами на качество данных высокоразмерной проточной цитометрии в многоцентровых клинических исследованиях

История крови | The New Yorker

Добавить комментарий Отменить ответ