Транспорт на т: 100 к 1. Какое транспортное средство начинается с буквы «Т»? — sp-love.ru

Виды транспорта в английском языке — средства передвижения на английском

Как поговаривал великий американский писатель и эссеист Уильям Берроуз: «Жить необязательно, а вот путешествовать — необходимо». И для того, чтобы путешествие было комфортным, необходимо владеть минимальным лексическим запасом для путешествий, составной частью которого являются виды транспорта. Сегодня мы обсудим не только «автобус» на английском, но также рассмотрим необходимые глаголы передвижения. Запомнив этот небольшой «словарик путешественника», вы легко сможете попасть из пункта «А» в пункт «Б», где бы вы ни были. Check it out

Основные виды транспорта

В общем виды транспорта по-английски звучат как «means of transport». А теперь более подробно о том, как сказать «поезд» на английском или на чём можно передвигаться по миру:

Наземный транспорт
автобус	bus	[bʌs]
такси	taxi	[‘tæksi]
поезд	train	[treɪn]
автомобиль	car / auto / autombile	[kɑ:(r)] / [‘ɔ:təʊ] / [‘ɔ:təməbi:l]
мотоцикл	motorcycle / motorbike	[‘məʊtəsaɪkl] / [‘məʊtəbaɪk]
метро	subway / underground	[‘sʌbweɪ] / [,ʌndə’ɡraʊnd]
снегоход	snowmobile	[‘snəʊmə,bi:l]
троллейбус	trolleybus	[‘trɒlibʌs]
трамвай	tram	[træm]
туристический междугородний автобус	coach	[kəʊtʃ]
грузовик	lorry / truck	[‘lɒri] / [trʌk]
велосипед	bike / bicycle	[baɪk] / [‘bʌɪsɪk(ə)l]
тележка, фургон	wagon	[‘wægən]

Водный транспорт
корабль	ship	[ʃɪp]
пароход	steamer steamboat steamship	[‘sti:,mər] [‘sti:mbəʊt] [‘sti:mʃɪp]
паром	ferry	[‘feri]
лодка	boat	[bəʊt]
теплоход	motor ship	[‘məʊtə(r) ʃɪp]
яхта	yacht	[jɒt]
судно	vessel	[‘vesəl]

Воздушный транспорт
самолёт	plane / airplane	[pleɪn] / [‘eəpleɪn]
вертолёт	helicopter	[‘helɪ,kɒptər]
воздушный шар	balloon / aerostat	[bə’lu:n] / [‘ɛ:rəstat]

Напомним о разнице между американским английским (AmE) и британским (BrE). Старайтесь ориентироваться на тот вариант, который ближе вашему собеседнику.

Пройдите тему в онлайн тренажере:

Читай также

ТОП-8 правил английского языка, которые можно нарушать

Глаголы передвижения

Знать название того или иного транспортного средства безусловно необходимо, но следует также умело оперировать глаголами, которые с ними сочетаются. Всем известно, что «go» — это по-английски ехать, идти, лететь, да и вообще — основной глагол передвижения. При этом указывая вид транспорта, следует использовать предлог «by» после глагола: «go by ship», «go by plane», «go by car» и т.д. Исключением являются выражения «ехать на лошади» и «идти пешком» (на ногах). Здесь следует использовать предлог «on»: «go on foot», «go on horse». Синонимичным глаголом для «go» является «travel». Его тоже можно использовать в этих словосочетаниях с предлогами.

Читайте также: В чем разница между trip, travel, journey, voyage и tour?

Если речь идёт о «езде верхом» — на велосипеде, лошади или мотоцикле, то следует использовать глагол «ride»: «ride a horse», «ride a bike», «ride a bicycle.»

В том случае, когда вы сидите за рулём машины, используйте глагол «drive»: «to drive a car.»

Собрались летать на самолете? По-английски «take off» (взлетать) и «land» (приземляться).

Говоря о передвижениях по воде, следует использовать глаголы «sail» (плыть, ходить под парусом) и «dock» (пришвартоваться, причалить).

Со всеми видами транспорта можно использовать глаголы: «arrive» (прибывать), «depart» (отчаливать, отбывать), «leave» (уходить, уезжать), «take» (воспользоваться каким-либо видом транспорта, поехать на чём-нибудь). Например:

The train arrives at 7p.m. – Поезд прибывает в 7 вечера.
The plane departed on time. – Самолёт улетел вовремя.
We want to leave ASAP. – Мы хотим уехать как можно раньше.

I don’t want to go on foot, let’s take a bus instead. – Я не хочу идти пешком, давай вместо этого поедем автобусом.

В чем разница между Arrive и Come?

Чтобы выразиться более конкретно, используют глаголы «get on» (сесть) и «get off» (выходить из): «get on the plane», «get off the bus». Но в случае с машиной или такси используйте вместо «on» «off» предлоги «in» и «out of»:

Hurry up! Get in the car! – Скорее! Садись в машину!
No, I don’t want to get out of the taxi. – Нет, я не хочу выходить из такси.

И напоследок хотим познакомить вас с очень популярным выражением «take a ride», которое переводится как «проехаться, прокатиться»:

Mr. Anderson, let’s take a ride. – Мистер Андерсон, давайте-ка прокатимся.

Ознакомившись с основным вокабуляром, посмотрите и другие слова, которые могут быть полезны.

В аэропорту

departure – отлёт
exit – выход
check-in desk – регистрационная стойка
arrival – прибытие
nursery – комната матери и ребёнка
baggage carousel – трек получения багажа
boarding – посадка
boarding pass – посадочный талон
carry-on bag / hand luggage – ручная кладь
ticket – билет
passport – паспорт
reservation – бронь
flight – рейс
overweight – перевес
waiting room – пассажирский зал, зал ожидания
gate – выход
customs supervision – таможенный контроль
destination – пункт назначения

На вокзале

booking/ticket office – касса по продаже и бронированию билетов
trolley – тележка для багажа
porter – носильщик
compartment – купе
restaurant / buffet / dining car – обеденный вагон, вагон ресторан
timetable / indicator board – расписание движения составов
seat – место
penalty fare – пеня за неоплаченный проезд
carriage – вагон
railway line – рельсы
railway station – пассажирская станция
express train – поезд-экспресс
ticket barrier – турникет

Читай также

Сослагательное наклонение в английском языке – Subjunctive Mood

На корабле

life belt
/ boat / jacket – спасательный круг / лодка / жилет
harbour – гавань
deck – палуба
cruise – круиз
car deck – автомобильный отсек
crossing – морской рейс, переправа
crew – команда корабля
rough/calm sea — шторм / штиль
cabin / cuddy – каюта / каюта на небольшом корабле
seasick – тошнота, связанная с морской болезнью
to embark / disembark – сесть на / сходить с корабля

Изучив эту статью, вы не только можете сказать «самолёт» по-английски, но и без труда сможете спросить про время вылета/прибытия, номер рейса и так далее. Смело отправляйтесь путешествовать и расширяйте границы вместе с EnglishDom. Остались вопросы? Тогда срочно пишите нашим онлайн-репетиторам! Они не только помогут найти выход из ситуации, но также с удовольствием поделятся своим опытом путешествий.

See you soon and have a nice trip! But don’t trip 😉

Большая и дружная семья EnglishDom

заявка отправляется

Пожалуйста, подожди…

Занимайся английским бесплатно

в онлайн-тренажере

Чехол для карт ДПС Транспорт из ПВХ разноцветный (2802.ЯК.Т)

Запросите оферту через форму обратной связи

Арт. 997542

• В наличии

Характеристики:

Торговая марка: ДПС

Назначение: для проездного билета
Цвет: разноцветный
Количество карманов, шт: 1
Материал обложки: ПВХ
Страна происхождения: Россия

Цена интернет-магазина. Указана с НДС.

Наличие в магазинах «Комус» товара с артикулом N {{productId}}
{{region}}, состояние на {{currentTime}}

{{> pageNumberTemplate pages}} {{#if availableStocks.length}} {{#if subwayNeed }} {{/if}} {{#each availableStocks}} {{/each}} {{/if}} {{> pageNumberTemplate pages}}

В розничных магазинах «Комус» цена на данный товар может отличаться от цены Интернет-магазина.

Подробную информацию о цене и количестве товара вы можете получить,
позвонив по телефону ближайшего к Вам магазина «Комус».

Адреса всех магазинов Комус

Закрыть

Сравнение товаров

Закрыть

Нечего сравнивать

{{/if}} {{#if (gt products.length 1)}} {{/if}} {{#each products}} {{#each fields}} {{#each this}} {{/each}} {{/each}} {{#each products}} {{/each}} {{#each products}} {{/each}}

{{#if (eqw this.forbidden true)}} {{> productAddToCartForbiddenTemplate}} {{else}} {{#if (and (neqw this.stock null) (neqw (uppercase this.stock.stockLevelStatus.code) «OUTOFSTOCK») (neqw this.price null))}} {{else}} Товар недоступен {{/if}} {{/if}} Арт. {{this.code}} {{#if this.stock}} {{#if (neqw this.stock.stockStatusText null)}} {{{ this.stock.stockStatusText }}} {{else}} {{#if (eqw (uppercase this.stock.stockLevelStatus.code) «ONREQUEST»)}} Под заказ {{else}} {{#if (neqw (uppercase this.stock.stockLevelStatus.code) «OUTOFSTOCK»)}} В наличии {{else}} Нет в наличии {{/if}} {{/if}} {{/if}} {{/if}} {{/each}} {{#each fields}}
{{@key}}	{{this}}
Торговая марка	{{#if (neqw this.trademark null)}} {{this.trademark.name}} {{/if}}
Рейтинг	{{#if (eqw this.ratingWidth null)}} {{this.averageRating}}{{#if (eqw this.averageRating null)}}0{{/if}}
{{#unless eaistPopup}} Отсутствующий товар: {{/unless}}	Выберите товары для замены:
{{#if (gt @index 0)}} {{/if}} {{#if (eqw this.forbidden true)}} {{> productAddToCartForbiddenTemplate}} {{else}} {{#if (and (neqw this.stock null) (neqw (uppercase this.stock.stockLevelStatus.code) «OUTOFSTOCK») (neqw this.price null))}} {{else}} Товар недоступен {{/if}} {{/if}} Арт. {{this.code}} {{#if this.stock}} {{#if (neqw this.stock.stockStatusText null)}} {{{ this.stock.stockStatusText }}} {{else}} {{#if (eqw (uppercase this.stock.stockLevelStatus.code) «ONREQUEST»)}} Под заказ {{else}} {{#if (neqw (uppercase this.stock.stockLevelStatus.code) «OUTOFSTOCK»)}} В наличии {{else}} Нет в наличии {{/if}} {{/if}} {{/if}} {{/if}} {{/each}}
{{@key}}	{{this}}
Торговая марка	{{#if (neqw this.trademark null)}} {{this.trademark.name}} {{/if}}
Рейтинг	{{#if (eqw this.ratingWidth null)}} {{this.averageRating}}{{#if (eqw this.averageRating null)}}0{{/if}}

‎App Store: Moovit: транспорт

Moovit это транспортное приложение №1 в мире. Все способы перемещения по городу: метро, автобус, велосипед, такси и другое…

Moovit это приложение, объединяющее все ваши городские поездки.

Общественный транспорт — обязательный элемент городской жизни. Что бы вы ни выбрали: метро, автобус, трамвай, троллейбус, электричку, самокат или велосипед – вам необходим доступ к обновленной информации.
Откройте Moovit! Moovit доведет вас от точки А до точки Б самым простым и удобным путем. С легкостью открывайте расписания автобусов и схемы трамваев, а также расписание транспорта в Реальном Времени, чтобы уверенно планировать поездку. Найдите оповещения о запланированных и срочных изменениях в работе ваших избранных маршрутов. Получайте пошаговые инструкции для поездки на метро, автобусе, поезде, велосипеде или комбинации транспортных средств.
Вот почему Moovit вошел в список лучших транспортных приложений по версии App Store в 2017 году.

Moovit направляет более 865 млн пассажиров в более 3200 городов по всему миру — а значит вы можете пользоваться транспортом в путешествии наравне с местными жителями!

Moovit — ваш личный помощник для поездок на общественном транспорте!

► Прибытия в режиме Реального Времени. Следите за прибытием транспорта в режиме реального времени — мы получаем информацию прямо с датчиков GPS, расположенных на автобусах, троллейбусах и трамваях. Больше не нужно гадать!

► Актуальные оповещения. Первыми узнавайте об изменениях в работе транспорта: сбои в движении, изменения схемы маршрута, обновления расписания, ремонт и т.д. Планируйте маршрут, обладая самой полной информацией.

► Транспортный навигатор. Получайте пошаговые инструкции всю дорогу от точки А в точку Б: узнайте, сколько идти до остановки, посмотрите время приезда транспорта, получите напоминание о нужной остановке и многое другое!

► Отчеты пользователей. Пользователи Moovit отправляют отчеты о проблемах на остановках, в работе маршрутов и в расписаниях, а мы оповещаем всех пассажиров о том, что случилось в их районе.

► Избранные маршруты, остановки и места в городе. Легко открывайте маршруты, остановки и места в городе, которыми вы интересуетесь больше всего. Получайте уведомления об изменениях в работе вашего Избранного маршрута!

► Веломаршруты. Помимо поездок на метро, автобусе, троллейбусе и трамвае, мы поддерживаем поездки на велосипеде! Личный велосипед или велопрокат — Moovit поможет вам построить такую поездку, которая будет отвечать вашим запросам. Информация о наличие велосипедов и свободных мест на станциях велопроката постоянно обновляется. Веломаршруты доступны в большинстве городов.

► Карты. Хотите увидеть полную картину? Откройте карту города со всеми остановками и маршрутами. Вы также можете открыть схемы движения в формате PDF в тех случаях, когда у вас нет доступа к интернету — например, в метро.

► Международное Сообщество Moovit. Станьте часть международное сообщества Мувитеров — волонтеров, помогающих развивать транспортную инфраструктура своего города. Поучаствовать может каждый, кто хочет улучшить данные для себя и других пассажиров! https://editor.moovitapp.com/web/community?lang=ru&country=Russia&campaign=push

Используй Moovit во всех крупнейших городах:
• Москва
• Санкт-Петербург
• Екатеринбург
• Нижний Новгород
• Казань
• Волгоград и многие другие…

Moovit поддерживает все основные транспортная компании:
• ГУП «Мосметро»
• Маршруты «Магистраль»
• РЖД»
• Коммерческие автобусы
• Маршрутки
• Организатор Перевозок и многие другие…

Велопрокаты:
• Велобайк
• Велогород

Достаточно одного приложения, чтобы ездить по России и 106 другим странам. Если вам нужно сесть на автобус в Лондоне, Барселоне, Мадриде или Риме, если вы ищете остановку в Рио-де-Жанейро, Сан Паоло или Мельбурне, Moovit о вас позаботится.

***
Есть идея или вопрос? Напишите нам:

https://moovitapp.zendesk.com/hc/requests/new
Moovit на Facebook, Twitter

Маршруты движения общественного транспорта

Зимнее расписание на пригородные маршруты на 2019-20 г.г.

Действует с 01.11.2019 г. по 30.04.2019 г.

Маршрут № 101 «Кстово — Зелецино»

Отправление из Кстово: 6-35, 7-55, 9-40, 11-00, 13-55, 15-45, 17-35, 19-15.

Отправление из Зелецино: 5-55, 7-15, 8-35, 10-20, 11-40, 14-35 ,16-25, 18-15, 19-55.

Маршрут № 110 «Кстово – Владимировка»

Отправление из Кстово: 6-08, 7-30 (до Чернухи), 8-20, 10-15 (до Чернухи), 11-00 ,12-30 (до Чернухи), 13-40 (до Чернухи), 14-30, 15-40 (до Чернухи), 17-35 (до Чернухи), 18-15 (до Чернухи), 19-00 (до Чернухи), 19-25, 20-15 (до Чернухи).
Отправление из Владимировки: 5-30 (Чернуха), 6-45, 7-05, 8-30 (Чернуха), 9-20, 11-30 (Чернуха), 12-15, 13-30 (Чернуха), 14-40 (Чернуха), 15-40, 16-25 (Чернуха), 18-30 (Чернуха), 19-05 (Чернуха), 20-10, 21-00 (Чернуха).

Маршрут № Т — 110 «Кстово – Чернуха — Лапшлей» в режиме маршрутного такси:

Отправление из Кстово: 7-10, 9-30, 11-25, 14-05 (до Чернухи),16-20,18-35 (до Чернухи).
Отправление из с. Лапшлей: 6-05, 8-05, 10-20, 12-40, 15-10 (Чернуха), 17-10, 19-40 (Чернуха).

Маршрут № Т — 110 «Кстово – Чернуха» в режиме маршрутного такси:

Отправление из Кстово: 6-55, 8-50 (Заезд кладбище), 10-35, 13-05, 15-00, 16-45, 19-00.
Отправление из с. Чернуха: 7-50, 9-50 (Заезд кладбище), 11-00, 14-20, 15-40, 17-45.

Маршрут № 114 «Кстово — Безводное»

Отправление из Кстово: 5-50, 6-35, 7-30, 8-00, 8-20, 9-20, 10-20 (по выходным), 11-20, 12-00, 12-50, 13-30, 14-15, 15-45, 16-20, 17-30, 18-20, 20-20.
Отправление из Безводного: 6-20, 7-20, 8-20, 8-40, 9-00, 10-10, 11-00 (по выходным), 12-00, 12-55, 13-30, 14-20, 15-10, 16-30, 17-05, 18-15, 19-05, 21-05.

Маршрут № 120 «Кстово – Михальчиково»

Отправление из Кстово: 7-10, 10-15, 13-40, 16-00, 17-50 (заезд в Подвалиху).
Отправление из Михальчикова: 6-18 (заезд в Подвалиху), 7-45, 10-50, 14-15, 16-35, 18-30.

Маршрут № 130 «Кстово – Семеть»

Отправление из Кстово: 6-05, 8-05, 11-15 (до с.Мокрое), 13-15, 14-45 (до с.Мокрое), 17-05, 19-45 (до с.Мокрое).
Отправление из Семети: 5-30 (Мокрое), 6-50, 9-00, 12-00 (Мокрое), 14-05, 15-30 (Мокрое), 18-10, 20-20 (Мокрое).

Маршрут № 132 «Кстово- Ликеево»

Отправление из Кстово: 6-30, 6-55; 7-35, 8-30, 9-30, 10-30, 11-30, 12-35, 13-50, 14-50, 15-45,16-45, 17-40, 18-30, 19-25, 20-30.
Отправление из Ликеева: 6-00, 6-25, 7-00, 7-25 ,8-05, 9-00, 10-00, 11-00, 12-00, 13-05, 14-20, 15-20,16-15, 17-15, 18-05, 18-55, 19-55, 21-00.

Маршрут № 138 «Кстово — Подлесово – Слободское – Прокошево – Волжский – Работки»

Отправление из Кстово на Прокошево: 6-25, 7-00, 7-55, 9-10, 10-10, 11-40, 12-50, 14-00, 15-30, 16-40, 17-40, 18-30, 19-40, 20-40.
Отправление из Прокошево на Кстово: 5-20, 5-55, 6-20 (будни), 6-35, 7-00 (будни), 8-05, 9-05, 10-05, 11-45, 12-55, 13-55, 15-00, 16-10, 17-25, 18-25, 19-35.
Отправление из Работок на Кстово: 8-31 (будни), 12-21 (будни), 14-24 (будни).
Отправление из Запрудного на Кстово: 5-09, 5-44, 6-20, 6-45 (будни), 8-54, 9-54, 12-44, 14-49, 17-14.
Отправление из Прокошево на Работки: 7-20 (будни), 11-05 (будни), 12-35 (будни).
Отправление из Прокошево на Запрудное: 8-50, 16-25, 19-25, 20-35, 21-35.
Отправление из Запрудного на Работки: 7-31 (будни), 11-16 (будни), 12-46 (будни).

Маршрут № 152 «Кстово – Волжский – Работки — Игумново»

Отправление из Кстово до Игумново: 6-15, 7-00 (заезд в д. Шава), 8-10 (Чеченино, ч/з Лавровку), 9-20, 10-20, 11-25 (до Чеченино), 12-25, 13-15 (до Чеченино), 14-15, 15-15, 16-10 (до Чеченино), 17-40, 18-45 (до Работок ч/з Лавровку), 20-45 (до Работок).

Отправление из Работок на Кстово: 5-15, 6-00, 7-10 (ч/з Лавровку), 7-25, 7-50, 8-40 (Заезд в д. Шава), 9-20, 9-50, 10-10 (ч/з Лавровку), 11-00, 11-50, 12-45, 13-55, 14-45, 15-20, 16-20 (Заезд в д. Шава), 17-00 (ч/з д. Лавровка), 17-30, 18-00 (до Работок), 19-30.

Отправление из Работок на Чеченино: 9-00, 12-15, 14-05, 17-00.

Отправление из Чеченино на Кстово: 7-05, 7-44, 9-43, 12-22, 14-12, 17-15.

Отправление из Работок на Игумново, Чернышиху: 6-25, 7-05, 8-00, 10-10, 11-10, 13-15, 15-05, 16-05, 18-30.

Отправление из Игумново на Кстово: 6-50, 7-30, 8-25, 10-40, 11-35, 13-40, 16-05, 16-45, 19-15.

Отправление из Чернышихи на Кстово: 6-54, 7-34, 8-29, 10-44, 11-39, 13-44, 16-09, 16-49, 19-19.

Отправление из Шавы на Кстово: 9-11, 12-51, 16-51.

Отправление из д. Лавровка на Кстово: 7-16, 10-15, 12-31, 17-06.

Маршрут № 180 «Кстово – Волжский – Работки — Татинец»

Отправление из Кстово: 7-40 (заезд в д. Кадницы на Татинец), 10-50 (до д. Работки ч/з Лавровку), 13-40 (на Татинец), 17-00 (до Работок), 19-45 (до Работок).
Отправление из Работок на Кстово: 6-40, 9-00 (из Татинца,), 12-25 (ч/з Лавровку), 15-00 (из Татинца), 18-15.
Отправление из Кадниц на Кстово: 9-41, 15-41.
Отправление из Кадниц на Работки: 8-12.

Маршрут № 225 «Н.Новгород – Кстово»

Автостанция г. Кстово: 4-55, 5-10, 5-30, 5-50, 6-10, 6-35, 6-50, 7-10, 7-30, 7-50, 8-10, 8-30, 9-20, 9-40, 10-00, 10-20, 10-45, 11-05, 11-25, 11-45, 12-00, 12-20, 12-40, 13-05, 13-35, 13-55, 14-20, 14-40, 15-05, 15-25, 15-40, 16-00, 16-20, 16-45, 17-05, 17-35, 18-05, 18-25, 18-45, 19-05, 19-30, 20-00, 20-30, 21-00, 21-30.

Н.Новгород (а/с Сенная): 5-50, 6-10, 6-30, 6-50, 7-10, 7-35, 7-50, 8-10, 8-35, 8-50, 9-10, 9-35, 10-20, 10-40, 11-00, 11-20, 11-40, 12-00, 12-20, 12-40, 13-00, 13-20, 13-40, 14-10, 14-35, 14-55, 15-20, 15-45, 16-10, 16-30, 16-45, 17-05, 17-20, 17-40, 18-10, 18-35, 19-00, 19-25, 19-45, 20-00, 20-25, 20-55, 21-25, 21-55, 22-25

Маршрут № Т 272, Т — 272А «Кстово – МЕГА» в режиме маршрутного такси:

Отправление из Кстово: 8-00, 8-12, 8-24, 8-36, 8-48, 9-00, 9-12, 9-24, 9-36, 9-48, 10-00, 10-12, 10-24, 10-39, 10-51, 11-03, 11-18, 11-33, 11-48, 12-03, 12-15, 12-27, 12-38, 12-53, 13-08, 13-24, 13-40, 13-56, 14-12, 14-28, 14-40, 14-52, 15-04, 15-16, 15-28, 15-40, 15-52, 16-04, 16-16, 16-28, 16-40, 16-52, 17-04, 17-16, 17-28, 17-40, 17-52, 18-04, 18-16, 18-28, 18-40, 18-52, 19-04, 19-18, 19-32, 19-46, 20-00, 20-15, 20-27, 20-47, 20-51, 21-03, 21-26, 22-00*

Отправление из МЕГИ: 8-50, 9-02, 9-14, 9-26, 9-39, 9-50, 10-02, 10-14, 10-26, 10-38, 10-50, 11-02, 11-14, 11-29, 11-41, 11-53, 12-08, 12-23, 12-38, 12-53, 13-05, 13-17, 13-28, 13-43, 13-55, 14-14, 14-30, 14-46, 15-02, 15-18, 15-30, 15-42, 15-54, 16-06, 16-18, 16-30, 16-42, 16-54, 17-06, 17-18, 17-30, 17-42, 17-54, 18-06, 18-18, 18-30, 18-42, 18-54, 19-06, 19-18, 19-30, 19-42, 19-54, 20-08, 20-22, 20-36, 20-50, 21-05, 21-17, 21-43, 21-56, 22-20, 22-45*
*В пятницу и субботу

Зимнее расписание на городских маршрутах на 2019 – 2020 г.г.

Маршрут № 6 «п. Приволжский – ФОК»:

Отправление п. Приволжский: 6-25, 7-10 (в будни), 8-20, 10-15, 11-45, 13-15, 15-35, 17-20, 18-50.
Отправление ФОК: 7-15, 8-05 (в будни), 9-10, 11-00, 12-30, 14-50, 16-20, 18-05, 19-35.

Маршрут № Т – 1 «Откормочный – Нагорный»:

Нагорный: 6-10, 6-25, 6-50, 7-00, 7-13, 7-22, 7-49, 8-00, 8-15, 8-30, 8-55, 9-05, 9-20, 9-30, 9-55, 10-10, 10-20, 10-30, 10-50, 11-10, 11-20, 11-40, 15-05, 12-25, 12-35, 13-10, 13-40, 13-55, 14-25, 14-40, 15-10, 15-30, 15-40, 15-55, 16-25, 16-45, 16-55, 17-05, 17-40, 17-50, 18-05, 18-30, 18-55, 19-05.

Откормочный: 6-40, 6-50, 7-18, 7-30, 7-45, 7-55, 8-18, 8-30, 8-45, 9-00, 9-20, 9-30, 9-45, 9-55, 10-18, 10-40, 10-55, 11-05, 11-30, 11-40, 11-55, 12-10, 12-30, 12-50, 13-00, 13-40, 14-10, 14-35, 15-00, 15-10, 15-40, 16-00, 16-10, 16-30, 17-00, 17-10, 17-25, 17-35, 18-05, 18-30, 18-40, 18-55, 19-15, 19-30.

АСУ-Т система управления транспортом

Автоматизированная система диспетчерского управления и обеспечения безопасного функционирования пассажирского транспорта г. Казани

В течение дня в условиях Казани практически постоянно возникают большие и малые сбои в движении пассажирского транспорта. Причин этому множество, главные из них: сложная транспортная обстановка на улицах, неисправности подвижного состава, проблемы, возникающие с водителями.

Необходимо отметить, что в последние годы число нарушений графиков и расписаний движения общественного транспорта в Казани растет пропорционально общему ухудшению дорожной обстановки. Все проблемы, связанные с загруженностью улиц, пробками и заторами, в первую очередь сказываются на работе автобусов, троллейбусов, трамваев, приводят к срыву рейсов, увеличению интервалов движения, неудобствам, которые испытывают пассажиры.

Водитель общественного транспорта вынужден решать эти проблемы на дороге самостоятельно. Можно ли ему помочь в этом?

Мэрия города так же хотела бы знать, сколько ежедневно реально выходит на улицы автобусов, как перевозчики выполняют условия договора на перевозку пассажиров?

С 2006 г. администрация Казани целенаправленно занимается вопросом применения современных средств информатики, навигации и подвижной связи на пассажирском городском транспорте.

Новые информационные технологии дали возможность по-иному подойти к задачам контроля и управления движением автотранспорта. Использование аппаратуры спутниковых навигационных систем и геоинформационных технологий (электронная карта города) позволяет передавать информацию о нахождении транспортного средства и соблюдении им графика движения.

В МКУ «Организатор пассажирских перевозок» на улице Островского д.23 в Казани, развернут вычислительный центр, который включает в себя сервер сбора и обработки информации, сервер баз данных для хранения радионавигационной информации, коммуникационное оборудование связи и компьютерную сеть. Для осуществления диспетчерского управления и мониторинга автобусов наше предприятие использует программно-вычислительный комплекс РМТ „Расписание пассажирского транспорта и программно-вычислительный комплекс АСУ-Т «Автоматизированная навигационная диспетчерская система управления автобусами“.

Данная система позволяет не только непрерывно контролировать работу наземного пассажирского транспорта на маршрутах в реальном масштабе времени, оперативно управлять и устранять возникающие отклонения от расписания, контролировать состояние безопасности перевозок пассажиров, но и обеспечивает качественное улучшение эксплуатационных показателей транспортной работы и создает экономическую эффективность от их внедрения.

АСУ-Т сокращает непроизводительные простои транспортных средств на линии путем оперативного контроля, управления и регулирования движения, что приводит к увеличению эксплуатационной скорости.

АСУ-Т снижает непроизводительные пробеги путем оперативного контроля, управления и регулирования движения транспортных средств за счет оперативной корректировки маршрутов и графиков движения, контроля нарушений, сходов.

АСУ-Т повышает регулярность движения за счет оперативного контроля и изменения графика движения транспортных средств, что приводит к сокращению времени ожидания автобусами пассажирами на остановочных площадках.

К вычислительному комплексу диспетчерского центра подключены по линиям связи компьютеры – терминалы в Комитете по транспорту и связи, МУП ПАТП-2 и ООО «КПАТП-4». Планируется установить терминалы (рабочие места) в диспетчерских всех перевозчиков. Всего в распределенной вычислительной сети установлено более трех десятков электронно-вычислительных машин.

Компьютеры на рабочих местах диспетчеров снабжены специальным программным обеспечением, с помощью которого диспетчер контролирует и управляет движением автобусов на закрепленных маршрутах. Диспетчер на экране монитора видит местоположение любого автобуса на электронной карте города, так же как и всех автобусов любого маршрута, имеет набор различных таблиц и форм, отражающих обстановку на маршрутах и помогающих принимать оптимальные решения при управлении движением пассажирского транспорта.

Система анализирует движение всех автобусов на маршрутах, сравнивает поступающие данные с плановыми расписаниями движения, формирует и выдает в автоматизированном режиме сообщения диспетчеру об отклонениях от планов и графиков движения, о задержках движения, о сходах машин с линии и др.

Непосредственно для реализации функций управления движением диспетчерам предоставлены возможности средств связи и передачи данных. Важнейшая из них – радиосвязь с водителями в процессе выполнения ими транспортной работы, а также в случае нештатных ситуаций для обеспечения безопасности пассажиров и транспортных средств.

Для работы в АСУ-Т автобусы, работающие на муниципальных маршрутах, оснащены полнофункциональными бортовыми комплексами следующей комплектации:

контроллер;
флэш-память;
терминал сотовой связи GSM/GPRS;
приемник GPS;
встроенные GPS/GPRS антенны;
бортовой дисплей – индикатор водителя;
микрофон (гарнитура) для голосовой связи;
кнопки управления бортового дисплея — индикатора;
тревожная кнопка.

В итоге работы АСУ-Т потребители, транспортные предприятия и городская администрация, получают информацию

результатах исполненного движения автобусов на линии;
работе водителей за отчетный период на отдельных маршрутах и в целом по предприятию;
результатах работы транспорта за отчетный период по маршрутам, предприятию и городу в целом.

В настоящее время работы по внедрению радионавигационной диспетчерской системы контроля и управления пассажирским транспортом г. Казани идут полным ходом. На сегодняшний день установлено 430 бортовых навигационных комплектов, из них 234 шт. в МУП ПАТП-2, 169 шт. в ООО «КПАТП-4», 7 шт. в ООО „КПАТП-9“, 3 шт. в ООО „Дортранспорт“, 17 шт. в ОАО „Автотранс Холдинг“. До конца 2008 года будет установлено оборудование еще на 1000 БК.

Для удобства пассажиров планируется установить в салоны электронно-информационные табло. Внутрисалонное информационное табло должно обеспечить пассажиров различной информацией, включая информацию о подъезде транспортного средства к остановке.

«Продвинутые» пассажиры, используя сотовый телефон, смогут получить информацию о расписаниях, графиках движения и подходе автобусов к любой остановке по запросу, используя услуги SMS и WAP. Оперативную информацию они получат непосредственно из базы данных АСУ-Т.

Во всех автобусах будет автоматическое объявление остановок пассажирского транспорта на русском и татарском языках.

По примеру Москвы будет разворачиваться программа установки электронных табло на остановках городского наземного транспорта, на которых отображается номер маршрута и время до прибытия ближайщих трех автобусов на остановку.

Первая очередь: установка и ввод в эксплуатацию 5 информационных табло на остановочных площадках автобусов вблизи станций метро, крупных торгово-развлекательных и спортивных комплексов.

Более дальняя перспектива:

— это оборудование остановочных павильонов переговорными устройствами с видеоконтролем для вызова диспетчера (при сбоях движения и замечаниях), милиции, служб спасения или ГИБДД, для заказа такси через Центральную диспетчерскую службу МУП «Организатор пассажирских перевозок» и автоматический учет пассажиропотоков.

Оборудование автобусов аппаратно-программным комплексом автоматического подсчета числа входящих и выходящих на остановках городского транспорта пассажиров с определением времени и места их посадки, высадки с помощью средств спутниковой навигации. Накопленные в бортовом контроллере данные будут передаваться по радиоканалу на рабочее место в ЦДС МКУ ОПП.

Комплекс предназначен для замены существующих ручных методов обследования пассажиропотоков с переходом на использование современных технологий, реализуемых в составе постоянно действующей автоматизированной системы мониторинга и анализа фактически выполненных услуг по перевозке пассажиров.

Он позволит вести расчеты планового и необходимого количества транспортных средств на маршруте и обеспечить оценку качества организации перевозок на каждом конкретном маршруте и уровня комфортности поездок на маршруте по часам суток.

С завершением работ по внедрению АСУ-Т администрации Казани будет проще решать вопросы, связанные с планированием, контролем и управлением транспортным комплексом города, получая достоверную информацию от всех объектов, работающих в системе.

Рыбинский транспорт | Расписание общественного транспорта г.Рыбинск

Быстрый поиск1: ПАТП №1 — Буксирная3: Вокзал — Больница №410: Тролл. парк — Призма17: Вокзал — Ж/д переезд29: Вокзал — Сады Дружба2: Ском. гора — Буксирная5: Вокзал — ГЭС-146: ПАТП №1 — Ском. гора7: Тролл. парк — Мариевка8: Соборная пл. — Пестеля9: Вокзал — Балобановская11: Соборная пл. — Каляева12: ПАТП №1 — Призма14: Больница №4 — ГЭС-1415: Вокзал — Соборная пл.19: Соборная пл. — Тарасова20: Соборная пл. — Костромская25: Расторгуева — Куйбышева15: Вокзал — Южное кладб.19: Соборная пл. — Волкова8: Соборная пл. — Волкова18: Тролл. парк — Пестеля33: Призма — Больница №416: Вокзал — Больница №31: Расторгуева — Куйбышева5: Тролл. парк — Куйбышева4: Расторгуева — Куйбышева6: Тролл. парк — Призма8т: Тролл. парк — Пестеля16т: Вокзал — ГЭС-1436т: Вокзал — Больница №3Вокзал — СудоверфьВокзал — ГавриловоВокзал — ОктябрьскийВокзал — Кр. ГоркаВокзал — КаменникиВокзал — ФелисовоВокзал — МихайловскоеЮбилейный — КировскийЮбилейный — ПризмаДом торговли — ПолянкаВокзал — ПокровРыбинск — Тутаев (л./б.)Рыбинск — ПесочноеРыбинск — ДюдьковоРыбинск — ТихменевоРыбинск — АрефиноРыбинск — ЛарионовоРыбинск — ШашковоРыбинск — Тутаев (ч/з Д.)Рыбинск — МышкинРыбинск — МилюшиноРыбинск — КаликиноРыбинск — ЧудиновоРыбинск — ТутаевБ. Село — ЧудиновоРыбинск — Ярославль-Гл.Рыбинск — ЯрославльРыбинск — Обл. больницаРыбинск — Б. СелоРыбинск — УгличРыбинск — ПошехоньеЯрославль — Пошехонье (п/э)Брейтово — ШестихиноБрейтово — Обл. БольницаРыбинск — МоскваРыбинск — ЧереповецПереборы — ЮршиноРыбинск — ЯрославльГлебово — СменцевоКоровино — МышкинТутаев (пр./б) — Тутаев (л./б)6572/6571: Рыбинск — Ярославль6578/6577: Ярославль — Рыбинск6582/6581: Ярославль — Рыбинск6596/6576: Рыбинск — Ярославль6577: Ярославль — Рыбинск6710/6709: Рыбинск — Ярославль ( Чайка )6708/6707: Ярославль — Рыбинск ( Чайка )6592/6591: Пищалкино — Ярославль6592: Пищалкино — Ярославль6712/6711: Рыбинск — Ярославль ( Чайка )6583/6589/6155/6156/6574: Рыбинск — Пищалкино6579/6586: Рыбинск — Родионово6587/6588: Рыбинск — Маслово6575/6595: Ярославль — Рыбинск6982/6981: Ярославль — Рыбинск6984/6983: Рыбинск — Ярославльпункт, направлениеПоиск маршрутаМаршрут № 1Маршрут № 2Маршрут № 3Маршрут № 5Маршрут № 6Маршрут № 7Маршрут № 8Маршрут № 8Маршрут № 9Маршрут № 10Маршрут № 11Маршрут № 12Маршрут № 14Маршрут № 15Маршрут № 16Маршрут № 17Маршрут № 18Маршрут № 19Маршрут № 19Маршрут № 20Маршрут № 25Маршрут № 29Маршрут № 33Маршрут № 1Маршрут № 4Маршрут № 5Маршрут № 6Маршрут № 8тМаршрут № 16тМаршрут № 36тБ/н: Металлист — ПолянкаМаршрут № 101Маршрут № 104Маршрут № 104кМаршрут № 108Маршрут № 109Маршрут № 111Маршрут № 114Маршрут № 116Маршрут № 179Маршрут № 180Маршрут № 103Маршрут № 105Маршрут № 130аМаршрут № 130Маршрут № 150Маршрут № 151Маршрут № 152Маршрут № 156Маршрут № 158Маршрут № 159Маршрут № 160Маршрут № 162Маршрут № 182Маршрут № 192Маршрут № 500Маршрут № 500 (ОКБ)Маршрут № 500 (Брейт.)Маршрут № 504Маршрут № 505Маршрут № 506эМаршрут № 516Маршрут № 525Маршрут № 536Маршрут № 628Маршрут № 972Т/х МО-513Т/х Переправа Р76Т/х Борис КустодиевТ/х Переправа М116572 | 6571: Рыбинск — Ярославль6575 | 6595: Ярославль — Рыбинск6577: Ярославль — Рыбинск6578 | 6577: Ярославль — Рыбинск6579 | 6586: Рыбинск — Родионово6582 | 6581: Ярославль — Рыбинск6583 | 6589 | 6155 | 6156 | 6574: Рыбинск — Пищалкино6587 | 6588: Рыбинск — Маслово6592 | 6591: Пищалкино — Ярославль6592: Пищалкино — Ярославль6596 | 6576: Рыбинск — Ярославль6708 | 6707: Ярославль — Рыбинск6710 | 6709: Рыбинск — Ярославль6712 | 6711: Рыбинск — Ярославль6982 | 6981: Ярославль — Рыбинск6984 | 6983: Рыбинск — Ярославльпо номеруПоиск остановкиВасильковоПростиноБорщевкаАрефиноЧижово (ж/д)ст. Ваулово (ж/д)КарповскоеПионерлагерьКаплиноПоздеевскоеБлаговещеньеКузьминскоеНестеровопов. на ГостиловоСкрылевоВетровоРукавовоНикольскоеБольшое СелоПротасовоГостиловоВакуловоСеменковод. ЧудиновоВычесовоШышеловоЕлоховоБрейтово (пр./б.)Брейтово АСБрейтовская школаУтэпНабережнаяЧеркасовоОстряковкаТелятовопов. на ЛукинскоеМедуховоДмитреховоГореловоГорелово (ул. Центральная, посёлок)ВодяникиДоркиДубецул. ВорошиловаВеретье-2ТРЦ Викондапл. М. Жуковаул. 9 маям-н МолодежныйПАТП №1 (адм. здание)ПАТП №1ул. ПриборостроителейПлатформа 4 кмРынок №3пр. Революцииул. Расторгуева (напротив Тролл. кольца)ул. СурковаТроллейбусный паркул. ЧерепановаШкола №27ПАТП №1 (напротив парковки)ул. Расторгуева (ул. Ворошилова)пл. М. Жукова (пр. Серова)Рынок №3 (ул.50 лет ВЛКСМ)Троллейбусный парк (ул. Глебовская)ТРЦ Виконда (ул. Бабушкина)ул. Расторгуева (Временная)ул. Расторгуева (Тролл. кольцо)Троллейбусный парк (Тролл. кольцо)АО Рыбинскэлектротранс (ул. Ворошилова)пр. МираДивизионЛевый берегСады (ав. №101)ул. ЦелиннаяШлюзыШлюзЛевый берег (Каменниковский тракт)БольницаБольница №3пл. А. ГерасимоваДом торговлиПожарное депоул. Толбухинаст. Металлистул. ФестивальнаяСады ВМЗ №3ул. Толбухина (ул. Толбухина)Борок (д. Дмитриевка)п. Ермаковод. Ермаковод. КонюшиноЛагерьс. Михайловскоед. Мологинод. НаумовскоеОкружная дорогаПост (ав. №108)д. ПоповскоеСады (ав. №108)д. Сидоровскоед. Стрельниковод. Ульяновскоед. ФелисовоПаршино (пр./б.)Починок (Волжское с. п.)ПрокуниноВасильевскоеСельцоЧудиновопов. на Брыковопов. на МокеевскоеБесовоШалковоКотловоЯкшиноПодсосеньеЛевиноСеменникиКаликинопов. на Аксёново (Окружная д.)ст. Торопово (ж/д)пов. на КаликиноСергиев Посад АВТутаев, ул. МоторостроителейТутаев, Центральная (ТЦ Романов)Тутаев АС (лев./б.)Тутаев, МЦ ГалактикаТутаев, пр. 50 лет ПобедыХлебозавод (г. Тутаев)ул. Медовая (Тутаев)ул. Комсомольская (Тутаев)пр-т 50-летия Победы, дублёр (Тутаев)ул. Терешковойпр. Батовам-н Востокул. Гагаринак/т КосмосМФЦМФЦ (напротив к/т Космос)к/т Космос (ул. Волочаевская)ул. Гагарина (ул. Софийская)МФЦ (бывш. ост. ав. № 3)Глебово (пр./б.)М. БелеваБ. БелеваГоркиКарелиноПодорожнаяМархачевоЗаболотьепов. на ЛарионовоГлебовопов. на с. ИвановскоеГороховоТекуниноПриморьеБарановоКалитаТебенихаМ. СёминоБ. ЗаймищеСтригиноЛарионовоБабуриноМолодиловский РучейДНТ ЧайкаСНТ ЮбилейныйБеглецовоЩепетникиКобостоводер. Починок (Глебовское с. п.)с. Погорелка (Глебовское с. п.)ст. Кобостово (ж/д)ул. ПлехановаСкоморохова гораул. Фурмановап. ГЭС-14ст. Молот (ж/д)14-й мкрн (ТРК Альтаир)ул. Волгоградская (Ленинградский пр.)ЖуковкаСкладыСады Дружбаул. Мелкаяпов. на п. Майскийул. Александровскаяул. Б. Вольскаяул. Зеленаяул. Коммунальнаяул. КостромскаяКадетский корпусул. Коллективизацииул. ЛоцманскаяПочтаПластмассовый з-дул. ПереселенческаяПетровский паркул. ТарасоваПочта (ул. Правды)Почта (ул. Бадаева)ул. Лоцманская (ул. Костромская)Пов. на ул. КостромскаяБольничный г-кПоликлиника (ав. №6)ул. Солнечнаяул. Солнечная (ул. Солнечная)Запахомовский р-нМясокомбинатул. Ст. Разинаул. ТрудаХладокомбинатСады Антейп. КаменникиЛеснаяд. Уголул. ЯковскаяЮршино (пр./б.)Сады Лесное №7ДОЛ Полянкаул. НефтяниковПо требованию (ав. №179, ул. Нобелевская, 63)пл. Депо (ж/д)ст. Ярославль-Главный (ж/д вокзал)Ярославль-Гл.ул. Буксирнаяп. Копаевомкрн. Кироваул. Механизацииул. Оленинскаяул. Ошурковскаямкрн. Ягутка (бывш. Станкостроительный з-д)ул. ЭлеваторнаяРыбинск-Товарный (бывш. з-д Магма)мкрн. Кирова (из/в центр(а) на ул. Нобелевская)мкрн. Кирова (из/в Копаево на ул. Нобелевская)ст. Рыбинск-Товарный (нет ост.)пл. Которосль (ж/д)ст. Ярославль-Московский (ж/д вокзал)Ярославский автовокзалОбл. онкологическая б-цапл. Карла Маркса (пр. Октября)пл. Карла Маркса (пр. Ленина)ул. ВолочаевскаяМариевкаПрофессиональное училищез-д ПризмаШкола №20ул. ЮбилейнаяПрофессиональное училище (ул. Волочаевская)Коровино (пр./б.)Мышкин (лев./б.)п/л ВолгаЕремейцевоПашковоРыпыКордонп/л им. ИльичаЗолотухаВысоцкаяОхотиноп/л им. ТитоваБорокКоровиноМышкин (пр./б.)КирьяновоУчмад. Гавриловод. Галзаково5 кмп. Майскийд. НазаровоПо требованию (ав. №5)СельсоветСелишки-ОкороковоГорелая Гряда (лев./б.)Пирогово (лев./б.)Первомайск (лев./б.)Колхозник (лев./б.)КушляевоФалелеевоСпассРыжиковоАртюкино (Тимново)ВокшериноДёминоФедоровскоеНовый ПосёлокЕраковопос. Погорелка (Назаровское с. п.)МартюниноШашковопов. на ШашковоПаздеринскоеПанино (Назаровское с. п., п. Кирова)Петряевопос. Алексеевское (Рыбинский р.)НескучноеМошковоЦЛС Дёмино (верхняя площадка)Сменцево (лев./б.)Пуршево (ж/д)Родионово (ж/д)69 км (ж/д)Маслово (ж/д)56 км (ж/д)ст. Некоуз (ж/д)ст. Шестихино (ж/д)ст. Волга (ж/д)пов. на Дубровоп. СысоевоНовинкаИванцевоОбуховод. БорВеретеяЕфановоПереслегиноЗаломыГригоревоп. Борокп. Погорелкап. Верхнее НикульскоеМурзиноур. Нескучное (п. Горки)Ореховод. Задняя РекаЛесхозШестихино АСНекоуз (45 м до ж/д ст. Некоуз)7 кмСоловьёвскоеСередневоВолково (Рыбинский р.)Савинское (Рыбинский р.)ДымовскоеОгарковоЛаврентьевоОсташевоИвановское (Троица)МилюшиноШлыковоБольшие МхиПетушкиРокановоЛягап. Октябрьский (м-н Магнит)Красное (пр./б.)п. Октябрьский (Трасса)с. Панфилово (Рыбинский р.)д. Ильинское (Рыбинский р.)Корниловскоепов. на Дюдьковопов. на ст. Ломпов. на ЛевиноПромкооператорДюдьковопл. Пиняги (ж/д)ст. Лом (ж/д)Гармоновост. Лом (150 м до ж/д ст. Лом)ул. АлябьеваБольница №4з-д ГидромеханизацииДамба (по треб.)Детский паркКабельный з-дпр. 50 лет Октябряул. СмирноваПереборы (пр./б.)Переславль АСКирпичный завод (лев./б.)пос. Песочное (пр./б.)пос. ПесочноеСан. им. ВоровскогоЗападное кладб.п. Искра Октябряд. Киселихад. КстовоКрасная Горкад. Липовкаул. Молодежнаяд. Максимовскоес. Покровд. Суховскоед. ХвощевкаДорожнаяВоробьёвкаИсаниноМихалевоДурдиноНелюбовскоеСидоровоПереезд (Бывшая УЖД)ОмляковоСоколовоМостовицаКонторас. НикольскоеНиколо-КормаТяпкиноКоркодиновоЮркиноЧерная РечкаДегтярицыТимошкиноБольшое ВысокоМалое ВысокоКрутец (Полежаево)д. ГородокПо требованию (ав. №114, магазин)пов. на Малое Кстовоул. Блюхераул. Захароваул. Куйбышеваул. М. ГорькогоКомсомольская площадь (ДК Полиграф)Больница им. Пироговаул. Куйбышева (ул. Захарова)Пачеболкар. УхраПанфиловоОбновленскоеКрестцыКременевоМ. ЛухаРождественоЯсная ПолянаПошехонье АСул. Бабушкинад. Веретьеул. Гражданскаяул. КорневаСК МетеорПрибрежный р-нд. Починокпр. СероваЗАО Свободаул. Бабушкина (Переборский тракт)ул. Бабушкина (ул. Бабушкина)СК Метеор (ул. Бабушкина)Сады (ав. №5)Москва, Центральный АВ (Щелковское ш., д.75)Ростов, Привокзальная пл.п. ПетровскоеДК Вымпелул. Ак. Губкинаул. НоваяПоликлиника №1СтадионШкола №10Школа №4 (ул. Волкова)ул. Каляева (ул. Каляева)Магазинул. Малаяул. Новолосевскаяул. Пестеля (ул. Пестеля)ул. ПапанинаВерфь братьев Нобель, Судостроительный з-дул. Волгостроевская (бывш. Школа № 16)ул. Каляева (ул. Пятилетки)ул. Пестеля (ул. Пятилетки)ст. Пищалкино (ж/д)Сады ЛюбительПо требованию (ав. №15)Сады (ав. №15)Софийское кладб.д. Бурковоул. Балобановскаяд. Болтинод. Диковод. ЗалужьеЛьговецкие мастерскиеул. Левитанад. МакаровоХрам Ал. Невскогод. Погорелка (в Свингино)п. Судоверфьд. Свингино (на Судоверфь)п. Юбилейный (Продуктовый м-н)д. Якушево (в Свингино)д. Якушево (из Свингино)д. Погорелка (из Свингино)д. Свингино (на Ж/д вокзал)п. Юбилейный (Посёлок, трасса)ДятловоГлушицыПросвет (ж/д)Юринский разъезд (ж/д)пл. Веретье (пл. 4 км, ж/д)Тихменевост. Тихменево (ж/д)пов. на Кр. ОктябрьАртемьевоЛыкошино (Тутаевский р.)ЕмишевоАнтифьевоКузиловоСады СолнечныеКрасинскоепов. на с. Савинское (Тутаевский р.)с. Савинское (Тутаевский р.)ШахматовоКабатовоПодосёновоВыползовоБелятиноЯсиплевоБелавиноКовалёвоМарфиноМикляихаПанино (Тутаевский р., трасса)Птицефабрика ВолнаПустово (Трасса)Панино (пов. на Микляиху)323 км (ж/д)Клинцево (ж/д)ст. Чёбаково (ж/д)300 км (ж/д)М. МельничноеВасилькиБаскачиУглич АСЧелгановопл. ДеруноваДетская больницаЖ/д вокзалул. Железнодорожнаяул. Крестоваяул. Кироваул. Карякинскаяул. Пушкинам-н РусьСоборная площадьул. Стоялаяул. СвободыСенной рынокп-ка им. СемашкоУнивермагРыбинск (пр./б., причал № 2)Рыбинский автовокзалул. Стоялая (ул. Стоялая)Сенной рынок (ул. Герцена)Соборная площадь (Заволжье)ул. Бульварная (Соборная пл.)Советская площадь (ул. Герцена)ст. Рыбинск-Пассажирский (ж/д вокзал)ТЦ Европа (ул. Плеханова)Универмаг (ул. Кирова)Рыбинск (пр./б., причал № 1)БассейнНПО Сатурнул. Танкистовул. Танкистов (ул. Танкистов)НПО Сатурн (ул.Лизы Чайкиной)Ж/д переездСады Сосновый борЮжное кладб. (новое)Южное кладб. (старое)ст. Тенино (ж/д)Григорьевскоерасписание карта-схема Интерактивная карта-схема маршрутной сети г. РыбинскаАвтобусы Маршруты: № 1, № 2, № 3, № 5, № 6, № 7, № 8, № 9, № 10, № 10к, № 11, № 12, № 14, № 15, № 16, № 17, № 18, № 19, № 20, № 25, № 29, № 33Троллейбусы Маршруты: № 1, № 4, № 5, № 6Маршрутки Маршруты: № 8т, № 16т, № 36тМежмуниципальные Маршруты: № 101, № 104к, № 104, № 108, № 109, № 111, № 114, № 116, № 179, № 180Пригородные Маршруты: № 103, № 105, № 130а, № 130, № 150, № 151, № 152, № 156, № 158, № 159, № 160, № 162, № 182, № 192Междугородние Маршруты: № 500э, № 500, № 504, № 505, № 506э, № 516, № 525, № 536Межобластные Маршруты: № 628, № 972Теплоходы Маршруты: т/х МО-513Переправы Маршруты: т/х Переправа Р76, т/х Навигатор, т/х Переправа М11, т/х Борис КустодиевПоезда Маршруты: № 6575, № 6576, № 6577, № 6583, № 6592, № 6595, № 6596, № 6984Яндекс.Расписания Приложение для Android скачатьТутаевский транспорт перейтиЯрославский транспорт перейти

Транспортная неделя 2020

Форум «Транспорт России» ежегодно собирает более 4 000 профессионалов отрасли.

В рамках форума были рассмотрены вопросы развития всех основных видов транспорта с участием лидеров отрасли и Министерства транспорта Российской Федерации.

Среди вопросов повестки дня – ревизия материальных, финансовых и кадровых ресурсов, создание оптимальных условий для крупных транспортных и инфраструктурных проектов, получение выигрышного места в глобальной мировой конкуренции, инвестиционная привлекательность транспортной отрасли, а также транспортное образование и будущее специалистов транспортных Вузов.

Подробнее

Ключевые темы

Транспорт России. Скорость, удобство и эффективность
Национальные цели развития Российской Федерации. Межотраслевая синергия
Водный транспорт. Приоритеты развития
Транспортная безопасность. Открытый диалог
Цифровые транспортные коридоры
Безопасные и качественные автомобильные дороги. Планы до 2024 года
Современные тренды развития транспортной инфраструктуры
Эффективность инструментов государственной поддержки на воздушном транспорте в период из коронакризиса
Дистанционный контроль – шаг вперед

Спикеры

Михаил Мишустин

Председатель Правительства Российской Федерации

Андрей Белоусов

первый заместитель Председателя Правительства Российской Федерации

Виталий Савельев

Министр транспорта Российской Федерации

МАРАТ Хуснуллин

заместитель Председателя Правительства Российской Федерации

Игорь Левитин

помощник Президента Российской Федерации

Олег Белозёров

генеральный директор — председатель правления ОАО «Российские железные дороги»

Все спикеры

Управляемый динеином транспорт микрокластеров рецепторов Т-клеток регулирует формирование иммунных синапсов и активацию Т-клеток

. 2011, 24 июня; 34 (6): 919-31. DOI: 10.1016 / j.immuni.2011.05.012.

Принадлежности Расширять

Принадлежность

¹ Лаборатория клеточной сигнализации, Исследовательский центр аллергии и иммунологии RIKEN, Йокогама, Канагава 230-0045, Япония.

Бесплатная статья

Элемент в буфере обмена

Акико Хашимото-Тане и др. Иммунитет. 2011 г. .

Бесплатная статья Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

.2011, 24 июня; 34 (6): 919-31. DOI: 10.1016 / j.immuni.2011.05.012.

Принадлежность

¹ Лаборатория клеточной сигнализации, Исследовательский центр аллергии и иммунологии RIKEN, Йокогама, Канагава 230-0045, Япония.

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Опции CiteDisplay

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Когда Т-клетки распознают комплекс гистосовместимости с пептидом на антиген-презентирующих клетках (APC), микрокластеры рецепторов Т-клеток (TCR-MC) генерируются и перемещаются в центр интерфейса Т-клетки-APC, образуя центральный супрамолекулярный активационный кластер ( cSMAC).Образование cSMAC зависит от силы стимуляции и регулирует активацию Т-клеток. Мы демонстрируем, что моторный комплекс динеина колокализуется и коиммунопреципитируется с комплексом TCR и что TCR-MCs перемещаются по микротрубочкам (MT) к центру иммунного синапса динеин-зависимым образом с образованием cSMAC. МТ расположены в непосредственной близости от плазматической мембраны в месте активации. Скорость TCR-MC и образование cSMAC были нарушены динеином или ингибиторами МТ или устранением экспрессии динеина.Т-клетки с нарушенным образованием cSMAC проявляли повышенную клеточную активацию, включая фосфорилирование белка и продукцию интерлейкина-2. Эти результаты показывают, что образование cSMAC движением TCR-MC зависит от динеина и MT, а движение регулирует активацию Т-клеток.

Процитировано

79 статей

LFA-1 и kindlin-3 обеспечивают совместную транспортировку микрокластеров SLP-76 с помощью миозиновых и динеиновых моторов.
Эйделл К.П., Лови А., Сильвен Н.Р., Скангарелло Ф.А., Муэндлейн Н.И., Офир М.Дж., Нгуен К., Seminario MC, Bunnell SC. Эйделл К.П. и др. J Cell Sci. 2021, 15 августа; 134 (16): jcs258602. DOI: 10.1242 / jcs.258602. Epub 2021 27 августа. J Cell Sci. 2021 г. PMID: 34279667
Связь SNP / CNV гена DYNC1h2 с восприимчивостью к заболеванию, эффективностью ГК, качеством жизни и качеством жизни, тревогой и депрессией у китайских пациентов с СКВ.
Хуан С, Чжан Т, Ван И, Ван Л, Янь З, Дэн Ю, Ли З, Лу Цю, Лю С, Цай Дж, Чен Ю, Ли М, Хуан Х, Сюй З, Цзоу Ю. Хуанг С. и др. Анал J Clin Lab. 2021 августа; 35 (8): e23892. DOI: 10.1002 / jcla.23892. Epub 2021 17 июля. Анал J Clin Lab. 2021 г. PMID: 34272765 Бесплатная статья PMC.
Временной анализ сил, навязанных Т-клеточным рецептором, посредством количественных измерений FRET одной молекулы.
Геринг Дж., Келлнер Ф., Шрангл Л., Платцер Р., Клотч Э., Штокингер Х., Хуппа Дж. Б., Шютц Дж. Дж. Геринг Дж. И др. Nat Commun. 2021 4 мая; 12 (1): 2502. DOI: 10.1038 / s41467-021-22775-z. Nat Commun. 2021 г. PMID: 33947864 Бесплатная статья PMC.
Динеин самоорганизуется при перемещении центросомы в Т-клетки.
Gros OJ, Damstra HGJ, Kapitein LC, Ахманова А., Бергер Ф.Gros OJ и др. Mol Biol Cell. 2021, 19 апреля; 32 (9): 855-868. DOI: 10.1091 / mbc.E20-10-0668. Epub 2021 10 марта. Mol Biol Cell. 2021 г. PMID: 33689395 Бесплатная статья PMC.
Массивы динамических микротрубочек в лейкоцитах и их роль в миграции клеток и формировании иммунных синапсов.
Копф А., Кирмайер Э. Копф А. и др. Front Cell Dev Biol. 2021, 9 февраля; 9: 635511.DOI: 10.3389 / fcell.2021.635511. Электронная коллекция 2021 г. Front Cell Dev Biol. 2021 г. PMID: 33634136 Бесплатная статья PMC. Рассмотрение.

Типы публикаций

Поддержка исследований, за пределами США. Правительство

Условия MeSH

Клеточная мембрана / иммунология
Клеточная мембрана / метаболизм
Иммунологические синапсы / иммунология *
Иммунологические синапсы / ультраструктура
Рецепторы, антиген, Т-клетки / иммунология *
Рецепторы, антиген, Т-клетки / метаболизм
Т-лимфоциты / иммунология *
Т-лимфоциты / метаболизм

Вещества

Рецепторы, антиген, Т-клетки

LinkOut — дополнительные ресурсы

Источники полных текстов
Источники другой литературы
Базы данных молекулярной биологии
Разное

[Икс]

цитировать

Копировать

Формат: AMA APA ГНД NLM

Межбольничная и внутрибольничная транспортировка тяжелобольных Обсуждение

Межбольничная транспортировка

Системы транспортировки пациентов родились в первую очередь из военных нужд.Транспортировка раненых солдат была задокументирована еще в начале 1800-х годов во время наполеоновских войн. Доминику Жану Ларри приписывают создание начальных концепций военно-транспортной медицины. ⁸ Он признал важность сортировки раненых и предоставления медперсоналу специальной подготовки для использования в полевых условиях. Он также осознавал необходимость быстрой транспортировки раненых в медицинское учреждение и для выполнения этой задачи использовал большой конный экипаж со специализированными лицами, обеспечивающими уход.Гражданские транспортные системы были усовершенствованы на основе методов эвакуации с поля боя за последние 150 лет. Самым последним транспортным средством, внедренным в гражданской медицине на основе военного опыта, является вертолетная скорая помощь. Этот метод эвакуации раненого военного истребителя широко использовался в 1950-х и 1960-х годах во время Корейской и Вьетнамской войн. ⁸

Транспорт для детей и младенцев

Большая часть доступной литературы по перевозке детей посвящена перевозкам между учреждениями для получения специализированной помощи.Гражданские неонатологи и хирурги-травматологи начали использовать военный транспорт для своих пациентов в 1960-х годах. Педиатрический транспорт развился из первоначального опыта неонатального транспорта в 1970-х годах. ⁸ В нескольких исследованиях описывается повышение уровня смертности на 50% среди детей, которые были доставлены в специализированные центры и получали в них медицинскую помощь. ^9–13 Неудивительно, что переводы из отделения интенсивной терапии в отделение интенсивной терапии имели более высокую смертность и большее использование ресурсов, чем переводы из отделения неотложной помощи в отделения интенсивной терапии.^14,15 Потребность в такой специализированной помощи привела к распространению неонатальных и педиатрических отделений интенсивной терапии за последние два десятилетия. Безопасная и эффективная транспортировка пациентов, нуждающихся в специализированной помощи, является целью транспортных бригад.

Транспортные команды

Педиатрические и неонатальные транспортные бригады являются расширением отделения интенсивной терапии. Нет национального стандарта для состава команд; он может варьироваться в зависимости от региона и больницы, но часто включает медсестер, респираторных терапевтов, врачей, техников скорой медицинской помощи и парамедиков.Обследование 229 неонатальных транспортных бригад показало, что сочетание дипломированной медсестры и зарегистрированного респираторного терапевта было наиболее распространенным для специализированных бригад. ¹⁶ Хотя данные показывают, что врач не требуется в половине случаев транспортировки, ¹⁷ специально обученных членов бригады являются ключом к безопасной педиатрической транспортировке. Орр и др. Представили убедительные доказательства того, что использование специализированных транспортных бригад приводит к снижению побочных эффектов (НЯ) и увеличению выживаемости: 23% по сравнению с 9% (специализированные и неспециализированные бригады) во время транспортировки между больницами.¹⁸ Незапланированные события чаще встречались у неспециализированных команд (61% против 1,5%). Задача специально обученных бригад состоит в том, чтобы контролировать отделение интенсивной терапии к пациенту, а не срочно направлять его в отделение интенсивной терапии. Группа Орра показала, что транспортные бригады, придерживающиеся этой модели, проводят на месте происшествия почти в два раза дольше и в два раза дольше добираются до больницы, но результаты у них лучше.

Мониторинг пациента

Наблюдение за пациентом во время транспортировки — важная проблема безопасности.Поскольку данные показывают, что доставка отделения интенсивной терапии к пациенту важна для успешного завершения перевозки, наличие возможностей мониторинга отделения интенсивной терапии, а также набор оборудования и материалов, имеющихся на транспорте, повысили бы безопасность перевозки. Horowitz and Rosenfeld ¹⁹ предоставляют рекомендованное оборудование и материалы, необходимые для перевозки детей (таблицы 1 и 2). Интуитивно понятно, что чем больше информации о состоянии пациента перед транспортировкой сможет получить транспортная бригада, тем меньше вероятность возникновения непредвиденных событий.В рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном Страудом и соавторами, непрерывный неинвазивный мониторинг артериального давления сравнивался с периодическим мониторингом артериального давления с помощью манжеты во время транспортировки 94 педиатрических пациентов. ²⁰ Гипотеза исследования заключалась в том, что постоянный мониторинг артериального давления будет способствовать более своевременному вмешательству и улучшению результатов. В группе непрерывного измерения систолическое, диастолическое и среднее артериальное давление были ниже. Эта группа также получила больше реанимационных мероприятий, получила больше внутривенных вливаний и значительно сократила время пребывания в больнице.Тем не менее, продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии в разных группах не различалась. Хотя размер выборки был относительно небольшим, это исследование показывает, что более частый мониторинг может привести к своевременным вмешательствам и улучшить результаты во время перевозки детей.

Таблица 1.

Транспортное оборудование и принадлежности

Таблица 2.

Транспортные препараты

Неблагоприятные события

Предотвращение НЯ при транспортировке между больницами является основной целью обеспечения безопасной транспортировки. Хотя многие перевозки проходят без происшествий, иногда состояние пациента ухудшается в результате прогрессирования заболевания.Наблюдение за пациентом во время транспортировки затруднено из-за шума, ограниченного пространства для лиц, осуществляющих уход, и недостаточного освещения. В исследовании, проведенном в Соединенном Королевстве, 56 детей были проспективно обследованы на предмет НЯ во время перевозки между больницами. Семьдесят пять процентов пациентов испытали серьезные осложнения, из которых 20% были опасными для жизни. Наиболее частыми НЯ были переохлаждение, лекарственные ошибки, тахикардия, процедурные ошибки, потеря внутривенного доступа и цианоз. Опасные для жизни события включали остановку сердца, брадикардию, гипотензию и недостаточную респираторную поддержку в результате отказа кислородных систем и неисправностей вентилятора.Хотя это и не классифицируется в этом исследовании, наиболее частым отказом оборудования был отказ батареи. ²¹ В гораздо более крупном исследовании Orr et al. Проспективно наблюдали за 1085 детьми во время перевозки между больницами, и регистрировали незапланированные события и 28-дневную смертность. ¹⁸ Пятьдесят пять пациентов (5%) испытали незапланированные события, которые включали нарушения дыхательных путей, остановку сердечно-сосудистой системы, отказ оборудования, гипертензию, гипотензию, потерю внутривенного доступа и ошибку приема лекарств.Десять процентов пациентов умерли в течение 28-дневного периода оценки. Следует отметить, что в обоих исследованиях использовались специализированные и неспециализированные транспортные бригады, при этом большинство пациентов испытывали неблагоприятные / незапланированные события во время транспортировки неспециализированными бригадами. Одна из возможных причин большего количества НЯ в неспециализированных группах заключается в том, что они, как правило, сосредоточены на том, чтобы быстро доставить пациента к окончательной помощи, а не на стабилизации состояния до и во время транспортировки.

Минимизация риска

В настоящее время не существует обязательного нормативного надзора за транспортными бригадами. Комиссия по аккредитации медицинских транспортных систем — единственный орган по аккредитации, но участие является добровольным, и только 20% транспортных команд получили аккредитацию. Есть несколько требований Совместной комиссии, связанных с транспортом. Отдельные предприятия несут ответственность за мониторинг и обучение транспортных бригад. В литературе есть несколько предложений по снижению частоты осложнений во время транспортировки.Перенос отделения интенсивной терапии к пациенту — первый шаг в этом процессе. Очень важно быстро доставить пациента в приемное учреждение, но это не может привести к тому, что пациент станет нестабильным. Расширение возможностей мониторинга может предоставить лицам, осуществляющим уход, жизненно важную информацию для предотвращения НЯ путем более раннего вмешательства. Наконец, использование специализированных транспортных бригад, которые сосредоточены на стабилизации состояния пациентов, представляется наиболее эффективным способом избежать потенциально опасных для жизни событий во время перевозки детей.²²

Специализированная терапия

Оксид азота (NO) часто используется в отделениях интенсивной терапии для доношенных и недоношенных детей с тяжелой сердечно-легочной дисфункцией. Межбольничная транспортировка пациентов, нуждающихся в этой терапии, выполняется нечасто, но это может быть единственным способом сохранения стабильности пациента, когда транспортировка неизбежна. Лутман и Петрос описывают использование NO во время транспортировки и обнаружили, что его можно безопасно использовать во время наземной, а также транспортировки с неподвижным крылом и винтокрылом, хотя система доставки и контроля может быть громоздкой.²³ Они также рекомендуют обязательный тренинг по доставке NO для лиц, осуществляющих уход, и обнаружили, что немногие пациенты реагируют на дозы> 20 ppm. В целях безопасности необходимо контролировать уровни NO и NO ₂ для пациента, а также для воздуха внутри машины скорой помощи или самолета. Lowe и Trautwein выполнили ретроспективный обзор 88 новорожденных со стойкой легочной гипертензией или тяжелой гипоксической дыхательной недостаточностью, доставленных в больницу третичного уровня для лечения. ²⁴ Шестьдесят пациентов начали принимать NO перед транспортировкой, а 28 — в принимающем учреждении.Смертность и использование экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) не различались в обеих группах. Для выживших пациентов, которые не получали ЭКМО, общее пребывание в больнице и пребывание в принимающей больнице было значительно меньше у тех пациентов, у которых НЕТ началось в направляющей больнице до транспортировки.

ЭКМО

Многие больницы предоставляют ЭКМО-поддержку детям с рефрактерной гемодинамической нестабильностью, но не имеют возможности транспортировать этих пациентов. Кабрера и др. ²⁵ проанализировали транспортировку 38 таких пациентов за 15-летний период, чтобы определить эффективность и безопасность.Ни у одного из пациентов не было серьезных осложнений и они не умерли во время транспортировки, хотя авторы поспешили добавить, что мобильная ЭКМО чрезвычайно рискованна и дорога. Логистика их системы была сложной, так как оборудование было большим и громоздким: 183 см в длину, 66 см в ширину и 102 см в высоту. Они рекомендуют максимально использовать все доступные методы лечения, прежде чем рассматривать вопрос о транспортировке этих пациентов. Недавно портативное устройство ЭКМО было одобрено для использования в США (Cardiohelp, Maquet, Wayne, New Jersey).Устройство имеет размеры 30 см × 25 см × 43 см и вес 10 кг, что значительно увеличивает портативность и сводит к минимуму площадь внутри транспортного средства, обеспечивая при этом поддержку легких и / или кровообращения на срок до 6 часов.

Транспорт для взрослых

Перевод взрослых пациентов между больницами является обычным явлением, независимо от того, является ли их целью получение специализированного лечения или диагностических процедур, или для получения более низкого уровня помощи после того, как острое заболевание разрешится. Около 5% пациентов Medicare будут переведены из отделения интенсивной терапии одной больницы в другое.²⁶ До половины пациентов с инфарктом миокарда, поступивших в больницу, не имеющую возможности реваскуляризации, будут переведены в другое учреждение. ^27,28 Пострадавших с травмами часто переводят из нетравматических больниц в травматологические центры для получения специализированной помощи. Ретроспективное исследование, проведенное Хаасом и соавторами, показало, что 30% пациентов с травмами, поступивших в их травматологический центр, были переведены из другого учреждения. ²⁹

Риски и преимущества транспорта

Преимущества транспорта необходимо сопоставить с рисками.Ожидаемая выгода от повышения выживаемости, обеспечиваемого транспортом, должна значительно превышать риск смерти из-за отсутствия транспорта. Сам перевод несет с собой собственный риск. В Таблице 3 представлены возможности перевода из одного стационара в другой. ³⁰ Хотя перевод в другое учреждение часто приносит пациенту пользу, он требует затрат. Голестанян и др. ³¹ провели обсервационное исследование для определения результатов и связанных с ними затрат при переводе пациентов в специализированное учреждение.Исследование показало, что переведенные пациенты были хуже, о чем свидетельствовали более высокие баллы по острой физиологии и оценке хронического здоровья III. У них была более высокая смертность в отделениях интенсивной терапии и больницах, а также более длительное пребывание в отделениях интенсивной терапии и больницах. В среднем, затраты на переведенных пациентов были на 9600 долларов выше на госпитализацию в ОИТ, чем на непереведенных пациентов. Интересно, что пациенты, связанные с самыми высокими затратами, были пациентами с самой низкой прогнозируемой смертностью.

Таблица 3. Риски и преимущества перевода

Мониторинг пациента

Подобно транспортировке детей, тяжелобольные взрослые должны иметь такой же уровень физиологического мониторинга, доступный в отделении интенсивной терапии.Как минимум, следует использовать непрерывную электрокардиографию, пульсоксиметрию, мониторинг артериального давления, частоты сердечных сокращений и частоты дыхания. В зависимости от пациента может быть полезным мониторинг внутричерепного давления, давления в легочной артерии, непрерывного артериального давления или капнография. Для пациентов с искусственной вентиляцией легких эндотрахеальная трубка должна быть должным образом закреплена, ее положение должно быть отмечено перед транспортировкой и отслеживаться до тех пор, пока лечение не будет переведено в принимающую больницу. Кроме того, V _T и давление в дыхательных путях должны постоянно контролироваться, а сигналы тревоги должны устанавливаться соответствующим образом, чтобы уведомлять лиц, осуществляющих уход, о проблемах.³²

Неблагоприятные события

Транспортный персонал пытается предотвратить любые проблемы во время транспортировки пациентов, но неизбежно не все перевозки проходят гладко. Происходят нежелательные явления, и роль лица, осуществляющего уход, заключается в том, чтобы на раннем этапе распознать проблемы и как можно скорее принять меры по исправлению положения. Фрид и др. Провели ретроспективный обзор 2396 наземных переводов пациентов между больницами, чтобы определить причину перевода и количественно оценить НЯ. ³³ Восемьдесят девять процентов перевозок были направлены на специальную диагностику или специализированную помощь.Двадцать девять из 2396 транспортных средств сообщили о НЯ. Наиболее частыми событиями были отказ монитора, отказ инфузионного насоса и неуточненный отказ вентилятора. Был один случай случайного смещения эндотрахеальной трубки. Ни один из пациентов не умер во время транспортировки. Среди пациентов, которым требовалась искусственная вентиляция легких, отказ оборудования произошел в 9,8% перевозок, в которых не использовалась специальная транспортная бригада, по сравнению с <1% тех, которые использовали.

В ходе проспективного аудита наземных перевозок пациентов отделения интенсивной терапии в Нидерландах, Ligtenberg и соавторы ³⁴ обнаружили, что НЯ произошли в 34 из 100 случаев транспортировки.Интересно, что в 50% случаев транспортировки инструкции реаниматолога из направившей их больницы игнорировались во время транспортировки. Авторы не указали причину отклонения от предписаний реаниматолога.

Респираторные заболевания были наиболее частой причиной транспортировки, за ними следовали полиорганная недостаточность и сепсис. Шестьдесят пять процентов пациентов получили искусственную вентиляцию легких. Неблагоприятные события варьировались от неисправности оборудования до тяжелой физиологической нестабильности. Изучив записи, авторы подсчитали, что 70% НЯ можно было бы избежать, если лучше подготовиться к транспортировке, улучшить связь между направляющими и принимающими больницами, а также использовать контрольный список и протоколы.³⁴

Транспортировка больных с травмами

Барнс и др. Записали данные пульсоксиметрии и вентиляции у 22 раненых солдат Соединенных Штатов, доставленных в ходе воздушно-медицинской эвакуации из Ирака в Германию авиатранспортными группами ВВС США по оказанию неотложной помощи. ³⁵ Целью исследования было определение потребности в искусственной вентиляции легких, включая потребность в кислороде, которая необходима для планирования ресурсов. F _{IO ₂}, V _T, минутная вентиляция, давление в дыхательных путях, частота дыхания, частота сердечных сокращений и насыщение кислородом регистрировались непрерывно в течение 117 часов полета.Набор V _T в среднем составлял 8 мл / кг или меньше у 19 из 22 пациентов. F _{IO ₂} находился в диапазоне от 0,24 до 1,0 со средним значением 0,49, что коррелировало со средней насыщенностью кислородом 98%. Расчетное потребление кислорода составило в среднем 3 л / мин или меньше у 68% пациентов (15 из 22). Это открытие было важным, поскольку некоторые коммерчески доступные портативные концентраторы кислорода способны производить до 3 л / мин непрерывного потока кислорода. Это может позволить использовать концентраторы для подачи кислорода пациентам с механической вентиляцией легких для транспортировки во время массовых травм, когда ресурсы кислорода ограничены.

Хотя окружающая среда, присущая винтокрылому транспорту, представляет собой потенциал для большего количества НЯ, из этих обзоров видно, что это не было подтверждено в литературе. Возникновение НЯ сопоставимо с наземным транспортом. Сложность прямого сравнения заключается в отсутствии согласованности или консенсуса в определениях, используемых для описания основных и второстепенных НЯ.

Данные свидетельствуют о том, что могут быть различия в исходе между пациентами с травмами, переведенными из других учреждений, и пациентами, непосредственно поступившими в травматологические центры.Мета-анализ 36 обсервационных исследований показал, что не было никакой разницы в смертности между двумя группами, хотя большинство исследований не включали пациентов, умерших в отдаленных больницах. Общие затраты на переведенных пациентов были выше, и у этих пациентов было более длительное пребывание в больнице, чем было принято непосредственно. ³⁶

Многие пациенты, пострадавшие от серьезных травм, доставляются в травматологические центры на вертолетах. Характер их травм и окружающая среда внутри самолета, где шумно и тесно, могут увеличить вероятность возникновения НЯ.Сеймур и др. Провели ретроспективный обзор 191 жертвы травм, доставленных винтокрылым самолетом в больницу Пенсильванского университета. ³⁷ НЯ в полете были основным результатом исследования. Во время транспортировки не было зарегистрировано серьезных НЯ (смерть, остановка сердца или пневмоторакс). У 22% пациентов наблюдалось по крайней мере одно незначительное НЯ, такое как снижение насыщения кислородом, смена аппарата ИВЛ в полете, гипотензия, брадикардия или прием лекарств из-за физиологических нарушений или асинхронности аппарата ИВЛ.В аналогичном исследовании Lehman et al., НЯ оценивались во время 149 перевозок больных и раненых на вертолетах во время операции «Свобода Ирака». ³⁸ 53% пациентов получили искусственную вентиляцию легких. Наряду с проблемами ухода за пациентами в гражданском вертолетном самолете, как описано выше, лица, обеспечивающие уход за этими пациентами, часто вынуждены работать в условиях низкой освещенности, чтобы избежать ненужного внимания со стороны повстанцев. Как минимум один отказ оборудования произошел в 17% полетов, хотя виды отказов оборудования не были охарактеризованы.Клиническое ухудшение состояния во время полета, включая гипотензию, снижение насыщения кислородом, аритмию, тахикардию или брадикардию, наблюдалось в 30% рейсов. По прибытии в приемное учреждение 9% пациентов потребовалось экстренное вмешательство. Смертей или серьезных заболеваний зарегистрировано не было. Многие из этих пациентов были в критическом состоянии, при этом 20% нуждались в ≥ 10 единиц упакованных эритроцитов в какой-то момент перед транспортировкой.

Транспортная команда

Как и в случае перевозки детей, для перевозки взрослых между больницами требуется команда высококвалифицированных сотрудников.Рекомендуется, чтобы помимо водителя транспортного средства, тяжелобольного пациента сопровождало как минимум 2 человека. Команда может состоять из врачей, медсестер, респираторных терапевтов и парамедиков, каждый из которых имеет опыт в продвинутом управлении дыхательными путями и продвинутой поддержке сердечной деятельности. ³³ Макгинн и его сотрудники ретроспективно исследовали транспортировку 192 пациентов с множественными травмами и изолированными травмами головы специальной транспортной бригадой, как описано выше. ³⁹ Все, кроме четырех, были наземными транспортными средствами, причем самый длинный транспорт составлял 120 миль.Восемьдесят три пациента с множественными травмами нуждались в ИВЛ. Авторы не сообщают о количестве пациентов с изолированной травмой головы, нуждающихся в таком вмешательстве. Один пациент умер во время транспортировки, скорее от прогрессирующего заболевания, чем от действий транспортной бригады. Исходя из результатов и отсутствия серьезных побочных эффектов у этих пациентов с травмами, авторы рекомендуют создать центральную команду по извлечению, связанную с местным травматологическим центром. Компетенция и опыт этих членов команды могут положительно повлиять на исход перенесенной травмы и других тяжелобольных пациентов, что может перевесить стоимость обучения и содержания такой команды.

Межбольничная механическая вентиляция во время транспортировки

О методах искусственной вентиляции легких в больницах написано много, но методы ИВЛ во время транспортировки и возможное влияние на исходы болезни малоизвестны. Широко признано, что отсутствие защитных стратегий вентиляции легких может привести к развитию острого повреждения легких и ОРДС. ^40,41 Singh et al. Провели ретроспективный обзор 1735 пациентов, которым требовалась искусственная вентиляция легких, которые были доставлены за пределы больницы.⁴² Проведена оценка вентиляции и критических событий. Авторы обнаружили, что 60% пациентов были вентилированы с использованием контроля объема, со средним значением V _T 500 мл (6,7 мл / кг). Прогнозируемая масса тела не использовалась, потому что рост пациента не регистрировался. Вместо этого они использовали фактическую массу тела минус 20% для определения поставленного V _T. Среднее пиковое давление на вдохе составляло 24 см H ₂ O, но давление плато не регистрировалось. Среднее ПДКВ составляло 5 см вод.В целом, 68% пациентов с риском острого повреждения легких / ОРДС были вентилированы с рассчитанными и наблюдаемыми авторами порогами защитной вентиляции.

Критические события, определяемые как гипотензия, употребление вазопрессоров, снижение насыщения кислородом или летальный исход при транспортировке, произошли во время 17% транспортировок. Наиболее частым НЯ была гипотензия, встречающаяся в 11,8% всех случаев трансплантации, что часто было связано с введением седативных средств. Шесть из 1735 (0,3%) пациентов умерли во время транспортировки.Авторы пришли к выводу, что настройки вентилятора были разумными в отношении пикового давления на вдохе и V _T, хотя отсутствие зарегистрированного роста пациента оставляет некоторые сомнения в точности расчетов прогнозируемой массы тела.

Внутрибольничный транспорт

Большая часть доступной литературы по внутрибольничному транспорту касается взрослых пациентов. Таким образом, вся информация, представленная в этом разделе, относится к взрослым, если не указано иное.Достижения в области медицинского обслуживания дали лицам, осуществляющим уход, возможность продлить жизнь пациентов, что повысило остроту зрения в отделении интенсивной терапии. Самым безопасным местом для этих пациентов является стационарное отделение интенсивной терапии, подключенное к сложным устройствам и мониторам, при пристальном внимании медицинского персонала. Достижениям в области медицинского обслуживания способствовало увеличение количества диагностических изображений и процедур, таких как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), визуализация ядерной медицины, ангиография и исследования желудочно-кишечного тракта, которые требуют, чтобы пациенты направлялись в другие области больница.Херст и др. Наблюдали 100 последовательных хирургических пациентов, которым требовалась внутрибольничная транспортировка, и обнаружили, что 84% этих транспортировок приходилось на КТ брюшной полости, КТ головы или ангиографию. ⁴³ Переводы из отделения неотложной помощи в отделение интенсивной терапии и / или операционной, или из отделения интенсивной терапии в операционную также происходят с большой частотой. Было высказано предположение, что транспортировка внутри больницы происходит намного чаще, чем транспортировка за пределы больницы, и пациенты, находящиеся в больнице, как правило, хуже, чем те, которые переводятся из других учреждений.⁴⁴ Несомненно, риск транспортировки необходимо сопоставить с потенциальной пользой для пациента. Обзор Waydhas показал, что диагностические оценки пациентов меняли тактику в 24–70% случаев. ⁴⁵

Неблагоприятные события

Первый всесторонний обзор литературы по НЯ и их профилактике был опубликован Waydhas в 1999 году. ⁴⁵ Fanara et al опубликовали обзор НЯ и рекомендаций по внутрибольничному транспорту в опубликованной литературе за десятилетие до 2009 года.⁴⁶ Оба обзора показали, что НЯ встречаются в 71% госпитальных перевозок. Хотя это, по-видимому, значительное число, в большинстве рассмотренных исследований не проводилось различий между серьезными и незначительными НЯ. Даже терминология различалась в разных исследованиях. Термины НЯ, неожиданные события и неудачи часто использовались в различных исследованиях для описания одних и тех же событий. Учитывая отсутствие четких определений НЯ (серьезные, незначительные, опасные для жизни и т. Д.), Невозможно стандартизировать результаты всех исследований.В таблице 4 показаны примеры НЯ в том виде, в каком они описаны в исследованиях, как события, происходящие во время транспортировки, хотя список не является исчерпывающим.

Таблица 4. Типы событий

, зарегистрированных как происходящие во время транспортировки

Waydhas ⁴⁵ смог широко классифицировать НЯ в своем обзоре. Кардиореспираторные НЯ и респираторные осложнения встречались в 47% и 29% случаев, соответственно. Осложнения, связанные с оборудованием, встречались в 10–34% случаев транспортировки пациентов на ИВЛ.Из обзоров было неясно, какой процент этих осложнений был вызван фактическим отказом аппарата ИВЛ. Fanara ⁴⁶ обнаружил только 2 исследования, которые дифференцировали НЯ как незначительные (физиологические изменения> 20%) и серьезные (подвергающие жизнь пациента риску), и сообщалось, что терапевтическое вмешательство было необходимо в 80% всех НЯ, независимо от того, являются ли они серьезными. или несовершеннолетний. Обзор Фанары показал, что в одном исследовании 22% НЯ были связаны с транспортным вентилятором, причем две трети из них были несвоевременными сигналами тревоги и сбоями газа или электричества.Другими основными источниками НЯ, связанных с оборудованием, были инфузионный насос и внутривенные сбои. Этот обзор определил количество инфузионных насосов, использование катехоламинов, уровень PEEP и аварийный характер транспортировки как факторы риска развития НЯ. Интересно, что исследование, опубликованное Папсоном и соавторами, показало, что большинство НЯ не были связаны с нестабильностью пациента и не влияли отрицательно на исходы. ⁴⁷

Bercault и соавторы провели ретроспективное сопоставленное когортное исследование, чтобы оценить влияние внутрибольничного транспорта на частоту ИВЛ-пневмонии (ВАП).⁴⁸ Авторы обследовали 236 пациентов, половина из которых были транспортированы. Продолжительность искусственной вентиляции легких, продолжительность антибактериальной терапии, показания к аппарату искусственной вентиляции легких, возраст, вероятность смерти, уровень смертности и хирургические процедуры не различались между двумя группами. Частота ВАП составила 26% и 10% для транспортируемых и нетранспортированных пациентов соответственно. Было обнаружено, что необходимость в повторной интубации является фактором риска развития ВАП. Показатели ВАП соответствуют результатам более раннего исследования, опубликованного Коллефом и соавторами в 1997 году.⁴⁹ Повышенная частота ВАП у транспортируемых пациентов может быть результатом необходимости укладывать пациента на спину для диагностических процедур (например, компьютерной томографии или МРТ) и / или манипуляций с эндотрахеальной трубкой и контуром вентилятора, что может облегчить аспирацию. секрета над манжетой эндотрахеальной трубки.

Предотвращение / смягчение последствий нежелательных явлений

Нет недостатка в советах о том, как предотвратить или уменьшить воздействие транспорта на пациентов. Есть опубликованные руководства, предоставленные Обществом реаниматологии, ³² Американской ассоциации респираторной помощи (AARC), ⁵⁰ Study Group for Security in Anesthesia and Intensive Care, ⁵¹ Intensive Care Society, ⁵² and Australasian Колледж неотложной медицины, ⁵³, хотя большинство рекомендаций основано на небольших наблюдательных или ретроспективных исследованиях или мнениях экспертов.Было предложено, чтобы пациенты сопровождались как минимум двумя лицами, осуществляющими уход, один из которых медсестра интенсивной терапии, а другой врач или терапевт-респиратор, с пациентами с механической вентиляцией легких. Минимальное оборудование должно включать кардиомонитор с возможностью дефибрилляции, оборудование для контроля проходимости дыхательных путей, ручной реаниматолог и маску, запасы кислорода, реанимационные препараты, внутривенные жидкости, инфузионные насосы с батарейным питанием и портативный вентилятор, если требуется. ⁴⁵ Также были предложены превентивные факторы.⁴⁶ Регулярные проверки пациента и оборудования во время транспортировки, тщательная подготовка пациента, соответствующая седация, использование протоколов и контрольных списков, а также диагностические пункты, к которым легко получить доступ из отделения интенсивной терапии, могут помочь ограничить количество и серьезность НЯ.

Специальная подготовка также рекомендована для перевозки взрослых пациентов в критическом состоянии. ^45–47 Куэ и др. Оценили НЯ во время 3 383 внутрибольничных перевозок пациентов с использованием специальной транспортной бригады в Johns Hopkins, которая была заимствована из их модели межбольничной транспортной бригады.⁵⁴ Сообщенная частота НЯ составила 1,7%. Наиболее частыми НЯ были гипоксия, гипертензия и гипотензия. Наиболее частыми вмешательствами были кислородные и вазопрессорные манипуляции. Несмотря на то, что низкий уровень НЯ был впечатляющим, из-за стоимости обучения и содержания специальной транспортной бригады маловероятно, что эта модель будет универсально принята, если не будет продемонстрировано явное преимущество в отношении смертности с помощью рандомизированных контролируемых испытаний.

Контрольные списки перед транспортировкой и инструменты мониторинга во время транспортировки были предложены в качестве способов уменьшения НЯ во время транспортировки.^55–57 На рисунке 1 показан пример такого инструмента. ⁵⁶ Choi et al сообщили о снижении общей частоты НЯ с 36% до 22% и снижении частоты серьезных НЯ с 9% до 5% с использованием контрольного списка транспортировки с пациентами, доставленными из отделения неотложной помощи. в операционную, МРТ, КТ или другие вмешательства, отделения интенсивной терапии или общие палаты. ⁵⁵

Рис. 1.

Транспортный контрольный список и инструмент мониторинга. (Из справки 56, с разрешения.)

Капнография

Капнография широко используется в догоспитальных учреждениях и отделениях неотложной помощи и является стандартом помощи при проверке интубации, эффективности сердечно-легочной реанимации, транспортировке новорожденных и детей, военном транспорте и в операционной.^58–61 Данные о том, когда и в каких взрослых транспортных пациентах использовать капнографию, неоднозначны. Walsh et al. Проанализировали опубликованные статьи об использовании капнографии при ИВЛ за 1990–2010 годы. ⁶² Этот обзор был использован в качестве основы для руководства по клинической практике (CPG) AARC по использованию капнографии. На основании имеющихся данных рекомендации этой группы заключаются в использовании капнографии / мониторинга CO ₂ (P _{ETCO ₂}) в конце выдоха для всех подтверждений с помощью эндотрахеальной трубки и всех видов транспортировки пациентов, которым требуется искусственная вентиляция легких.CPG также предлагает использовать его для других целей, выходящих за рамки данной статьи. Palmon et al. Провели рандомизированный анализ использования капнографии для управления вентиляцией по сравнению с измерениями слепой капнографии во время транспортировки 50 пациентов из операционной в отделение интенсивной терапии или из отделения интенсивной терапии в радиологию. ⁶³ Анализы газов артериальной крови были выполнены до и после транспортировки, которые показали отсутствие значительных различий в P _{aCO ₂} в обеих группах. Рекомендация, основанная на этих результатах, заключается в том, что капнография не требуется для коротких перевозок, хотя она может быть полезна тем пациентам, которым требуется жесткий контроль над P _{aCO ₂} (т.е. пациентам с черепно-мозговой травмой).Два других проспективных исследования интубированных пациентов с травмой показали, что мониторинг и управление вентиляцией с помощью капнографии привели к значительно более высокому уровню нормовентиляции и снижению частоты гиповентиляции во время транспортировки. ^61,64 И снова рекомендуется использовать капнографию для тех пациентов, которым требуется тщательный контроль P _{aCO ₂} (т.е. пациентов с травмами головы).

Вентиляторы транспортные

Транспортные аппараты ИВЛ используются на догоспитальном, межбольничном и внутрибольничном транспорте, военном транспорте и в гражданской службе реагирования на стихийные бедствия.Несмотря на то, что в работу транспортных аппаратов ИВЛ были внесены важные улучшения, ручные реаниматоры все еще часто используются при транспортировке пациентов в операционную и обратно, а также из отделения неотложной помощи в отделение интенсивной терапии, диагностику или операционную. Хотя использовать ручной реаниматолог легко и не требуется специального набора навыков, могут произойти изменения в респираторном статусе пациента и значениях газов артериальной крови. Gervais et al ⁶⁵ и Hurst et al ⁶⁶ наблюдали тяжелый респираторный алкалоз во время внутрибольничной транспортировки в проспективных рандомизированных исследованиях, сравнивая вентиляцию с ручным реаниматором и транспортным вентилятором.Браман и его коллеги также наблюдали те же изменения вентиляции и газов крови, в дополнение к гемодинамическим изменениям гипотензии и аритмиям, которые в значительной степени коррелировали с изменениями газов крови. ⁶⁷ В лабораторной модели Hess и Simmons обнаружили значительное увеличение сопротивления при использовании некоторых ручных реаниматологов, которые могут увеличить работу дыхания у спонтанно дышащих пациентов. ⁶⁸ Накамура и др. Сравнили врачей интенсивной терапии, вентилирующих пациентов во время транспортировки, с ручным реанимационным аппаратом для транспортировки с переносным вентилятором и обнаружили, что использование переносного аппарата ИВЛ обеспечивает более стабильную вентиляцию и у пациентов меньше шансов иметь ухудшение оксигенации.⁵

Из-за вариабельности респираторных параметров и возможного ухудшения газов в крови и изменений гемодинамики при использовании ручного реаниматолога портативные аппараты ИВЛ стали предпочтительным методом транспортировки пациентов внутри и за пределами больницы. На догоспитальном этапе использование транспортного аппарата ИВЛ должно обеспечить стабильную минутную вентиляцию и, что более важно, освободить лицо, осуществляющее уход, для выполнения других задач. В условиях больницы транспортный аппарат ИВЛ должен иметь те же настройки, что и аппарат ИВЛ пациента.Хотя часто есть больше людей, которые могут помочь с транспортировкой, пациенты интенсивной терапии, как правило, находятся в наиболее тяжелом состоянии и часто находятся на более агрессивных настройках искусственной вентиляции легких в результате своего заболевания. AARC CPG дает минимальные рекомендации для транспортных вентиляторов. ⁵⁰ Как минимум, независимо от того, используется ли он в больнице или за ее пределами, транспортный вентилятор должен обеспечивать: заряд батареи, достаточный для завершения транспортировки; полная вентиляционная поддержка; независимый контроль V _T и частоты дыхания; стабильный V _T с изменяющейся податливостью легких; аварийный сигнал отключения; мониторинг давления в дыхательных путях; стабильное ПДКВ; и F _{IO ₂} до 1.0. ⁵ Другие желательные характеристики транспортных вентиляторов: прочный, легкий и простой в использовании; низкий расход газа; легко запускается; как объемный, так и напорный режимы; регулируемый F _{IO ₂}; и возможность работать от источника O ₂ под давлением 50 фунтов на кв. дюйм. ⁶⁹

С конца 1990-х годов появилось несколько статей, в которых подробно оценивались некоторые или все рабочие характеристики транспортных вентиляторов, включая срабатывание, работу дыхания, срок службы батареи, внутренний ПДКВ и доставку V _T.^70–74 По мере совершенствования технологий производительность многих, но не всех устройств улучшалась с каждой последующей представленной моделью вентилятора. В связи с необходимостью транспортировки самых больных пациентов для диагностики и проведения процедур были проведены недавние исследования эффективности имеющихся транспортных аппаратов ИВЛ.

Чипман и его сотрудники оценили 11 «простых» и 4 «сложных» аппаратов ИВЛ в лабораторных условиях и на модели на животных. ⁷⁵ Сложные устройства имели электрическое питание (от батареи или переменного тока), имели несколько режимов и позволяли спонтанное дыхание, обеспечивали регулируемый диапазон настроек F _{IO ₂} и обеспечивали регулируемое ПДКВ.Простым устройствам не хватало одной или нескольких из этих характеристик. Цели исследования состояли в том, чтобы определить, какие аппараты ИВЛ могут вентилировать как поврежденные, так и здоровые легкие, и предоставить специально установленный V _T и настройки частоты дыхания как на животной, так и на лабораторной модели, а также определить, какие устройства наиболее подходят для транспортировки пациентов в различных условиях. настройки.

Результаты исследования показали, что все устройства способны вентилировать легкие здоровых животных. Только 4 устройства смогли вентилировать поврежденные легкие.Настройки частоты дыхания были ограничивающим фактором в тех устройствах, которые не могли. При лабораторной оценке только 6 устройств смогли достичь частоты дыхания и целевых значений V _T. У тех, кто не смог достичь целей, это чаще всего происходило из-за вариации V _T из-за повышенного сопротивления дыхательных путей и / или снижения эластичности легких. В этом исследовании есть важные ограничения, которые включают использование животных детского размера и использование до 5 устройств на одном животном.Пять из 14 устройств могли работать только от батареи, но время автономной работы значительно различается (75–490 мин). Время, необходимое для истощения годного к употреблению O ₂ из цилиндра размера E, составляло от 30 до 77 минут для F _{IO ₂} 1,0. Исследователи определили, что при комбинированном испытании на стенде и на животных только 2 из 15 транспортных вентиляторов соответствовали всем целям и были бы наиболее подходящими для использования при транспортировке пациентов с высокими требованиями к вентиляции.

Транспортные вентиляторы нового поколения

За последние несколько лет было представлено несколько новых транспортных вентиляторов, заявивших о повышенных характеристиках и характеристиках по сравнению с предыдущими моделями. Наша группа провела лабораторное исследование 4 новейших устройств, доступных для продажи в США. ⁷⁶ Все устройства считаются сложными на основании работ Остина и др. ⁶ и Чипмана. ⁷⁵ Мы оценили EMV (приборы для измерения ударов, Западный Колдуэлл, Нью-Джерси), LTV 1200 (CareFusion, Сан-Диего, Калифорния), HT70 (Newport Medical, Коста-Меса, Калифорния) и T1 (Hamilton Medical, Рино, Невада) (Инжир.2) с точки зрения реакции запуска, точности V _T и F _{IO ₂}, расхода газа и времени работы от батареи. В отличие от многих транспортных вентиляторов предыдущего поколения, все устройства, кроме одного, использовали запуск потока. Исторически срабатывание по потоку превосходило срабатывание по давлению из-за медленного времени отклика и усилий, необходимых для открытия клапанов по запросу. Время задержки срабатывания (рис. 3), которое является хорошим показателем реакции на усилие пациента и работу дыхания, было сопоставимо для всех 4 устройств, включая EMV, который запускался по давлению.Время нарастания различается для разных устройств из-за алгоритма, используемого для профиля времени нарастания для каждого устройства. На рис. 4 показаны характерные формы волн для каждого устройства с имитацией агрессивного вдоха. Интересно, что вентиляторы, у которых был самый быстрый профиль времени нарастания, превышали установленное давление в большей степени. Точность V _T была сопоставима между аппаратами ИВЛ. F _{IO ₂} точность была сопоставима среди устройств, за исключением EMV при F _{IO ₂} <0.4 и LTV 1200 при F _{IO ₂}> 0,6, что составляет> ± 5% от заданного F _{IO ₂}. Потребление газа и продолжительность работы от батареи были областями, которые показали самые большие различия между устройствами. Разница в потреблении газа была связана с использованием смещенного потока. Различия в продолжительности работы батарей были обусловлены типом батареи, рабочими характеристиками и приводным механизмом (турбина с постоянной или регулируемой скоростью или компрессор). Несмотря на некоторые различия между протестированными устройствами, в отличие от предыдущих оценок транспортных вентиляторов, все они соответствовали или превышали минимальные требования, изложенные в AARC CPG.

Рис. 2.

Переносные вентиляторы, используемые для оценки производительности. EMV + изображение любезно предоставлено компанией Impact Instrumentation. Изображение LTV 1200 любезно предоставлено CareFusion. Изображение HT70 любезно предоставлено Newport Medical. Изображение T1 любезно предоставлено Hamilton Medical.

Рис. 3. Диаграмма оценки запуска

, показывающая время задержки, время нарастания и максимальное отрицательное давление на вдохе (P _Imax).

Рис. 4.

Типичных вдохов с каждым устройством с агрессивным усилием, быстрым временем подъема и поддержкой давлением 10 см H ₂ O.

Транспорт для МРТ

Пожалуй, самый сложный и потенциально опасный транспорт с точки зрения логистики, специального оборудования и безопасности пациентов — это транспорт для магнитно-резонансной томографии (МРТ). Поступали сообщения о втягивании в магнит офисной мебели, больничных коек, кислородных баллонов и медицинского оборудования ⁷⁷. Сообщалось также о случаях смерти в результате попадания предметов в магнит, хотя и редко. ⁷⁸ Следует соблюдать осторожность при облучении пациента имплантируемыми устройствами, такими как кардиостимуляторы и дефибрилляторы, так как многие из них не работают под действием магнита.Кроме того, использование других устройств, таких как усиленные эндотрахеальные трубки и легочная артерия, а также центральные венозные катетеры, содержащие металлические провода, может вызвать ожоги у пациентов из-за нагрева проводов в непосредственной близости от магнита. Кабинеты МРТ часто находятся далеко от мест, где проводится лечение пациентов, а выполняемые процедуры обычно более продолжительны, чем другие методы диагностики, такие как компьютерная томография. Следовательно, внутривенные насосы, мониторы, аппараты ИВЛ и т. Д. Должны иметь возможность работать от батареи в течение продолжительных периодов времени, если это необходимо.Оборудование, рассматриваемое для использования в комплексе МРТ, подпадает под одну из трех категорий:

Безопасно для МРТ: не представляет опасности в среде МРТ
Условно для МРТ: подходит при определенных условиях
Небезопасно для МРТ: не подходит для использования в среде МРТ

Безопасное оборудование для МРТ — это наиболее желательно, потому что он не содержит черных металлов и может использоваться независимо от расстояния до магнита или работы оборудования.Условное оборудование МРТ функционирует внутри комплекта МРТ, но состоит из некоторых железных материалов или имеет специальное экранирование и должно оставаться на определенном расстоянии от магнита, в зависимости от устройства и силы магнита. Условное оборудование МРТ имеет тенденцию быть более сложным с точки зрения мониторинга, сигналов тревоги и эксплуатационных возможностей, но некоторые устройства должны быть привязаны к месту, чтобы гарантировать, что они не смещаются к магниту. ⁷⁸ В некоторых случаях размещение аппарата ИВЛ вне помещения для МРТ и использование очень длинного контура может быть единственным вариантом, если в учреждении нет соответствующего безопасного или условного устройства для МРТ.Непосредственное нахождение рядом с пациентом означает использование более длинного контура вентилятора, что может повлиять на V _T из-за потери дополнительного сжимаемого объема в контуре. Также это может повлиять на запуск пациентом.

МРТ все чаще используется для диагностики заболеваний и травм. Исторически сложилось так, что МРТ часто откладывалась из-за того, что пациента считали слишком больным, чтобы доставить его в комнату и контролировать во время теста из-за плохих возможностей мониторинга и работы вентилятора.За последнее десятилетие мониторинг внутри комплекса МРТ улучшился и теперь может включать пульсоксиметрию, электрокардиографию, а также инвазивный и неинвазивный мониторинг артериального давления. Типичные транспортные аппараты ИВЛ, безопасные для МРТ, питаются от сжатого кислорода и имеют очень мало звуковых и / или визуальных сигналов тревоги, если таковые имеются, что делает безопасность серьезной проблемой. Эти вентиляторы потребляют очень много газа и могут опорожнить полный баллон размера E за 30 минут или меньше, что часто требует транспортировки с 2 или более баллонами.Преимущества этих устройств заключаются в том, что большинство из них легкие, их можно легко разместить в постели пациента для транспортировки и разместить на столе МРТ вместе с пациентом во время сканирования. Возможности запуска и потока не способствуют спонтанному дыханию с некоторыми из этих аппаратов ИВЛ. Чипман и др. Оценили 2 аппарата ИВЛ, безопасных для МРТ, и обнаружили, что оба использовали 100% кислород в качестве источника энергии и имели ограниченные возможности мониторинга. У одного были аварийные сигналы высокого давления и отключения, а у другого не было аварийных сигналов.⁷⁵ Также было обнаружено, что частота дыхания и / или V _T изменяются в ответ на изменения сопротивления дыхательных путей и эластичности легких.

Верно, и это верно для любого пациента, независимо от того, перевозят он его или нет.Как сказал Рич Каллет, может не быть причины и следствия, но есть связь, и независимо от того, меняет ли она флору или нет, связь между ними все же существует.

Страница не найдена

Моя библиотека
раз

Моя библиотека

«» Настройки файлов cookie
Правила транспорта и почтовых ящиков в Exchange Online или локальном сервере Exchange не работают должным образом

На портале Office 365 выберите адрес электронной почты в соответствующем поле.Затем на следующем экране выберите почтовый контакт, у которого есть внешний почтовый ящик.

Примечание. Если почтовый ящик почтового контакта заполнится или по какой-либо причине перестанет принимать электронную почту, отчет журнала будет утерян.

Подключитесь к Exchange Online с локального компьютера с помощью удаленной оболочки PowerShell. Дополнительные сведения о том, как это сделать, см. В разделе Подключение к Exchange Online с помощью удаленной оболочки PowerShell.

Выполните следующий командлет:
set-transportconfig -JournalingReportNdrTo <пользователь @ contoso.com>
В этом примере заполнитель представляет адрес электронной почты пользователя.

Если вы выберете почтовый ящик Office 365 в своей организации, вы получите следующее сообщение:

Предупреждение. Любая почта в почтовый ящик JournalingReportNdrTo не будет заноситься в журнал и не будет учитывать настройки правил транспорта и почтовых ящиков. Рекомендуется создать выделенный почтовый ящик для параметра JournalingReportNdrTo или установить его на внешний адрес.

Чтобы установить значение, нажмите Выберите адрес , а затем нажмите Обзор , чтобы выбрать выделенный почтовый ящик. Или выберите внешний контакт для отправки этих отчетов о недоставке (NDR).

Нажмите Сохранить .

Примечание. Если для параметра JournalingReportNdrTo установлено значение <>, вы рискуете потерять отчет журнала, если место назначения журнала отклонит отчет журнала.Поэтому мы рекомендуем установить это значение для выделенного почтового ящика или для внешнего адреса.

Где можно проехать на общественном транспорте с помощью Apple Pay

Узнайте, где можно проехать на общественном транспорте с помощью Apple Pay на iPhone и Apple Watch.

Если вашей страны или региона нет в списке, узнайте в транспортном агентстве, поддерживают ли они оплату через Apple Pay.

В зависимости от вашего местоположения вы можете добавить транспортную карту или использовать платежные карты, уже имеющиеся в вашем приложении Wallet.

Азиатско-Тихоокеанский регион

Австралия

Сидней: Транспорт для Нового Южного Уэльса. Принимает платежные карты в приложении Wallet.

Материковый Китай

Добавьте транспортную карту China T-Union *. Ездить везде, где принимают эту карту.

Пекин: добавьте транзитную карту Пекина *.Ездить везде, где принимают эту карту.

Шанхай: добавьте транспортную карту Шанхая *. Ездить везде, где принимают эту карту.

Гонконг

Добавьте карту Octopus *. Ездить везде, где принимают эту карту.

Япония

Добавьте карту Suica * или карту PASMO *. Ездить везде, где принимаются эти карты.

Сингапур

Управление наземного транспорта (LTA). Принимает платежные карты в приложении Wallet.

Тайвань

Гаосюн и метро Таоюань аэропорта. Принимает платежные карты в приложении Wallet.

* Поддерживается экспресс-режим.

Европа

Беларусь

Минск: Минский метрополитен. Принимает платежные карты в приложении Wallet *.

Финляндия

Турку: Фели.Принимает платежные карты в приложении Wallet *.

Россия

В нескольких городах принимаются платежные карты в приложении «Кошелек».

Швеция

Skåne: Городские автобусы Skånetrafiken. Принимает платежные карты в приложении Wallet *.

Соединенное Королевство

Arriva UK Автобус. Принимает платежные карты в приложении Wallet. *

Автобусы Брайтон-энд-Хоув. Принимает платежные карты в приложении Wallet *.

Первая автобусная группа. Принимает платежные карты в приложении Wallet *.

Лондон: Транспорт для Лондона (TfL). Принимает платежные карты в приложении Wallet *.

Метробус. Принимает платежные карты в приложении Wallet *.

Оксфордская автобусная компания. Принимает платежные карты в приложении Wallet *.

* Поддерживается экспресс-режим.

Северная Америка

Канада

Ванкувер: TransLink.Принимает платежные карты в приложении Wallet.

США

Чикаго: добавьте карту Ventra *. Ездите везде, где принимают эту карту, или расплачивайтесь платежными картами в приложении Wallet.

Лос-Анджелес: добавьте карту TAP *. Ездить везде, где принимаются эти карты.

Нью-Йорк: Столичное транспортное управление (MTA). Принимает платежные карты в приложении Wallet *.

Портленд: добавьте Fastpass для перехода *. Путешествуйте везде, где принимают эту карту, или расплачивайтесь платежными картами в приложении Wallet.

Район залива Сан-Франциско: добавьте карту Clipper *. Ездить везде, где принимают эту карту.

Вашингтон, округ Колумбия: Добавьте карту SmarTrip *. Путешествуйте везде, где принимают эти карты, или расплачивайтесь платежными картами в приложении Wallet.

* Поддерживается экспресс-режим.

Дата публикации: 21 октября 2021 г.

Учитываются все технические средства: NPR

Звездный путь Mr.Спок и капитан Кирк никогда не теряют мелочь, когда используют транспортер, чтобы добраться от телеканала Starship Enterprise до или далеких миров. Что дает? Paramount Television / Коллекция Кобаль скрыть подпись
переключить подпись Paramount Television / Коллекция Кобаль
Звездный путь Mr.Спок и капитан Кирк никогда не теряют мелочь, когда используют транспортер, чтобы добраться от телеканала Starship Enterprise до или далеких миров. Что дает?
Paramount Television / Коллекция Кобаль
«Мне трудно говорить это с серьезным лицом, но я скажу: вы можете телепортировать отдельный атом из одного места в другое», — говорит Крис Монро, биофизик из Университета Мэриленда.

Его лаборатория в подвале университета совсем не похожа на изящные транспортеры, которые переупорядочивают атомы и отправляют их куда-то еще в «Звездном пути».Вместо этого на 20-футовом столе лежали лазеры, зеркала и линзы на пару миллионов долларов.

«В телешоу они отправляют атомы на большие расстояния, — говорит Дэвид Хьюкул, недавно получивший докторскую степень. с Монро. «Но на самом деле — если бы вы могли построить что-нибудь, вы бы не посылали атомы».

Это потому, что атомы большие и тяжелые, и они вам не нужны, — объясняет он. Законы физики гласят, что любой атом углерода идентичен любому другому атому углерода.Кислород, водород и так далее: все они идеальные атомные клоны.

«То, что делает нас уникальными, — это состояний и этих атомов», — говорит Хьюкул. «Значит, вы действительно отправили бы информацию — состояние атома».

Особенное расположение электронов, протонов или нейтронов в атоме делает его особенным.Это не так просто, как посмотреть, как все находится внутри атома. Законы квантовой механики гласят, что «измерение» информации атома уничтожит его.

Вместо этого исследователям приходится использовать эту сложную систему лазеров для передачи части этой информации от одного атома к другому.

В крошечной стальной камере они захватывают один-единственный атом элемента бария. А на другой стороне есть такая же камера с еще одним атомом бария.

Когда команда посылает команду, лазеры делают свою работу: они высасывают тонкую квантовую информацию из атома A и отправляют ее в атом B.С точки зрения физики это то же самое, что телепортировать атом А через стол.

Но вот где реальность сталкивается со сверхдержавой. Представьте, что вы создали версию этой технологии в человеческий рост. Для телепортации вам потребуется около миллиарда миллиардов миллиардов атомов, ожидающих вашего пункта назначения, которые могут быть встроены в вас.

И помните, что информация не копируется, она перемещается. Итак, что произойдет со всеми атомами, которые были вами в начале? Крис Монро говорит, что они останутся в беспорядке: «Думаю, это будет похоже на большую кучу желе», — говорит он.

Кроме того, система несовершенна, поэтому велика вероятность ошибок.

«Вероятно, ошибка не такая, как если бы у вас не было руки», — говорит Монро. «Было бы что-то гораздо более отвратительное».

Если не считать шуток, такая телепортация никогда не сработает для людей. Просто нет способа (о котором мы знаем) считать всю информацию из миллиарда-миллиардов миллиардов атомов, а затем передать ее и поместить обратно в другое место.

Нельзя сказать, что телепортация одного атома бесполезна.Монро считает, что это может быть полезно при создании продвинутых квантовых компьютеров. Но пока большая вероятность телепортации останется на большом экране.

Топ 5: Сериалы о транспорте

Иногда дороги, железные дороги и транспортные средства могут быть звездами программ для маленьких экранов не меньше, чем люди в них. Сегодня мы отмечаем нашу пятерку лучших телепрограмм о транспорте.

1) Черный материал

В данных обстоятельствах Surveyor / Transport Network просто должен поставить этот 1980 Play for Today прямо на первое место.Написанный Аланом Блисдейлом с Бернардом Хиллом, Майклом Энджелисом, Томом Джорджесоном и другими в главных ролях, «Черный материал» имел увлекательный сюжет и великолепных персонажей. Синопсис IMDB, «банда ливерпульцев идет в Мидлсбро, чтобы проложить асфальтированную дорогу», очень немного занижает его.

Пьеса породила, возможно, более известный сериал Мальчики из Blackstuff , который следует различным историям банды ливерпудльцев и, возможно, наиболее известен благодаря персонажу Йосера Хьюза (Хилла) и его крылатой фразе ‘gissa job’, которая казалась Подведем итоги начала 1980-х гг.Реклама Birds Eye Steakhouse Grill «» 1983 года также отдала дань уважения.

2) Eddie Stobart Trucks and Trailers

Жизнь имитирует искусство: поезд переодевается в Томаса

В наши дни они будут снимать реалити-сериалы о чем угодно, и одним из самых удивительных хитов стал документальный фильм из семи серий , «открывающий завесу над увлекательным миром легенды грузоперевозок Эдди Стобарта». Сериал закончился в 2014 году, но пережил самого Стобарта, который умер в 2011 году в возрасте 56 лет. BBC сообщила , что он был банкротом, когда умер.

В аналогичном ключе драматический сериал BBC The Brothers 1970-х был основан на конфликте внутри семьи Хаммонд по поводу руководства семейной фирмой, лондонской транспортной компанией Hammond Transport Services, расположенной в Лондоне, после смерти патриарха Роберта Хаммонда. .

3) На автобусах

Снова вернемся в 1970-е для этого давнего ситкома ITV о неизменно забавных событиях в Luxton and District Bus Company.В нем приняли участие Рег Варни в роли водителя автобуса Стэн и Стивен Льюис в роли инспектора Блейки. Программа рассчитана на семь серий, в общей сложности 74 серии, и породила три художественных фильма и театрализованное представление.

В опросе 2004 года, посвященном лучшим ситкомам Великобритании, On the Buses занял 53-е место.

4) Высшая передача

Давняя выставка автомобильного журнала BBC закрылась в 2015 году после того, как плохого поведения звездного ведущего Джереми Кларксона и череда дипломатических инцидентов наконец перевесили доход, который шоу принес BBC благодаря массовым продажам по всему миру…Будто.

Отказавшись от прежних назойливых ведущих, шоу изменило подход, и вместо того, чтобы оскорбить иностранные государства, Крис Эванс и Мэтт Леблан решили вместо этого оскорбить Великобританию, проехав на машине слишком близко к Кенотафу для удобства СМИ.

Продолжая эту новую обретенную форму, ходят слухи, что вместо того, чтобы ссориться с продюсерами, ведущие шоу теперь ссорятся друг с другом.

Top Gear — это ведущие, которые очень быстро управляют флеш-карами, звезды на автомобилях по разумным ценам и ручной гонщик в белом костюме и шлеме.Точно так же, как MTV раньше играл музыку, это может быть трудно вспомнить, но на самом деле шоу началось с просмотра автомобилей, а не с их разбивания.

5) Паровозик Томас и его друзья

Любое количество детских классических произведений могло бы занять наше пятое место, но Fat Controller «открыл дорогу» к , этому абсолютному классическому , основанному на серии книг «Железная дорога» преподобного Уилберта Одри и его сына Кристофера Одри. Книги и шоу рассказывают о приключениях группы антропоморфизированных локомотивов и дорожных транспортных средств на вымышленном острове Содор.

В сериале, который в 2003 году стал известен просто как «Томас и друзья», в нем участвовали известные рассказчики, начиная с Битла Ринго Старра и заканчивая звездой Blackstuff Майклом Энджелисом и «приглашенным рассказчиком» Пирсом Броснаном. В 2014 году, в качестве примера дисгармонии, которая была бы уместна в эпизоде с Томасом, Мартин Т. Шерман, который озвучивал Томаса и других персонажей в течение пяти лет, ушел из американской версии , заявив, что над ним «издевались»

Мы правильно поняли? Соскучились по классике транспортного ТВ? Если вы не согласны, сообщите нам об этом.

См. Также

Зарегистрируйтесь всего один раз, чтобы в режиме реального времени получать неограниченные сведения о проблемах и проблемах, с которыми сталкиваются инженеры транспорта и шоссейных дорог Великобритании.
Полный контент веб-сайта включает в себя последние новости, эксклюзивные комментарии ведущих деятелей отрасли и подробный актуальный анализ автомобильных дорог, транспорта, окружающей среды и секторов, определяющих географию местности.Воспользуйтесь ссылкой ниже, чтобы зарегистрировать свои данные для получения полного бесплатного доступа.
Уже зарегистрирован? Авторизоваться
.

Виды транспорта в английском языке — средства передвижения на английском

Основные виды транспорта

Глаголы передвижения

В аэропорту

На вокзале

На корабле

Чехол для карт ДПС Транспорт из ПВХ разноцветный (2802.ЯК.Т)

‎App Store: Moovit: транспорт

Маршруты движения общественного транспорта

АСУ-Т система управления транспортом

Рыбинский транспорт | Расписание общественного транспорта г.Рыбинск

Транспортная неделя 2020

Управляемый динеином транспорт микрокластеров рецепторов Т-клеток регулирует формирование иммунных синапсов и активацию Т-клеток

Принадлежность

Принадлежность

Абстрактный

Похожие статьи

Процитировано

Типы публикаций

Условия MeSH

Вещества

LinkOut — дополнительные ресурсы

Источники полных текстов

Источники другой литературы

Базы данных молекулярной биологии

Разное

Межбольничная и внутрибольничная транспортировка тяжелобольных Обсуждение

Межбольничная транспортировка

Транспорт для детей и младенцев

Транспортные команды

Мониторинг пациента

Неблагоприятные события

Минимизация риска

Специализированная терапия

ЭКМО

Транспорт для взрослых

Риски и преимущества транспорта

Мониторинг пациента

Неблагоприятные события

Транспортировка больных с травмами

Транспортная команда

Межбольничная механическая вентиляция во время транспортировки

Внутрибольничный транспорт

Неблагоприятные события

Предотвращение / смягчение последствий нежелательных явлений

Капнография

Вентиляторы транспортные

Транспортные вентиляторы нового поколения

Транспорт для МРТ

Качмарек:

Блейкман: ​​

Качмарек:

Блейкман: ​​

Брэнсон:

Блейкман: ​​

Макинтайр:

Блейкман: ​​

Макинтайр:

Блейкман: ​​

Макинтайр:

Блейкман: ​​

Брэнсон:

Каллет:

Блейкман: ​​

Каллет:

Блейкман: ​​

Каллет:

Блейкман: ​​

Каллет:

Блейкман: ​​

Каллет:

Блейкман: ​​

Качмарек:

Блейкман: ​​

Каллет:

Блейкман: ​​

Gajic:

Блейкман: ​​

Gajic:

Блейкман: ​​

Блейкман:

Блейкман:

Блейкман:

Блейкман:

Блейкман:

Блейкман:

Блейкман:

Блейкман:

Блейкман:

Блейкман:

Блейкман:

Блейкман:

Блейкман:

Блейкман:

Блейкман:

Блейкман:

Блейкман: