Туроператор по России – заказать экскурсию, автобусные туры и туры выходного дня в экскурсионном бюро «Империя туризма»
Туроператор «Империя Туризма» организует пешеходные и автобусные экскурсии по Москве и в Московский Кремль, туры на автобусе по Золотому Кольцу и Подмосковью и по другим регионам России, индивидуальные VIP экскурсии для иностранцев.
Экскурсионное обслуживание туристов в Москве и Санкт-Петербурге.
Агентствам предоставляется скидка 5-10% (тел. для агентств: 8-963-711-24-14).
Специальное предложение на экскурсии и туры для взрослых, детей и школьных групп!!!
Услуги профессиональных гидов переводчиков — ЭКСКУРСИИ ПО МОСКВЕ ПРОВОДЯТСЯ НА ВСЕХ ЯЗЫКАХ МИРА!!!
Отдых в России позволяет в полной мере ощутить всю красоту и прелесть этой удивительной страны, обладающей огромным количеством исторических и культурных достопримечательностей. На сегодняшний день с развитием туристической инфраструктуры появилось много разнообразных туров по России. Благодаря этому каждый человек может интересно провести свой собственный отпуск, ознакомившись в туре с лучшими местами, расположенными на территории нашей страны.
ООО «Империя туризма» осуществляет организацию и проведение путешествий по России. Мы имеем большой опыт в сфере выездного туризма и активного отдыха, стараясь полностью соответствовать возрастающим потребностям людей, которые хотят сменить обстановку, вырваться из серых будней и приятно провести свой отпуск. Это выгодно отличает нас от других туроператоров в Подмосковье, которые далеко не всегда могут предложить своим клиентам большое число увлекательных туристических маршрутов.
Основные преимущества сотрудничества с компанией «Империя туризма»:
- высокий уровень обслуживания. Каждый человек, которого интересует надежный туроператор по России, может рассчитывать на индивидуальный подход.
Наши специалисты готовы разработать оригинальную программу отдыха с учетом личных пожеланий заказчика;
- работа с иностранными туристами. У нас работают аккредитованные гиды-переводчики, которые проводят познавательные экскурсии на английском, немецком, французском и других языках. Это очень удобно для иностранцев, желающих проехать на автобусе по Золотому Кольцу или Подмосковью;
- большой парк собственного транспорта. Все путешествия проходят с использованием современных автобусов и микроавтобусов, обладающих высоким уровнем комфорта. Весь экскурсионный транспорт регулярно обслуживается и полностью готов к длительным поездкам по России.
Стоит отдельно отметить, что наше экскурсионное бюро предлагает лучшие цены на все виды отдыха. Даже в условиях экономического кризиса мы удерживаем стоимость наших услуг на приемлемом уровне, вполне доступном для многих туристов. Помимо этого, у нас действует гибкая система скидок для постоянных клиентов и специальные предложения для туристических компаний.
Для того чтобы заказать экскурсию, а также получить дополнительную информацию о текущих программах путешествий, необходимо связаться с нашими специалистами, позвонив по телефонам: +7 (495) 741-5858, +7 (495) 741-5859 или +7 (495) 741-3870 (Москва).
Экскурсия в храм Спаса на Крови и Исаакиевский собор
+7 (921) 934-6082
+7 (921) 970-7392
rossitour@gmail.com
Контакты
Напишите нам
О компании
Часы работы
офиса
пн — пт
с 10:30 до 18:30
Заявка на экскурсию
После оформления заявки с вами свяжется наш менеджер и уточнит все подробности.
Краткая информация
Длительность экскурсиии (часов) — 4.
Исаакиевский собор в Санкт-Петербурге является образцом русского искусства и последним храмом, воздвигнутый руками крепостных.
По своим размерам храм уступает лишь собору Святого Петра в Риме, Святого Павла в Лондоне и Святой Марии во Флоренции.
Высота храма – 101,5 метра, вес 300 000 тонн. Площадь составляет 4000 кв м. Храм может вместить до 12000 человек.
Всего снаружи собора 112 колонн весом по 114 тонн каждая. До революции 1917 года Исаакиевский собор был главным кафедральным собором Санкт-Петербурга, и только после 1937 года превратился в историко-художественный музей.
Храм Спаса на Крови в Санкт-Петербурге является памятником русской архитектуры. Он возведен по указанию Александра III на том месте, где 1 марта 1881 года народоволец Гриневицкий смертельно ранил Александра II. В народе императора называли Царем Освободителем за отмену крепостного права.
Собор расположен на берегу канала Грибоедова рядом с Русским музеем и Михайловским садом. Высота храма составляет 81 метр. Это число символизирует год гибели царя. Вместимость собора – 1600 человек.
Доступные языки:
Русский Английский Французский Немецкий Итальянский Польский Испанский Финский (по запросу) Шведский (по запросу) Датский (по запросу) Голландский (по запросу)
Стоимость экскурсии
Все цены указаны с человека в рублях. В цену экскурсии входит транспортное обслуживание, работа гида на русском языке и основных европейских языках, входные билеты. Для детей предоставляются скидки.
Расценки на данную экскурсию предоставляются по запросу.
Все наши экскурсии начинаются в удобном для гостей месте.
Проводя экскурсию, нам важно понять, что интересно именно Вам и на чем сделать акцент в экскурсии. Гиду важно донести до гостей не просто формальные данные о достопримечательностях и культурных местах города, а рассказать необычные факты или истории, связанные с ними.
В любое время мы сможем скорректировать маршрут в соответствии с Вашими пожеланиями, будь то экскурсия по городу, музею или парку.
Записаться на экскурсию
Передовые методы использования крови могут сэкономить больницам миллионы
Статья из
Dive Brief
Опубликовано 21 июля 2017 г.
К
Мэг Брайант Участник
ICSident [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)], с Викисклада.Dive Brief:
- Новый анализ 645 больниц США показал снижение использования крови на 20% при 134 диагнозах, на долю которых приходится 80% использования эритроцитов, по данным Premier Inc., которая провела исследование.
- Компания из Шарлотты, Северная Каролина, изучила данные стационарных больных о более чем 27 миллионах выписок с 2011 по июнь 2016 года и увидела прямую связь между сокращением использования крови и инициативами поставщиков по улучшению рационального использования крови.
- Переливание крови может стоить около 1000 долларов за единицу с учетом прямых и косвенных затрат. Они также повышают риск побочных эффектов, таких как аллергические реакции, лихорадка, подавление иммунитета и перегрузка железом.
Dive Insight:
Оценивая и совершенствуя методы переливания крови, больницы могут не только добиться существенной экономии средств, но и снизить внутрибольничные инфекции.
По данным Premier, в 2013 году в США было использовано более 14 миллионов единиц крови, или для каждой десятой госпитализации. Предыдущий анализ 2012 года выявил возможности для организаций сэкономить деньги за счет внедрения передовых методов использования крови.
Одна больница, Mercy Health в Цинциннати, сэкономила 6,2 миллиона долларов за счет сохранения эритроцитов, тромбоцитов, плазмы и использования крио, согласно исследованию. Другая больница Carle Foundation Hospital в Урбане, штат Иллинойс, сэкономила почти 2 миллиона долларов.
Более разумная политика переливания эритроцитарной массы может помочь больницам снизить заболеваемость инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи.
В 2015 году анализ U.S. News & World Report показал, что чрезмерное использование переливания крови было одной из самых распространенных медицинских ошибок в США. отходов и улучшить уход за пациентами с помощью руководств по управлению использованием, транспортировкой и хранением крови.
Более раннее исследование JAMA показало, что уровень инфицирования снижается на 20%, когда в больницах проводится меньшее количество переливаний эритроцитарной массы. Частота внутрибольничных инфекций, таких как пневмония, медиастинит, раневая инфекция и сепсис, составила 11,8% в больницах с ограничительной политикой использования крови по сравнению с 16,9% в больницах, где использование было более либеральным.
-
В центре внимания: ПОКАЗАТЕЛИ СОВЕРШЕНСТВА – ОТЧЕТ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ КРОВИ
Премьер Инк.
Рубрика: Больницы
Программа сохранения крови экономит миллионы долларов
Каждые три секунды кому-то в Соединенных Штатах требуется переливание крови, в результате чего ежегодно переливается почти 17 миллионов компонентов крови. Тем не менее, данные показывают, что до 60 процентов переливаний эритроцитов могут не понадобиться. В 2011 году Allina Health, система оказания медицинских услуг, которая обслуживает Миннесоту и западный Висконсин, имела широкий спектр методов переливания крови по всей системе, а скорость переливания была на 25 процентов выше национальных контрольных показателей. Стремясь улучшить результаты переливаний с высоким риском, Allina Health обратилась к своим данным для разработки научно обоснованной программы сохранения крови, направленной на снижение затрат и сохранение ценных ресурсов крови.
ДЕЛО ДЛЯ ПОЛИЦЕЙСКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КРОВИ
Переливание крови является распространенным медицинским вмешательством, ежегодно в США переливается около 17 миллионов компонентов крови, но они не лишены риска. 1 Недавние данные указывают на то, что переливание крови подвергает пациентов риску немедленных и долгосрочных неблагоприятных исходов, включая инфаркт миокарда, инсульт, почечную недостаточность, инфекции и злокачественные новообразования. Получение переливания крови также увеличивает риск смерти пациента. Кроме того, пациенты, которым переливают кровь во время кардиологических процедур или ортопедических операций, могут подвергаться большему риску неблагоприятных исходов. 2,3
Allina Health, интегрированная система оказания медицинской помощи, занимается профилактикой и лечением заболеваний и укреплением здоровья отдельных лиц, семей и сообществ в Миннесоте и западном Висконсине. Несмотря на наличие рекомендаций по сохранению крови, основанных на фактических данных, врачи не спешили их принимать.
Переливание крови считается процедурой высокого риска и сопряжено со значительными сопутствующими расходами, при этом стоимость одних только эритроцитов оценивается примерно в 7 миллиардов долларов в год. Однако данные показывают, что до 60 процентов переливаний эритроцитарной массы могут не понадобиться. Кроме того, существуют большие различия в практике переливания крови по всей стране, что не может быть объяснено характеристиками пациентов. 4 Allina Health рассматривала разработку программы сохранения крови как средство улучшения результатов и снижения затрат, связанных с использованием продуктов крови.
ВЫСОКИЙ СПРОС НА ПРЕПАРАТЫ КРОВИ ДЛЯ СОХРАНЕНИЯ ТОПЛИВА
Имея 12 больниц, более 100 000 госпитализаций в год, 1,5 миллиона амбулаторных госпитализаций, 343 000 посещений неотложной помощи и более 90 000 стационарных и амбулаторных хирургических процедур, выполняемых ежегодно, Allina Health использует продуктов крови. Зная об этом, старшие клинические руководители Allina Health в 2010 году начали обсуждение того, как определить необходимость и сократить необоснованное использование продуктов крови в системе.
Желая лучше понять возможности для улучшения, Allina Health получила обзор использования продуктов крови от внешнего консультанта. В результате обзора Allina Health обнаружила, что скорость переливания крови выше, чем это подтверждается фактическими данными, и в системе существуют большие различия в практике переливания крови. В целом показатели переливания крови в Allina Health были на 25% выше, чем в стране.
Внешний сравнительный анализ помог выявить возможности для улучшения использования. Однако в ежемесячных отчетах, которые получала Allina Health, не было достаточно подробностей, чтобы их можно было использовать для достижения значимого улучшения результатов. Allina Health нуждался в стратегическом рабочем плане, который повысил бы соблюдение рекомендаций, основанных на фактических данных, и, таким образом, позволил бы лучше использовать ограниченные и дорогостоящие ресурсы крови, чтобы гарантировать, что пациенты получают наилучшую возможную помощь.
ПРОГРАММА СОХРАНЕНИЯ КРОВИ ВКЛЮЧЕНА ДЛЯ ВСЕЙ СИСТЕМЫ
Из-за того, что Allina Health использует общесистемный ЭУЗ с общими наборами электронных заказов на переливание, было принято решение внедрять изменения в масштабах всей системы, а не в отдельных больницах. Чтобы обеспечить надлежащее использование ограниченных и дорогостоящих ресурсов крови и обеспечить пациентам наилучший уход, Allina Health запустила программу сохранения крови, создав совет по переливанию крови, чтобы обеспечить управление процессом улучшения.
Понимая, что для достижения устойчивых улучшений необходим клинический опыт, Allina Health определила ключевых заинтересованных лиц для совета по переливанию крови, включая представителей врачей от патологии, сердечно-сосудистой хирургии и анестезии. Также были определены представители сестринского дела, которые будут отстаивать усилия по улучшению и поощрять участие.
Allina Health использует аналитическую платформу Health Catalyst ® , включая хранилище данных Late-Binding™ и широкий набор аналитических приложений для своих данных и аналитики. Чтобы значительно улучшить результаты, Allina Health нуждалась в подробных данных об использовании продуктов крови, помимо того, что мог предоставить первоначальный сравнительный анализ. Allina Health использовала свою аналитическую платформу для создания комплексного интерактивного приложения для переливания крови с более надежными показателями и подробностями для поддержки постоянного улучшения результатов. Интерактивное приложение для переливания крови позволило Allina Health провести всестороннюю оценку и мониторинг использования продуктов крови (см. рис. 1).
Интерактивное приложение для трансфузии обеспечивает визуализацию использования продуктов крови, включая продукты для переливания, заказывающего поставщика, показания для переливания, включая частоту и время переливаний, количество перелитых единиц, эффективность переливания и многое другое. . Данные доступны для просмотра по больнице, отделению или пациенту и включают возраст пациента, диагноз и любые осложнения. Кроме того, приложение предоставляет информацию о соблюдении нормативных требований в отношении введения препаратов крови.
С помощью аналитического приложения компания Allina Health смогла выполнить подробный анализ использования продуктов крови. Вооружившись значимыми и полезными данными, совет по переливанию крови лучше понял возможности для улучшения и начал работу по обеспечению полного принятия рекомендаций Общества торакальных хирургов по сохранению крови. Для всей системы было реализовано несколько важных улучшений:
- Уменьшена общесистемная единица измерения порядка переливания по умолчанию с двух единиц до одной.
- В наборы заказов EHR включены инструменты и информация, такие как последние лабораторные показатели и показатели жизнедеятельности пациента, которые можно использовать для улучшения принятия решений при вводе заказов.
- Добавлено требование о проведении личной оценки состояния пациента, решение о переливании основывается на симптомах пациента в дополнение к результатам лабораторных исследований.
- Обновлены протоколы шунтирования сердца, чтобы использовать кровь пациента для запуска аппарата искусственного кровообращения, а не донорскую кровь.
- Реализовано аутотрансфузия, процесс, при котором пациенты получают собственную кровь, собранную из областей хирургического вмешательства, и фильтруют для повторной инфузии для хирургических кардиологических и ортопедических пациентов.
- В линии инвазивного мониторинга добавлено устройство для уменьшения объема крови, получаемой для забора крови в лаборатории.
Новые рекомендации по переливанию крови сильно отличаются от того, что многие медицинские работники и медсестры изучают во время обучения. Таким образом, Allina Health понимала, что образование будет ключевым фактором успеха. Для медицинского и сестринского персонала были разработаны комплексные семинары. Обучающие видеоролики были созданы для поддержки усовершенствований в области переливания крови и обеспечения непрерывного обучения в рамках интегрированной системы. Кроме того, системы показателей качества поддерживают текущую общесистемную оценку производительности по сравнению с внутренними и национальными эталонными показателями (см. рис. 2 и 3).
Allina Health использует свою аналитическую платформу для постоянного улучшения результатов. Совет по оказанию медицинской помощи при переливании крови может легко просмотреть ключевые параметры, извлеченные для каждой госпитализации, чтобы определить случаи для дополнительного рассмотрения, поддерживая эффективное определение потенциальных улучшений лечения.
РЕЗУЛЬТАТЫ
После снижения годовой стоимости препаратов крови на 3,2 млн долларов Allina Health продолжила совершенствовать свою программу сохранения крови, добившись:
- Четырехкратного увеличения соотношения однократных и двукратных переливаний эритроцитарной массы. (от 0,48 до 2,24).
- Снижение переливания плазмы на 32 процента.
Кроме того, использование продуктов донорской крови в кардиохирургии было дополнительно улучшено за счет:
- Четырехкратного сокращения чистого первичного объема контура искусственного кровообращения на случай.
- Относительное снижение процента переливания крови на 33% у пациентов с послеоперационной плевральной дренажной трубкой.
«Цель управления кровью пациента не состоит в том, чтобы переливать все меньше и меньше крови. Аналитика для этого нам не понадобится. Цель состоит в том, чтобы избежать переливаний, которые не приносят пользы пациентам, и именно здесь нам нужна аналитика.
![]()